刚刚提到的牙髓，我们现在有的叫牙髓再生，有的叫再生性牙髓治疗，就是我们以前提的，从理论上它可以形成有一部分的牙髓，可以完全的长出新的，和我们正常的牙髓相类似的，这种软组织叫血管，甚至有些还神经的感觉，牙髓传统的治疗就是把神经牙髓全部去掉了，现在如果再生了以后，首先牙齿组织有血液的供应了，我们知道其实牙髓的一个重要作用，就是供应我们牙本质的营养，它有活的组织之后，牙齿就有营养了，同时它也有感觉了，因为有神经在里面，它可以有感觉，所以这个牙齿通过再生性牙髓治疗以后，这个牙齿就不是我们传统意义上，做完根管治疗的死牙齿，它是活的了，所以这个意义还是非常重大的，当然这个技术还有待进一步的完善。

在儿童牙髓病中间，其实有一部分牙髓炎 牙髓病，它是一种比较早期的表现，也就是它可能从理论上，我们牙齿的牙髓上面有一部分冠髓，下面有一部分根髓，它只是这个炎症局限在冠髓的地方，就在上半部分，所以我们就在麻醉的情况下，把上半有炎症的这部分牙髓切掉，牙根的地方把它保存下来，这个就保存活髓，保存根部的牙髓的活力，这个就叫牙髓切断，也叫做活髓切断，这种方法更有利于我们恒牙，到时候乳牙牙根的吸收，和恒牙的正常萌出替换。

年轻恒牙的牙髓治疗，就显得更加复杂一点：年轻恒牙尽可能保存活髓，如果活髓保存不了，冠髓保存不了，根部的活髓尽量保存，也就是做活髓切段。当然有一些跟完全坏死的，有些再生性的牙髓治疗，这也是现在的非常风行的一种方法。还有一种叫做根尖诱导，也就是根没有发育好，把它的根慢慢诱导生长起来，根尖诱导出来，但是现在那根尖诱导的方法，被越来越多的再生性牙髓治疗，所替代了。

其实在成人中，成熟恒牙最常用的就是根管治疗的方法，但是儿童相对复杂一些，儿童因为涉及到有两类牙齿，有的儿童还是乳牙，有的儿童已经是恒牙了，有些儿童在八九岁还是一种年轻恒牙，所以针对不同的治疗方法还是不同的。对于儿童的一些早期的牙髓病，一般就是尽可能选用活髓保存的方法，也就是让他有些感染坏死的牙髓，把它去掉，但是保留一些根部牙髓正常的牙齿，根部的正常牙齿得以保存下来，根部正常牙齿保存 就有利于最后牙齿的更换，所以这个方法有些叫做活髓保存的方法，有些叫牙髓活髓切断或者叫牙髓切断术。 对于恒牙的，对于成熟恒牙的治疗方法，牙髓病、根尖周病的治疗方法也就是跟成人一样的根管治疗。

第一个我们就在临床上通过视诊，看可以看到他有一些浅龋的疾病，比如说有牙外伤或者有些深的牙周病牙周带的，那么这个就可以找到，那么局部的牙齿我们可以检查，有没有叩痛等一系列的口腔检查。还有一个我们比较客观的，就是x光片。我们在看牙科的时候往往很多医生会让你照一张x光片来确诊是否涉及到了牙髓根尖周的炎症。还有一个可以自我诊断的一个标准：疼痛是牙髓病 根尖周病最主要的症状这种自发痛就是诊断牙髓病 根尖周病一个最主要的症状。