脑膜瘤在专业上按照切除程度是有一个辛普森分级，把这个切除的程度按照不同切除的范围分为了五级，其中一级是全切了这个肿瘤并且把它附着的硬脑膜，异常的颅骨或者是静脉窦完整的切除掉，凡是涉及有肿瘤侵犯的部位全部切除，这是辛普森一级切除二级切除是除了切除肿瘤之外，肿瘤的这个基底只能把它电凝来减少它的复发，第三级是只切除肿瘤和硬膜内侵犯的部分，硬膜外侵润的这些肿瘤，不做处理四级只是部分的切除，五级是做减压或者是只做活检，但是即便做到一级的这种切除，仍然大概有10%左右的，复发几率一般来说，全切肿瘤它的预后会比较好，良性的脑膜瘤它的五年的生存率，大概在70%而恶性脑膜瘤，它的五年生存率大概在55%左右。

由于大多数脑膜瘤生长比较缓慢，可能没有症状在长期生活当中不会被发现，有的时候是因为其他的原因，比如头外伤或者是体格检查，来做相应的影像学检查的时候，偶然发现的有的时候很难做到早期诊断，早期发现对于一个发现，考虑有颅内占位的病人来说它的诊断程序是要首先经过完整的神经系统查体，这个查体是由神经科的医生来进行的，他会详细地评估，你的视力、听力、嗅觉、肢体运动、胳膊腿的力量、感觉肌腱的反射等等，然后获得一些证据也就是阳性的体征，来初步进行判断这个病变可能影响的一些功能，然后再进行影像学的检查，包括CT扫描、磁共振扫描如果需要解肿瘤的血供情况或者是不是影响到，脑内的这些血管，还需要进行脑血管的检查包括CT的血管成像磁共振的血管成像或者是全脑血管造影等等。

脑膜瘤经过手术或者是辅助的放疗以后，可能会产生一些长期的一些并发症，这些并发症和治疗方式的选择，以及肿瘤发生的部位都有相关性，一般来说可能会包括注意力的下降，记忆力下降人格的改变癫痫等等，还有肿瘤如果生长在功能区，切除肿瘤以后可能会有一些，比较严重的功能障碍，比方语言或者是肢体运动视力 听力 嗅觉等等这些功能的一些障碍，比较严重的情况下，可能残留有影响病人生活质量的这些后遗症。

术后根据肿瘤病理的性质是良性的脑膜瘤，是非典型的脑膜瘤还是恶性的脑膜瘤，还有肿瘤切除的这个程度来个性化的制定，术后的这个方案是继续观察 定期随访，还是辅助放疗化疗如果术后有神经功能的障碍，有一些损害肢体 运动语言等等可以进行一些辅助的，综合的康复治疗那手术以后还需要病人定期的随访，来监测肿瘤的一些变化，比如一般我们的随访间隔是三个月半年一年三年等等根据随访的情况，进行磁共振的扫描，以便早期发现复发的迹象，或者是来观察残留肿瘤的生长的情况，如果一旦发现有残留肿瘤的增大或者是有复发的迹象，可以考虑再次手术的切除。

开颅手术都一样手术之前需要完善各项的准备工作，针对这个病变要做详细的检查，获得尽可能多的这些证据，设计手术方案保证病人的手术安全，这些检查方式包括CT磁共振的扫描，来判断这个肿瘤的生长的部位 大小，它和颅骨的关系和周边脑组织的关系，然后根据具体的情况，如果它临近比较重要的血管，可以做相应的血管的检查比如CT的血管成像磁共振的血管成像或者是全脑血管造影，来判断这个血管受侵犯或者是受挤压的情况，还有通过这些方式来判断肿瘤的血供情况，如果必要的情况下可以在手术开始之前，来进行血管内的栓塞，将供应肿瘤类的血管把它通过介入的手段封堵住来减少手术当中的失血，还要针对病人的全身情况，来进行评估包括血液化验心肺功能的检查，提前停用一些可能会影响手术的药物，比如抗凝药抗血小板药物利血平等等还要全面评估手术的风险，并且如果病人合并有高血压心脏病糖尿病，要进行相应的内科的调整，将身体状态调整到最佳来确保手术的安全。