外耳道要想给他重建起一定要看看他是不是有条件，就是我们这个手术适应证，一定要把握好，比如说他外耳道闭锁的分类，Marx分型是要划分分数的一般是在得分7分以上，我们考虑可以做外耳道成型，加鼓室成型的，如果要是他的得分很低没有达到7分，可能这个外耳道成型，鼓室成型那他术后的并发症发生率就大大提高了，很有可能这个手术做完就失败了即便开了外耳道也有可能这个外耳道是慢慢的术后还会再闭锁，再狭窄或者是继发胆脂瘤或者是出现，人工鼓膜的外侧愈合这样的话那么就没有达到他应该有的手术后的疗效。所以外耳道的闭锁也不是说都是可以做的或者是说做完之后，都是效果好的也是要因人而异，看他损伤的情况严不严重是不是有条件做才来决定能不能做。

产检是查不出来孩子有外耳道闭锁的，因为产检不管是抽血查这个小耳畸形的基因还是做B超来看来观察，这个胎儿有没有外耳道闭锁都是很难实现的，因为到目前为止虽然我们已经发现了有30多种小耳畸形相关的基因，但是它最主要的致病基因还没有确定下来到底是哪个责任基因。另外B超也并不能够在胚胎期的时候就能够筛查得出来他是不是有外耳道的闭锁，因为外耳道的闭锁包括小耳畸形，它的发病都是在孕早期也就是说在胚胎第5周到第9周，这个关键发育期出现的即便是出现了，可能孕晚期的时候B超也不一定能查得出来，有小耳畸形这个外耳道闭锁的几率往往都是出生之后才发现的。

如果要是正常的外耳道的话它应该是通畅的，是从外界 声音传播进去之后直接刺激到鼓膜振动鼓膜，然后通过中耳听骨链传导到内耳产生的听觉，如果要是这个外耳道没有的话也就是相当于没有耳朵眼的话，那么他就有可能产生一个很严重的而且比较重度的传导性耳聋。所谓重度的传导性耳聋就是指他的骨导是正常的，一般都是在20db以内，气导是在60-70db以内，这样他的骨气导差一般都会在50db左右，这种重度的传导性耳聋就会影响这个患者单侧的听力，这一侧的听力如果要是没有的话往往这个患者只能靠单耳来听东西，这样的话很难能够快速的像正常人一样来定位声源，也就是声音从哪里发出来的功能他就丧失了。所以如果要是有发现了外耳道闭锁的话，早期干预早期治疗，合理的进行预防可能对他们来说是非常有必要的。

外耳道的闭锁一般来说我们主要是以手术治疗为主，但是手术治疗也不能解决所有的问题。比如说有些患者他合并有中耳畸形、有面神经的畸形或者有一些综合征的畸形，那么就得看这个病人能不能做外耳道的成型手术，因为我们所谓的外耳道成型也就是老百姓常说的开耳道是有条件的，比如说我们做这个小耳畸形早期分型的时候用Marx分型法，如果要是他的得分超过7分以上那么他是有条件可以做外耳道成型，鼓室成型的。如果要是他这个得分很低没有达到7分的话，那个时候如果要是强行的进行外耳道成型鼓室成型的话，往往效果并不好或者会出现严重的术后并发症，到那个时候再考虑说我这个成型可不可以不做可能就已经来不及了。因为一旦出现术中的面瘫、外淋巴漏脑脊液、耳漏乙状窦的出血都是很棘手不太好处理的，所以是不是能够做这个外耳道闭锁的手术，也要看条件。

耳道闭锁如果要是一个继发的，那么耳朵里头还会有不停的有上皮和一些分泌物的储留时间长了之后，又没有一个正常的引流通道就会继发一个中耳炎。这种中耳炎如果要是早期不干预的话只会越来越严重，乃至于损伤中耳和内耳。重要的解剖结构从而有可能会导致面瘫感染颅内的并发症还有颅外的并发症甚至会危及生命。所以像外耳道闭锁，继发的中耳炎一定要早期的干预早期的治疗，尽快给他一个正常的引流通道。比如说像外耳道闭锁我们可以给他做外耳道的重建外耳道的成型，同时要做一个鼓室的成型，把这个正常的引流通道给他重建起来，这样不仅能够解决炎症的问题还能同时改善听力这就是一举两得了。但是如果要是不处理的话，说企图希望用一些保守治疗的方法来进行这种外耳道闭锁继发的中耳炎，那么往往得不偿失，时间越长可能治疗效果越不好，我们手术当中越棘手。所以如果要是一旦发现一个继发的中耳炎，早期治疗最重要。