发现比较早的单发的小肝癌，如果没有血管侵犯，经过手术或者是消融治疗，术后活几年、十几年的都比较多，但是如果肝癌发现的晚，有肝内外的转移，有血管侵犯，生存期不超过一年，如果有血管侵犯不治疗，生存几率不超过三个月，所以能活多长时间要具体分析。但是如果肝癌发现的晚，发现的时候已经有肝内外的转移，有血管侵犯，预后就很差，一般的生存期都不超过一年。

如果肿瘤位于肝脏的中央甚至肝脏的深部，患者可以没有任何临床症状；如果肿瘤位于肝门，不管是第一肝门，还有第二肝门，会压迫到出入肝脏的管道，可能会出现明显的早期临床症状；如果肝癌处于甚至邻近于肝脏的被膜，紧贴着患者的腹部，患者可以出现早期的肝区隐痛、不舒服、腹胀，甚至其他的症状等。原发性肝癌的早期症状大多数情况下不明显。根据国际分期，肿瘤单结节大于5厘米也是早期，有没有症状取决于肿瘤的部位。因此肝癌的早期的临床症状主要取决于大小、部位，尤其是解剖部位等因素的影响。

原发性肝癌患者，根据患者的全身症状，肝功能状况，有无肝外转移，有无血管侵犯，肿瘤数目，肿瘤大小可以分为四期，七级。目前我国肝癌治疗指南可分为1A期，1B期，2A期，2B期，3A期，3B期和四期

从肿瘤的大小，有无淋巴结转移，有无远处转移进行分期，一般可以将原发性肝癌分为4期，发生了原发性感染以后，一定要完善各方面的检查，比如肝功能检查、凝血功能检查、血常规检查等等，进行判断肿瘤的期别，对于指导治疗具有重要的作用。原发性肝癌在临床上很多见，有很多方法可以对原发性肝癌进行分期，比如临床分期，一般可以分为三期，一期是指没有明显的临床症状。三期是指患者出现了腹部巨大包块、黄疸、以及腹水、肝功能衰竭等等。

第一、原发性肝癌指原发于肝脏的恶性肿瘤，分为肝细胞癌和肝胆管细胞癌，多有慢性肝病如乙肝或丙肝、标志物阳性或者肝硬化病史。继发性肝癌多无慢性肝炎病史，是其他脏器出现肿瘤，通过门静脉转移到肝脏，最常见的有胰腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等人体全身恶性肿瘤，多可随血液、淋巴液复发转移到肝脏，或者直接浸润变成继发性肝癌。原发于肺的肺癌，出现了肝转移的肝转移瘤，这种情况叫做继发性肝癌，即肺癌肝转移。原发肿瘤在结肠、直肠等一些器官出现了肝脏的转移瘤，也是继发性肝癌。第二、原发性肝癌临床症状较明显，都有进一步的消瘦、乏力、厌食、肝区疼痛等症状，病情发展也快。继发性肝癌，以肝外原发癌肿引起的症状为主要表现，临床症状较轻，疾病发展较缓慢。第三、原发性肝癌AFP测定值多为阳性，继发性肝癌AFP测定值90%以上为阴性。

原发性肝癌和继发性肝癌的主要区别是来源不同，原发性肝癌是来源于肝脏的恶性肿瘤，而继发性肝癌是其它部位恶性肿瘤转移而来的，常见的有肺癌、肠癌、乳腺癌等。原发性肝癌早期多是单个病灶，手术切除是其主要手段，且预后良好，当然随着病情进展，也有肝内转移的可能。

原发性肝癌的病史，主要就是有慢性的肝炎、肝硬化，而继发性肝癌多数是没有肝病的病史，都是由人体其他部位的恶性肿瘤直接浸润，或者是随着血液、淋巴液转移而致肝脏形成的。而继发性的肝癌，以肝外原发性癌症所引起的症状为主，临床表现是比较轻的，而且病程发展比较缓慢。原发性的肝癌临床症状是比较明显的，多有进行性消瘦、乏力、厌食、肝区疼痛。

原发性肝癌是不传染的，但是肝癌分为酒精性肝癌和病毒性肝癌，我们国家乙型肝炎所致的肝癌占大多数，而乙型肝炎是可以通过性接触传染的，另外还通过血液和亲子传播。引起肝癌病因有很多，乙肝病毒的感染和肝硬化占比例比较高。肝癌同时会伴有活动性肝炎那就具有传染性了，肝癌传染原因是肝炎，而不是肝癌。一般来说，病毒性肝病都具有传染性，肝癌本身不传染，但是肝癌患者常常伴有乙肝等病毒性肝炎，因此原发性肝癌也有可能传染，患者家属最好是做好预防措施，尽量避免传染。如一家人都有乙肝或肝硬化史，患肝癌的几率就高。但是需要注意，肝癌的好发因素之一是长期慢性的乙型病毒性肝炎，乙肝的传播途径之一就是性传播，肝癌虽然不会传染但是乙肝会，所以最好明确你男朋友是否有乙肝病史，发生性生活时做好避孕工作，避免传染。一般来说不会，恶性肿瘤在人类之间是不会传染的，除非你男朋友不是人类。

原发性肝癌预期生存时间因人而异，主要取决于疾病分期，具体情况如下：1、早中期：可通过根治性手术治疗，五年生存期一般超过60-70%。超过五年以后，大部分患者可以得到长期生存；2、晚期：患者合并其他脏器转移、自身条件较差、肝硬化程度较重、出现黄疸或腹水，预期生存时间较短，在目前的医学治疗情况下，很难超过一年。

原发性肝癌能不能根治，跟它的分期是有很大关系的。像早期的肝癌患者，可以做根治性手术的这类患者，那么它是可以达到根治的。治疗像那种小于两公分的肝癌患者，做手术后的五年生存率可以达到百分之八九十，这样预后还是很好的，就可以达到根治。但是，临床上更多见的可能就是一些晚期的肝癌患者，像这类晚期的肝癌患者，第一个肿瘤很大，或者是弥漫性的，就是出现了肝内的多发的转移，甚至是出现了大量腹水，那么像这样的晚期肝癌患者，就不能够根治了，做治疗的目的也是为了缓解患者的痛苦以及延长他的生存期。