高钠血症的临床表现由于细胞外液渗透压增高，导致细胞内的水分外移到细胞外，那么这样肯定会引起这个细胞脱水，细胞脱水脑细胞也会表现为脱水症状，临床上脑细胞脱水的症状更明显，那么这个病情的轻重，也是与血钠升高速度有关，同时与血钠升高的程度也有关系，临床表现一般初期会表现为烦躁乏力，如果处理不及时病情进一步加重，那就会出现神志改变，同时肌张力会增高，甚至患者会出现抽搐昏迷最终会死亡，那另外要强调的是高钠血症慢性起病的患者症状比较轻，同时要强调的我们临床医生，在处理这些病人的时候，一定要反复的及时的查血清钠的浓度和血浆渗透压的浓度，这个非常关键是我们处理这些疾病的一个重要参考指标。

低钠血症的临床表现主要是，一个中枢神经系统的表现，是因为这个低钠血症可以引起细胞水肿，尤其是会引起脑细胞水肿，所以它的表现主要在神经系统，那么它这个表现轻重主要和血钠下降速度和这个浓度程度有关，特别注意的是临床表现，与低钠血症下降速度关系更大，一般情况下，如果血钠浓度低于130mmoL/患者，就会出现头晕乏力，如果进一步下降，血钠低于120mml/l，那么患者就会出现恶心呕吐头疼，这一系列症状都会出现，如果没有继续治疗，进一步下降血钠低于110mmol/L，那么患者就会出现抽搐昏迷，甚至会出现呼吸骤停甚至死亡，所以说临床医生在处理这些病人的时候，一定要及时的监测血钠浓度和观察病情临床表现的改变，还要强调的是慢性低钠血症，慢性低钠血症由于脑细胞渗透适应性反应，导致患者临床表现比较轻微，甚至有的低钠血症没有临床症状，大家一定要注意。

高钾血症的临床表现主要有两个方面： 第一个方面是心血管这方面的症状，那么心电图上表现主要是一个高尖的T波，这个非常典型，那么高钾血症如果进一步加重的话，会引起心室颤动危及生命。 第二个影响主要是一个骨骼肌的影响，会影响到这个四肢，那么四肢就会出现乏力，腱反射消失，那么患者也会动作迟钝，嗜睡等这些中枢神经系统症状，另外需要重点强调的是，我们这个临床医生一定要观察心电图和血钾浓度，如果患者血钾大于6mmol/L的时候，那么心电图的改变是高尖的T波，当这个血钾浓度大于7mmol/l的时候，ST段与T波就会融合，如果血钾浓度大于9.0mmol/L，那么心电图的改变会出现一个正弦波，那么这就预示着病人会出现这个心室颤动，马上就危机生命一定要高度重视。

低钾血症的临床表现主要有： 第一个是心血管的临床表现，那么心电图会有改变，另外在临床上会看到有心动过速，如果再重一点的话可以出现室颤，还会出现这个心脏骤停。 第二个方面这个低钾血症会影响到骨骼肌，那么临床上最常见的就是呼吸肌麻痹，导致呼吸困难。 第三个就是对平滑肌的影响，平滑肌的影响主要表现为，比如说临床上比较常见的麻痹性肠梗阻，还有一个尿潴留。 第四个就是对泌尿系统的影响，长期低钾血症会引起这个尿液浓缩功能下降，导致失钾性肾病。 第五个影响的是一个内分泌系统，内分泌系统影响，比如说它会影响醛固酮系统，导致醛固酮分泌减少。 第六个影响的就是神经系统，那么神经系统表现最常见的就是，患者会出现反应迟钝，精神萎靡这些症状。

首先要找到病因，那么针对病因治疗是根本，在治疗病因的同时对症治疗很关键，比如说低钾血症，在补液体的时候，要注意这个血钾的浓度，还有补液的速度这都有要求的，我们要细心观察，那么针对高钾血症我们在原则上可以补一些盐水或糖水，那么一定要观察高钾血症降的速度，如果说降的不太理想的情况下，我们一定要及时和透析室进行联系，必要的时候进行血液透析，这个很关键，那么另外低钠血症在治疗过程中，一般情况下补一些根据血钠低的程度给予适当的治疗，比较轻的病人可以输一些生理盐水，那么血钠低的比较严重的患者可以输一些高渗液。