脊柱骨折术后的随访要注意以下几点： 1、脊柱骨折术后要经常询问患者，有什么不适，有什么症状，这是从临床上来看的。可以通过每个月，或者不方便的可以三个月，定时来门诊复查，了解患者的不适症状，通过查体看看有什么异常体征没有。 2、照片子，通过照片子来确定骨折的愈合情况，对于一些有脊髓神经损伤的功能障碍的，可能需要做核磁或者CT检查来了解脊髓和神经减压的程度，恢复的程度； 3、最后脊柱骨折通常完全长好，要三个月到半年，半年以后复查的几率就小了。

脊柱骨折手术，具体时间有一定的变化，这个与手术的情况有关系。 如果骨折是粉碎的，是不是压迫脊髓神经了，需要减压了，可能花费的时间就会长一点，如果单纯的脊柱骨折，没有压迫脊髓神经，可能就单纯的固定、重建脊柱的稳定，让脊柱不会再出现移位，保持早期的活动，这种手术很快，大概就一两个小时。甚至做的骨质疏松性骨折，微创手术可能一个小时就做完了，快的时候半个小时就做完了。 当然对于一些复杂的，比如畸形严重，压迫神经比较重的，要精细减压的，甚至截断比较多的，有可能两三个小时、三四个小时。

脊柱骨折术后的护理措施有以下几点： 1、要注意及时翻身，手术后两个小时建议患者就要翻身，因为时间压迫长了以后，就可能会引起压疮，皮肤压坏了，而脊柱骨折的病人，往往因为疼痛，甚至有的神经功能障碍以后，活动功能也受限了，所以他就不能翻身； 2、因为脊柱骨折损伤脊髓神经了，可能导致患者不能坐起来，甚至只能平卧，这样容易引起肺部的炎症，引起肺炎，所以要及时的吸痰，口腔护理； 3、大小便功能障碍的，要注意泌尿系或者会阴部的护理，防止泌尿系的感染； 4、因为脊柱有的截瘫以后下肢功能障碍，要注意防止血栓等。

脊柱骨折手术适应征主要包括以下几个方面： 1、如果骨折比较厉害，压迫压缩了椎体的超过1/3以上，比如这个椎体它是一个方方正正的，原来是1份，它压成了2/3份或者甚至更小的，这样就需要做手术来复位这个骨折； 2、有后凸畸形，超过30度的，这也是需要做手术的； 3、对于脊柱骨折脱位的，这样的骨折来回有脱位，导致压迫脊髓神经，这也是需要做手术的； 4、有压迫脊髓神经了，需要及时进行减压，这也是需要做的； 5、对于脊柱，如果它后方的脊突韧带损伤了，叫后方韧带复合体损伤了以后，也是导致脊柱不稳定，它来回抽动，就怕它损伤神经脊髓，这也是需要做手术的； 6、可能一些其他的血管、神经损伤也需要做手术。

诊断脊柱骨折主要有三项检查： 1、脊柱的正侧位片子，从正面前后照X光片，然后从侧面照X光片，通过X光片可以看到患者骨折的程度、畸形的情况； 2、如果要更详细的看，比如看患者骨折是不是有暴力，是不是压迫了脊髓，这就需要更多更精细的检查，这样就看骨头为主，当然就做CT检查，这样可以看到骨头的裂缝，看骨折碎裂程度； 3、如果要看脊髓神经损伤的程度，甚至脊髓有没有挫伤，有没有脊髓损伤，这样就要做核磁共振检查，所以通常做这三种检查就可以了。