很多人可能认为打胰岛素以后就可以不用吃药了,但实际上目前即使使用胰岛素治疗,也是可以同时使用二甲双胍的,具体怎么用药需要咨询医生。
服用二甲双胍,主要的目的就是可以减少胰岛素的用量,从而可以避免有些患者可能在打胰岛素的过程中出现体重增加的情况,也可以避免血糖的波动,对于长期恒定的控制血糖,比较有帮助。
如果患者有糖尿病带来的心脏风险,其实二甲双胍的优势也是比较突出的。对于二型糖尿病患者,由于本来就是比较肥胖的,所以二甲双胍一直作为基础、首选和全程用的药物。单纯采用二甲双胍也可以,如果经过了单药治疗以后,比如经过了三个月的治疗,血糖不能达标的时候,可以联合其他药。
有些患者可能早期启用了胰岛素治疗以后,因为胰岛素可能会增加体重,如果同时联用二甲双胍,可以避免血糖的波动,也避免胰岛素所带来的体重增加。但临床上究竟需要不需要联合用药或者怎么联合用药,还是需要找专业的医生指导以后,再决定治疗方案。
临床中,如果需要联合治疗,建议早期启用胰岛素联合二甲双胍治疗,如果患者有心功能不全,治疗过程中要考虑到他基础的心功能。此外,对一些年轻的患者,二甲双胍联合胰岛素也是有优势的,可以避免体重的增加,也避免胰岛素的剂量太大。
二甲双胍的种类有很多,其中盐酸二甲双胍缓释片(II),能确保恒定的药物浓度的释放,使全天的血糖控制平稳,而且服用次数也比较少,片比较小,便于患者服用和吞咽,可以减少并发症的发生。