骨的肿瘤包括胸壁的肿瘤，是没有一个明确的一个病因，也没有好发的一个人群。本身这个肋骨的肿瘤在全身的肿瘤来讲都是比较少见的，没有一个明确的好发的人群。 但是有一些可能和遗传有关，肋骨肿瘤的鉴别方法，最重要的一个是影像，一个是活检。影像一般现在最常用的是CT、核磁。做活检的话最常用的办法还是做穿刺活检，这个穿刺活检本身它的创伤不大，而且并发症也不多，如果需要的话需要鉴别的话，我们就需要做一些穿刺活检。

良恶性的标准，咱们简单地说，就是说它细胞的形态，长得更原始，还是长得更像我们正常的细胞。所谓肿瘤呢，它就是说这些人的细胞长得不是很像正常细胞，它长得比这个正常细胞要原始，这种就是恶性的，如果长得比较像正常细胞，这种一般都是良性的。

大部分人发现这个肋骨肿瘤都是在洗澡的时候，或者在偶然的一个情况下，发现我这个胸壁，两边不对称，在这个时候，一般都要去医院，进行检查。 最经典的办法，就是首先先做一个，胸部的X光片，一般照一个正位，照一个侧位，如果有条件的医院，可以照切线位。然后，咱们做一个胸部的CT，我们就可以发现是不是长了东西，长的这个东西是不是从肋骨上长出来的。进一步的确诊呢，可能还需要进一步的，有创的一些检查，比如说我们做个穿刺，做个活检，这是确诊的一些方法

胸壁肿瘤就是胸部的肋骨、软组织长出来的肿瘤，顾名思义就是说这个肺外边，咱们胸部长出来这些，软组织的肿瘤也好，肋骨的肿瘤也好，胸骨的肿瘤也好，都叫胸壁肿瘤，但是从外科学的定义上，乳腺肿瘤是不包括在胸壁肿瘤之内的，胸壁肿瘤有很多种，有的是软组织长出来的，比如说是肌肉长出来的，有的是肋间神经长出来的，有的是骨骼上长出来的，现在也没有一个很确定的好发因素，只有几种肿瘤，比如说多发性的神经瘤病，是明确跟遗传有关系，剩下一些其他的一些肿瘤，都没有一个明确的好发因素。

恶性肋骨肿瘤不能全切有几种情况： 第一种情况是本身这个恶性肿瘤是别地转移来的，它是一个继发的，就是说别的地方转移来的，这个你是不能切除的； 第二种情况是肋骨的恶性肿瘤，已经转移到其他部位了，这种情况也是不能手术的； 第三种就是说不能全切的情况，就是说这个范围非常大，而且有的时候它侵犯到肋骨的一个肿瘤，它已经往下侵犯侵犯到肺，或者侵犯到一些更深的一些组织，这种情况下不是不可以做手术，就是做手术全切这个难度就比较大，另外有的时候本身这个肿瘤的范围很大了之后，周围很难按照肿瘤切除的原则，让出那么大的安全范围来。