那一旦我们病人或者医生怀疑我们的病人有急性心肌梗死，我们应该做哪些检查呢，这个是医生都特别的高度重视。第一个检查就是要确诊我们有没有心肌梗死，第一个检查就是心电图，这个心电图你只要怀疑心肌梗死或者心绞疼它有特殊的改变，比如说它的ST－T有抬高，有Q波，这些相关检查这是第一个检查也快也便宜。 第二个检查就是我们医生要根据抽血检查只要心肌有坏死心肌梗死了，就是心肌坏死心肌坏死的标志物我们要叫心肌酶，这些检查呢，也是我们的常见检查，一般的你能超过半小时以上我们的这个血液里面的检查都会出现阳性结果，比如说我们查肌酸激酶肌酸激酶同工酶，或者肌钙蛋白都可以看到这些变化，我们通过抽血化验来帮助医生尽快的确诊你有没有急性心肌梗死。那这要求很快当然这些检查呢很重要，但并不是我们最重要的检查。 因为这个心肌梗死就是冠状动脉血管堵死了，医生建议做造影看我们的血管到底是不是堵死了，能不能开通这个检查叫急诊冠状动脉造影，那造影的目的就是确诊你有没有心梗，我们堵在什么地方了，有没有威胁生命的这些可能性，医生会建议做介入治疗，或者做一些其他的治疗。因此最重要的一个检查除了确诊以外，我们就是做冠状动脉造影，这一点呢第一是有创检查，第二是非常的快、准确，第三能够帮助我们病人尽快的确定治疗方案。

心肌梗死最常见的临床表现，这个我们大概给它分一下，如果方便大家能够理解的话，这个心肌梗死有三种临床表现，第一个临床表现就是，病人心肌梗死没有任何症状，为什么没有症状呢他的心肌梗死呢，他在原来狭窄的基础上，发生发展比较慢，很多的病人是在体检中发现，医生认为你这个心电图怎么有心肌梗死，那病人说我没有症状，所以说这位病人基本上是没有症状的，那另外一个极端大家知道，经常听到这样的词，某某突然摔倒了不行了，我们叫猝死，冠心病里边最常见的叫心肌梗死，心肌梗死最严重的一个表现叫猝死，什么叫猝死呢他以前没有症状，也不知道自己有冠心病，但是一首发就是心肌突然缺血缺氧，心跳出问题，或者心脏破裂导致突然死亡，就是不可预测的病人，年轻人老年人突然死亡，这个百分之八十的原因是，由于心肌梗死引起来的，因此心肌梗死最害怕的，或者是最让人没办法能够，很快的得到救治机会的，就是心源性猝死或者心脏猝死，那还有第三种常见的表现，大家都非常熟悉的就是，持续性的胸痛不缓解，你原来有冠心病原来有高血压，原来有这个动脉粥样硬化的表现，但这次突然心前区疼痛了，而且疼痛不缓解，你比如说，我心前区疼痛超过十分钟都不缓解，以前我走路疼痛啊，或者我一疼痛服个硝酸甘油，速效救心丸症状可以缓解，现在呢你通过这些方法，停止活动服硝酸甘油，服速效救心丸，超过十分钟都不能缓解，那么我们的第一个考虑，都应该考虑到可能是急性心肌梗死，那这时候一定要，除了你口服药物以外要拨打120。

急性心肌梗死是最常见的一种冠心病的表现形式，从心肌梗死字面上看就是冠状动脉发生了动脉粥样硬化，堵塞了冠状动脉血管，血管供应的心肌就发生心肌坏死，就是急性心肌梗死。 心脏不仅仅影响自己本身，而且影响着全身的血压，心跳和氧的供应因此急性心肌梗死最常见的病因就是动脉粥样硬化，动脉硬化最常见的原因就是冠状动脉里有斑块，斑块最常见的原因就是血脂血糖和血压都不好，当然除了跟年龄有关以外，血压血脂血糖是导致动脉粥样硬化最常见的原因，当然也包括吸烟、酗酒、不活动都会加速加重冠状动脉斑块和动脉粥样硬化的形成，导致急性心肌梗死。

主动脉瓣狭窄是一个越来越变得很常见的老年性成群的疾病，它这个病的原因有三种原因，一个是先天性的两叶瓣畸形，第二个原因是风湿性心脏病，第三个原因就是老年退行性改变。 因此我们在饮食上第一种原因要低盐饮食抗凝防止血栓，因为他有心衰，我们的饮食要多次少餐这样一个方法，可以多次饮食，一次别吃那么饱。 第二种病因就是我们老年性的退行性瓣膜病，因为它是跟年龄相关的，而且随着年龄的发展，这个病会越来越常见，那它这个疾病因为跟年龄相关，它跟我们饮食的关系并不是特别大，但是呢饮食的影响，比如说你合并的高血压，我们的血压如果控制好的话，你也必须低盐饮食。

主动脉瓣狭窄它就是导致我们左心室和升主动脉之间的一个瓣膜，这个瓣膜呢正常有三个瓣，这三个瓣都是非常光滑柔软，左心射血的时候能够顺畅地把血液从左心室打到主动脉，那如果一旦发生狭窄，那可以想象我们的左心射血，就会受到很大的阻力导致心衰、 它最常见的原因有三种，一种就是先天性的主动脉瓣两叶畸形，因为正常这个瓣膜呢是三个瓣，如果只有两个瓣，它的功能就受到限制。 第二个主动脉狭窄的原因就是风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，也是我们最常见的特别是在中国，二三十年以前是很常见的一个疾病，因为风湿性心脏病导致主动脉瓣狭窄，那现在呢我们有第三个疾病，就是随着我们这个时间呢，中国的发展速度很快，我们的老年病人很多。 第三个疾病就是主动脉瓣退行性瓣膜病，其中最常见的一个原因，最常见的一种形式就是，主动脉瓣狭窄，那这三个原因呢现在看来，老年性主动脉退行性改变是最常见的。