肝胆外科 | 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 去挂号医学博士,北京地坛医院肝病中心主任医师,北京大学副教授、硕士生导师,
在肝胆疾病和门静脉高压症的外科治疗,以及肝脏移植和危重病医学专业上有很深的造诣。
去挂号 有号擅长中西医结合治疗病毒性肝炎、肝硬化、胆结石、原发性肝癌及自身免疫性肝病等肝胆系统疾病。尤善于运用中药、针灸治疗肝病及心血管系统疾病。
去挂号 有号肝胆胰脾疾病的外科治疗,肿瘤微波消融治疗、肝血管瘤微波消融治疗,各类肝多发转移癌的手术及消融治疗,肝硬化门静脉高压症,合并门静脉高压症的肝脏肿瘤,肿瘤相关基因检测及免疫治疗。
去挂号 有号目前主要从事肝胆胰肿瘤及门静脉高压症的临床治疗,擅长肝切除、肝移植以及腹腔镜、机器人肝切除手术等。亚
去挂号 有号乙肝病毒携带者根据他的表面抗原的情况,根据他的乙肝病毒D1的水平,可以分成乙肝表面抗原携带者、乙肝病毒携带者、乙肝表面抗原携带者就是指的病毒的DNA测不到的或者很低的,只有乙肝表面抗原阳性这种人往往预示着,病毒的复制能力比较弱,这个人可能将来出现肝炎、肝硬化、肝癌的风险非常小,而表面抗原阳性同时HBVD1也是阳性的人,将来会发生肝炎的风险比单纯只有表面抗原阳性的人要高,而且现在有很多的研究证明,乙肝病毒D1水平越高,将来发生肝癌的风险会越高,所以通过乙肝携带者的分类,可以对这些病人的预后进行一个预测。
乙肝五项就是指的乙肝病毒侵入人体之后,人体针对他身上的蛋白质,也就是所谓的抗原所产生的各种抗体,进行的免疫方面的检测,因为乙肝病毒上面存在三种抗原,它们又针对着产生了三种抗体,二三得六就应该是六项才对,但是因为乙肝的核心抗原是存在于乙肝病毒内部的,如果检测它的话得把整个病毒给它裂解,所以在临床的检测过程中,就不去检测乙肝的核心抗原,这样的话6-1就剩下5,这就是所谓的乙肝五项;其中表面抗原就反映了乙肝病毒在体内存在,它是乙肝病毒在体内存在的一个标志,也是我们来筛查这个人群谁有乙肝病毒感染、谁没有乙肝病毒感染最常用的指标,相反乙肝表面抗体是针对乙肝病毒进行免疫清除的抗体,或者我们称它为保护性抗体,也就是说乙肝表面抗体的阳性,说明人体对乙肝病毒有免疫力。
乙肝患者检测乙肝病毒定量有两个意义:首先就是要评估病人乙肝病毒的复制能力,乙肝病毒的复制能力反映了他传染性的强弱,同时也反映了他将来会不会出现不良的预后和结局,比如说会不会变成肝硬化和肝癌;另外做乙肝病毒定量的检测也是来评估这个病人,是不是要开始治疗的指标之一,如果说一个转氨酶升高的人,但是他的乙肝病毒定量是很低,或者是阴性测不到的情况,那么就应该去寻找有没有其他的病因引起的转氨酶升高,如果说转氨酶升高的同时,也有乙肝病毒D1的升高,那么就能够确定是乙肝引起的转氨酶升高;所以说监测乙肝病毒DNA,为了这么两个方面的目的:一个是评估乙肝病毒复制能力‘’一个是来判断病人要不要开始治疗。
乙肝病毒D1的定量检测就是通过抽病人的血。来检查血里边的病毒的遗传物质,也就是病毒DNA来反映这个病毒的复制能力,如果说乙肝病毒在肝脏内繁殖复制的能力很强的话,它在外周血液里边的病毒含量,或者说乙肝病毒DNA的数量就会高,反之就有所下降,通过抽血查乙肝病毒DNA就反映了肝脏内或者血液内乙肝病毒的数量,乙肝病毒的数量越多说明这个人体内的病毒的复制能力越强,传染给别人的可能性就会越大,同时因为病毒量高也会使他变成肝炎,出现肝硬化肝癌的几率有所升高。
乙肝现在是通过母婴传播的,但这个母婴传播的时机主要是在分娩前后,在妈妈生孩子的过程中传染孩子的可能性最大,而生完孩子之后做母乳喂养传染孩子乙肝的可能性非常的小;不论是中国的乙肝防治指南、国外的,乙型肝炎的管理指南上面都把母乳喂养当做可以放开的事情,也就是说妈妈喂孩子是不会传染乙肝病毒的,母乳喂养对于乙肝传播来说,没有任何的关系,这个事情已经在我们肝病学界得到了广泛的认可。