胸外科 | 主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 去挂号医务处副处长,胸外科主任医师、医学博士。
专业特长:从事肺癌外科治疗30余年,在肺癌早期诊断、微创外科手术、多学科综合治疗和个体化治疗方面经验丰富。
去挂号 有号擅长先天性心脏病、风势性心脏瓣膜病、冠心病的诊断和治疗。能够熟练完成多种先心病的矫治,人工瓣膜置换及冠脉搭桥手术。近年来,尤其致力于微创心脏外科手术的研究,先后开展了右腋下小切口、正中小切口等微创手术
去挂号 有号熟练掌握各种心脏常见病、复杂病、疑难病的超声诊断,特别在先天性心脏病介入治疗、左心耳封堵术及经皮主动脉瓣膜置换术、房间隔穿刺术、房间隔造瘘术等术中超声引导工作中积累了丰富的临床经验。
去挂号 有号擅长肺部阴影的诊断和鉴别诊断,肺良恶性肿瘤、肺结核的手术治疗,食管癌手术治疗,纵隔肿瘤的手术治疗。能够综合运用支气管镜、纵隔镜、胸腔镜等胸外科诊疗技术为病人提供优质的诊疗。
去挂号 有号恶性肿瘤对生命的危害,主要是它转移造成的一些危害。胸壁的恶性肿瘤,它和别的地方的恶性肿瘤是一样的,有可能转移到一些重要的部位。比如说脑子、肺,这样会造成对生命的一些威胁。 另外有一些胸壁的肿瘤,它可能发现得比较晚,它长的已经比较大了,它侵犯到一些重要的大的血管,比如说我们前胸壁,有胸壁的肿瘤,有可能它往下长,就是说直接和这个心脏,或者是前面大的血管长在一起,这个时候也会威胁到生命。
胸壁肿瘤早期的症状,主要是两个,一个是因为它在胸壁上比较浅,有的时候可以摸得到,比如说哪儿凸出一块来,再有就是说有的时候它会,它在长的过程中,因为它压迫到,周围的一些神经,或者说它长得比较快,就是膨胀性生长的时候,他会有一些疼痛的感觉,主要的症状就是这两种,这个和肋骨肿瘤是一样的。 最主要的分辨良恶性肿瘤的一个基础是病理,当然比如说它是软组织的一些肿瘤的话,原则上来说如果是良性的,它可能边界比较清楚,我们可以推得动,恶性肿瘤可能就是说,它边界不清楚,我们在触诊的时候,在摸起来推不动,当然这些都不是确定的,最确定的就是病理,当然取病理的手段,主要就是穿刺。
肺癌一般是分四期,尤其是非小细胞肺癌的分期就是按正规的TNM分期我们都分四期,通俗地说就是Ⅰ期Ⅱ期,所谓的早期Ⅲ期就是可以说是中期吧,Ⅳ期就是晚期了,因为Ⅳ期就是已经有远处的转移了。肺癌这个症状不但和它的分期有关系它还和这个病灶,它长的位置有关系。有的时候肺癌这个肿瘤已经长得很大了,但是它既不靠支气管也不靠胸膜在肺上长一个三四厘米的一个肿瘤,我们是没有感觉的。 至于早期的一些症状就是说有可能有咳嗽、有咳痰、有咳血。到晚期一些症状就是说有可能病人营养很差,就是消耗的症状再有有转移的症状,再有一些我觉得有一些东西是要值得跟大家提醒的就是病人忽然嗓子哑了,这个实际上是要重视的一个情况有可能这是肺癌的一个表现,患者他到骨科或者说到其他地方去看病,他说我的两个腿前面都疼,这个有可能是肺癌的一个肺外的表现,这叫肥大性骨关节病,这个有可能是实际上不是骨科的病,实际上是肺癌。
进行这个检查呢,最常规的还是做个胸片,当然现在我们都要做CT的一些检查做了CT的检查以后如果有怀疑的地方,我们可能需要逐渐做一些有创的一些检查,比如说我们可能要做一个气管镜的检查。现在呢,很多病人对这个气管镜检查就是很反感,因为确实从这个嘴里头伸一个挺粗的管子到这个气管里头去,确实是比较难受,但是这个检查呢是非常重要的,尤其是它对中央型肺癌诊断率是非常的高。 再有呢现在我们也可以做一个全麻的气管镜,病人是没有什么痛苦的,再有的检查就是说如果肺上有一个肿块,我们希望诊断得很明确而且咱们做气管镜可能看不到的情况下那我们就要做经皮肺穿刺的一个活检,这个没有那么可怕,虽然说有一些并发症但是并发症的几率不高,大部分病人做完了他没有什么感觉。