对于孩子来说淋巴结肿大，绝大部分不是淋巴瘤。因为孩子处于生长发育状态，他的免疫系统发育比较旺盛。但是如果出现了一个单个的或比较大的质地比较硬的淋巴结的时候，就要特别警惕了，一定要到医院就诊，必要的时候可以进行活检来诊断，以避免误诊。

皮肤黏膜苍白或者是孩子没劲，如果怀疑有贫血首先咱们要看看他的手指甲床是不是苍白的，眼睑结膜是不是苍白的，口唇黏膜是不是苍白的。有了这些现象的要到医院去查一个血常规，但是一般的医生都知道给他开血常规看看血红蛋白红细胞是否减低。但是对于贫血的病人咱们提醒一点要注意查他的网织红细胞，这个对于贫血的原因的诊断是非常有帮助的。另外建议做一个外周血的细胞形态的检查，尤其是白血病这一类的有了细胞形态异常的病人引起来的贫血，如果说单纯的就是考虑到了一个影响性贫血的话，还可以查他的血清铁血里边这些血清铁蛋白叶酸 Ｂ12进行检查。就可能要做骨髓方面的一个检查，把骨髓穿刺要排除那些白血病或者一些恶性肿瘤等等引起来的一个贫血。

表现可分为三方面：一. 一般表现皮肤、粘膜苍白为突出表现。由于红细胞数及血红蛋白含量减低，使皮肤(面，耳轮、手掌等)、粘膜(睑结膜、口腔粘膜)及甲床呈苍白色。二. 造血器官反应婴儿期由于造血器官的功能尚未稳定，当造血需要增加时，往往骨髓外造血器官和组织呈增生性反应，回复到胎儿时期的造血状态，出现肝脾和淋巴结不同程度增大(再生障碍性贫血骨髓外造血一般不增强)，末梢血液中可出现有核红细胞、幼稚粒细胞。三. 各系统症状(1)循环和呼吸系统 　这两个系统的症状是互相联系的，贫血时，由于组织缺氧，可出现一系列代偿功能改变，(2)消化系统 　胃肠蠕动及消化酶的分泌功能均受到影响，出现食欲减退(3)神经系统 　常表现精神不振、注意力不集中，性情易激动等，脑组织严重缺氧可出现昏厥。

儿童的这些贫血，一般分为哪些类型，这个有不同的分类方法，一在化验的时候，根据红细胞的形态，根据它的大小来进行分类的话，可以分为四类：一个是大细胞性贫血，一个是正细胞性贫血，再一个是小细胞性贫血，还有一个是小细胞低色素性贫血。这么四类，而不同的形态的贫血，它本身引起来的原因，也是不一样的，像大细胞性贫血，往往是由于缺乏叶酸或者B12以后，引起来的巨幼红细胞性贫血。正细胞性贫血症是造血功能不良的时候，像再生障碍性贫血，或者失血性贫血，就是说大量的失血或者慢性失血，引起来的贫血，往往是一个正色素性贫血 。小细胞性贫血，它是介于这个像感染，平常孩子反反复复的呼吸道感染，慢性感染，这样引起来一个小细胞性贫血，或者是咱们的缺铁性贫血早期的话，也是一个小细胞性贫血，小细胞低色素性贫血话，往往介于这些缺铁，或者铁利用障碍的话，这样引起来的贫血，是一个小细胞低色素性贫血，一般临床上边见着的这个，从形态学上分类的话就这么四类，那引起来贫血的话，从病因方面来看，它也是很复杂的，一个就是说比较常见的，像营养不良性的贫血，就摄入不足，像铁摄入不足，叶酸 B12摄入不足引起来的，第二个呢就是红细胞破坏过多引起来的，这个常常见于溶血性贫血，细胞在不该溶解的时候，它溶解掉了 寿命缩短了，第三个就是造血功能不足，像咱再生障碍性贫血，再一个就是其他原因，像咱们说的白血病，淋巴瘤其他恶性肿瘤，侵犯到了骨髓里边了，引起来一个继发性的贫血。

家长都比较关心,哪些原因可能导致儿童的白血病。归为几类,第一个就是环境因素,像环境里边的,像这个环境的污染,化学物的一些污染,像这些苯、甲醛,这些东西的话可以引起来白血病，尤其在动物实验里边发现，这些产物这些可以引起来儿童这个，在动物里边可以引起动物的白血病。这里涉及一个问题，就是家长也比较关注的，就是家装这一块的问题，家装是否可以引起孩子的白血病，现在也没有完全的一个定论，但是从一些调查方面来看的话，患白血病的患儿，家里边进行家装的，比例也相对比较高，再一个家装，是否合乎标准，我也在想这些问题，因为咱们作为一个家庭里边的话，整个家庭这个房间的装修，去测试一下的话，装完以后里面的甲醛含量呀，对吧 这些有毒物质的含量，可能不超标的，拿出来了一件桌子来测量一下的话，它也不超标 对吧，一张床拿出来也不超标，一个柜子也不超标，但是我有时候在想。如果这些东西，都集中在了一个房间里边以后，它是否会超标，所以说这些超标的这些，有害的化学物质的话，可以是引起来孩子这个，白血病的原因之一，第二个就是一些物理因素，像这些放射线的这些接触。像咱们知道这个，广岛原子弹爆炸以后呢，它的白血病的发生率，就是有明显增高的，第三个一些生物因素，尤其像咱们一些像淋巴瘤，和EV病毒感染，就是一些病毒感染的话，后续可能嫩够引起来这个白血病的发生，第四个就是一些本身的一些遗传物质，就是说自身有一些，易发生癌症的这些基因，有的病人患，是有一定家族性的，像双胞胎的这样患儿呢，他的发病 同时发病的可能性，就比这个非双胞胎的病人呢，要明显增高，这个都提示话，孩子的白血病也和遗传有一定的关系。