风湿免疫内科 | 副主任医师
河南中医药大学第三附属医院 去挂号周淑娟副主任医师师承于国家级名老中医张磊教授3年,又在北京协和医院风湿免疫科进修,先后跟随著名风湿病专家赵岩、李梦涛教授系统学习西医风湿免疫疾病诊断和治疗。在中西医结合治疗风湿免疫病和关节脊柱病方面积累了丰富经验。
擅长类风湿、干燥症、痛风、骨质疏松、骨关节炎等疾病的治疗
去挂号 有号专业特长:过敏性鼻炎、过敏性哮喘、药物及食物过敏,特异性皮炎、严重过敏反应等疾病。
去挂号 有号擅长类风湿性关节炎,狼疮,痛风,骨关节炎等风湿性疾病。
去挂号 有号专业方向为1)弥漫性结缔组织病(红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、硬皮病等); 2)各种血管炎(大动脉炎、颞动脉炎、小血管炎、白塞病); 3)脊柱关节病(强直性脊柱炎、银屑病关节炎等; 4)代谢性关节病(骨关节炎、痛风、骨质疏松症等)。对不明原因发热待查有一定临床经验。
去挂号 有号强直性脊柱炎高发人群: (1)男性,男性患者的发病率比女性患者达到9比1的比例,女性多发于类风湿,男性多发于强直性脊柱炎; (2)青少年男性,如果小孩出现腰背部疼痛,单关节的滑膜炎,膝关节的滑膜炎情况,要关注是不是强直性脊柱炎; (3)出现以上情况,要到医院去检查有没有强直性脊柱炎早期的改变,查一下B27或者做一个骶髂关节的磁共振,早期的干预可能达到很好的临床治疗效果。
强直性脊柱炎患者主要针对脊柱的锻炼。比如说脊柱矢状位的锻炼,冠状位的锻炼,也就是前屈后伸左右旋转方面的锻炼,从腰椎到颈椎。 所以强直性脊柱炎患者药物结合锻炼会取得更好的疗效。所以,锻炼的情况下可以保证脊柱不会出现竹节样变或畸形,除了脊柱关节的锻炼的情况下,也建议做些游泳热疗这些生活干预,比如骶髂关节这块,使骶髂关节髋关节处于相当活动功能的状态。
强直性脊柱炎有特效药吗?随着对风湿免疫疾病研究的进展,新药的发现,强直性脊柱炎相对比较好的特效药又叫靶向药物就是生物制剂。 早期可以用益赛普,后期严重的情况下用类克,这些都是对强直性脊柱炎效果很好的药物,目前为止,没有发现强直性脊柱炎有根治的药物。 比如,益赛普或者类克都会对疾病的控制达到很好的疗效,但是临床缓解后在停药的过程中,复发率还是比较高的,所以目前来说没有一个根治的特效药。
不同的情况,费用不一样: (1)如果是早期的情况下,应用抗风湿的慢作用药物可能就得到控制,比如说甲氨蝶呤、柳氮磺嘧啶是化学的抗风湿慢作用药物比较便宜,包括沙利度胺; (2)如果脊柱关节病比较重的情况下,特别是中轴型通过常规的抗风湿,慢作用药不起效果,可以考虑生物制剂,费用相对是比较高一些,每个月可能是4-5千块钱的费用,根据用药的方案不同,疾病早期晚期不同,费用也有很大差别,用生物制剂的情况下可能十几万块钱,也有可能几千块钱一万多块钱; (3)如果到早期失治无治晚期的情况下,脊柱关节都会变形费用也会大幅升高。
强直性脊柱炎的发病原因: (1)首先跟基因有关,B27阳性; (2)跟家族遗传有关,强直性脊柱炎有遗传倾向; (3)如果先天B27阳性这些人容易得强直性脊柱炎,但光B27阳性也不一定,现在研究认为跟肠道炎症、泌尿系炎症有关系,也会诱发脊柱关节病; (4)机械损伤也是诱发脊柱关节病的另一个原因,当有外伤或者机械拉伤的情况下,导致身体产生一种免疫反应,诱发了脊柱关节病。