河南省骨科医院郑州院区小儿骨科主任,副主任医师,医学博士。
判断一个小孩子有没有骨折,主要有以下几个方面。首先,一定要问孩子受伤原因是什么。是牵拉一下,还是摔了一下,一定要搞清受伤原因。暴力这个因素,是骨折的原因之一。其次,看他外观,看有没有变形,有没有肿胀,有没有畸形这些情况。还有一个特点就是。骨折以后孩子容易胳膊不让动,他自己不主动的活动。受伤的部位可能会发现局部会有变形会感觉到有骨头的弹响,摩擦声音。另外一个体征,就是反常运动,比如说前臂骨折以后,它会出现一个非关节的地方出现活动。有时候有些骨折非常难以判断,要借着X光片儿 还有CT,进一步确定是不是有骨折。
小儿骨折和老人骨折有几方面的区别:首先,受伤原因,小孩子都是因为蹦跳、打闹啊、坠落,老年人骨质比较疏松,稍微一点暴力,就容易骨折,受伤这个表现形式也不一样,治疗方法选择上也不一样。对儿童来说骨折简单复位夹板固定就可以了,但是对老年的治疗方法要考虑他的骨质疏松的情况,要治疗原发病针对性的设计手术方案;另外就是预后,孩子骨折恢复的非常快,老年人由于他的骨折比较松脆,后期恢复要慢一些,可能有些需要几个月甚至半年以上。
足外翻临床上非常多见,,更常见的表达是扁平足,特别轻微的足外翻合并都会扁平足,平板脚的孩子多数的程度的足外翻合并这个足跟的外翻,尤其还合并一些副舟骨畸形,舟骨会多出一块儿。多数情况下是没有任何症状叫柔软性的扁平足或者柔软性的足外翻、轻度的足外翻,它不是单一的表现而是综合症。我们可以预防性的一些足弓垫,一部分可以纠正扁平足,如果已经出现疼痛,随着年龄的增加越来越痛就需要作手术,切除足舟骨或者做肌腱这个转移手术。