对于中期胆囊癌的治疗，中期胆囊癌有可能侵犯肝脏，这时候要切两公分的肝脏，要把肝脏的切原送去做冰冻结果。如果冰冻两公分的时候肝脏没有癌残留，这样就能达到根治。如果有癌残留，还要继续再切肝脏，如果胆总管没有受侵犯，可以不考虑做胆总管的手术，如果有侵犯，一定要做胆总管的切除，还要注意胆总管上下切缘要拿去做病理。 中期胆囊癌有时候还会作扩大根治手术，主要是扩展胆管和肝脏，另外，局部的胃和肠子有没有转移，这种时候要达到扩大根治。如果手术前是中期的，手术中发现是中晚期的了，这种情况要随时改治疗方案。

对于早期胆囊癌这样一期胆囊癌和二期胆囊癌，是以标准的根治手术为主，标准的根治手术主要是包括，第一要切除胆囊，第二要切完胆囊以后随时做病理，就是在手术台上要做冰冻要切除胆囊床，就是胆囊附着于肝脏的这个部位叫胆囊床，要切除胆囊床两公分的肝脏同时要做肝门的三大组淋巴结清扫，每一组淋巴结清扫完以后都要随时送病理，第四要把胆囊和胆管中间集合的这个部位叫胆囊管，胆囊管切除完以后，如果胆囊管本身送冰冻，没有癌浸润的话这时候可以考虑不切除胆总管儿，如果要是有癌浸润的话，要做胆总管的切除还要做胆总管和空肠的肉外吻合，这是对于早期胆囊癌的治疗。

胆囊癌在医学上分为五个期别。胆囊我们可以，看成这样一个脏器，在肝脏这一面胆囊是分为三层，那么从里往外分，分粘膜层粘膜下层，肌肉层浆膜层，这四个层次。 侵犯到黏膜层和黏膜下层的，我们叫做一期胆囊癌。如果侵犯到肌肉，这一层我们叫做二期胆囊癌。侵犯到全层胆囊的浆膜层的时候，叫三期胆囊癌。如果侵犯肝脏了或者是侵犯到结肠和胃了那么这个时候，我们会叫他四期。那么如果要是除了胆囊，直接侵犯肝脏和脏器之外，那么有腹膜转移的腹腔转移了有黄疸了，这时候我们会叫做五期胆囊癌。 针对这五期胆囊癌里头往往老百姓会把一期胆囊癌和二期，胆囊癌合并为早期胆囊癌。把三七胆囊癌就叫成中期胆囊癌。把四期和五期胆囊癌合并通称晚期胆囊癌。

但并不是说所有的胆结石都会导致胆囊癌，只是我们在临床上发现胆囊癌的患者，百分之八十以上的都合并有胆囊结石。说明胆囊结石它会导致一个慢性的胆囊炎或者急性胆囊炎的发作，那么不管是慢性胆囊炎还是急性胆囊炎，长期这样反反复复的发作，会导致胆囊上皮细胞发生癌变，一旦发生癌变在早期的时候，往往不被人们所重视到了中期或者有些到了晚期的时候，影响到吃饭或者影响到消化功能或者是有黄疸，还有的病人甚至出现腹痛腹胀。所以早期的病因，还是由于胆囊结石是因胆囊癌是果，所以他们两个有一定的因果关系。

那么我们在临床上常见的胆囊癌，一般是以女性比较多见，尤其是四十岁以上的女性，就是他和机体的内分泌，有一定的关系。 主要的一个是胆囊结石，胆囊炎或者是胆囊息肉，那么并不是所有的胆囊结石都会导致胆囊癌，我们所说的胆囊结石，就是说胆囊合并有一个久治不愈的结石，而且结石在胆囊里面，反复发作会引起了一个慢性难治性的胆囊炎，再有一个，像胆囊息肉，大于两个公分的胆囊息肉癌变率比较高，那么大一个公分的胆囊息肉癌变率现在在逐年升高，所以临床上对于大于一个一公分的胆囊息肉，应该劝病人早期做手术，而且在手术的时候，要作手术当中的病理检查。 所以不是说胆囊结石一定要癌变，只是说癌变率较高，所以胆囊结石胆囊息肉还有胆囊炎以及四十岁以上的女性患者，稍微肥胖一点的一定要注意这些问题，这些都是高危人群。