右心衰和肝硬化都可以导致水肿的症状。但是这是两种不同的疾病,二者的主要鉴别。第一,就是病变的部位不一样,右心衰竭是心脏的功能不全,所以它是由于心脏的器质性病变而引起的,而肝硬化病变的部位在肝脏它是由于病毒肝炎或者脂肪肝、酒精肝等肝病导致的肝脏功能严重受损;第二就是从患者的病史来看,右心衰的患者一般有器质性心脏病的病史,包括先心病、风心病、肺心病等等。而肝硬化的患者一般有慢性肝病的病史,包括乙肝病毒慢性携带,或者长期大量饮酒,使用对肝脏有损害的药物等肝病的病史。第三,就是化验检查,右心衰患者导致的水肿,他的肝脏功能变化不大,基本上是正常的。没有白蛋白的明显降低。而肝硬化患者导致的水肿,它的心脑功能没有问题。化验肝功时有明显的转氨酶升高。再就是白蛋白出现明显的降低。通过上述几个方面就可以准确的判断是心衰的问题,还是肝硬化的问题。