脑栓塞溶栓前准备工作如下：①常规化验检查，如血常规、血型、肝肾功能、血凝指标(包括APTT)等；②观察血压、心率、心律、呼吸等生命体征;③仔细询问是否有溶栓禁忌证；④家属谈话，签署知情同意书；⑤备血；⑥溶栓前做18导心电图；⑦溶栓前尽量避免有创的静脉和动脉穿刺。 溶栓前应询问有无脑血管病病史，近期有无活动性出血和出血倾向，有无严重而未控制的高血压，有无大手术及外伤史等溶栓禁忌证。配合医生检查患者的血常规、血型和出凝血时间。建立合适的静脉通路。在溶栓治疗前我们要根据年龄因素、禁忌症、化验检查结果、NIHSS评分等等来决定是否进行溶栓治疗。溶栓的适应症必须在时间窗内，年龄在18-80岁，症状持续1h不缓解，NIHSS评分在4-24分，符合条件者静脉溶栓获益最大。通过CT检查排除脑出血的风险。判断患者近期有无大手术、外伤，服用抗凝、抗血小板药物，有无活动性出血等一系列病史。开通静脉通道入住监护室，观察患者神志、瞳孔、生命体征、肢体活动，判断有无脑出血、卒中进展风险。出现相关病情变化，及时进行相应处理。

脑血栓溶栓治疗不成功可能导致出现溶栓后脑出血或栓子没有溶开的情况，如果是血栓没有溶开，那么要及时使用抗凝和抗血小板凝聚的药物来进行治疗。如果是引起了脑出血，那么要停用抗凝和抗血小板凝聚的药物，及时治疗因脑出血而出现的颅内压增高的情况。脑血栓溶栓治疗虽然可以缩短缺血的时间，避免脑梗面积扩大，但是如果溶栓失败而导致了脑出血发生时，对于病人来说风险性较高，因此只有完全符合溶栓指征的患者才建议溶栓治疗。

如果脑栓塞考虑面积比较小，患者的意识相对还是可以，也是可以给予静脉溶栓治疗的。脑栓塞属于缺血性脑血管病里面比较凶险的一种，患者起病非常急骤，一般有一些房颤的病史。静脉溶栓的时间窗，一般是在四个半小时以内，所以考虑是脑栓塞，一定要尽快赶往医院。

脑梗塞溶栓治疗的方法包括静脉溶栓治疗和动脉溶栓治疗。临床上一般首选静脉溶栓治疗，主要应用阿替普酶和尿激酶，适用于超急性期患者，是指患者发病时间在6小时以内。如果患者发病时间在4.5小时以内，临床上应用阿替普酶进行静脉溶栓。如果发病时间超过4.5小时，在6小时以内，临床上应用尿激酶进行静脉溶栓，静脉溶栓治疗有一定的适应症，主要的适应症包括患者的年龄在80岁以下，有严重的躯体神经功能症状和体征。发病时间6小时以内，并且颅脑CT排除出血，而且无大面积脑梗死影像学的改变，排除禁忌症的情况下一般可以应用。静脉溶栓治疗能够迅速恢复脑血流，可以改善脑组织代谢，能够保护脑梗死周围仅有功能改变的缺血半暗带组织，避免形成坏死，能够最大限度改善神经功能缺损的症状和体征，减少患者的致死率和致残率。

脑血栓溶栓治疗不成功可能导致出现溶栓后脑出血或栓子没有溶开的情况，如果是血栓没有溶开，那么要及时使用抗凝和抗血小板凝聚的药物来进行治疗。如果是引起了脑出血，那么要停用抗凝和抗血小板凝聚的药物，及时治疗因脑出血而出现的颅内压增高的情况。脑血栓溶栓治疗虽然可以缩短缺血的时间，避免脑梗面积扩大，但是如果溶栓失败而导致了脑出血发生时，对于病人来说风险性较高，因此只有完全符合溶栓指征的患者才建议溶栓治疗。

溶栓不成功也有导致脑出血的可能性，如果溶栓以后出现脑出血的症状，应该根据出血量的大小，选择合理的方法治疗。脑血栓的急性期可以采取溶栓的方法治疗，如果溶栓不成功，有可能没有明显的效果，需要进一步的采取抗凝、降纤以及扩张脑血管等药物进行治疗。

溶栓治疗就是针对急性、闭塞性脑血管病的一种治疗方式。有一些急性脑血管病往往是血栓，突然的把颅内的血管堵塞，堵塞可能造成血流的冲刷脑供血不足。溶栓治疗我们现在有药物，主要是两种药物，一个是脑激酶，一个是rt-PA这两种溶栓药物。可以用到体内以后，它可以把已经形成的血栓溶开，溶开以后血流就通畅了，血管通畅了脑组织得到正常的血液供应，它可以减少脑梗死面积。另外溶栓了以后它可以改善一些脑循环，使一些脑功能得到及时的纠正，避免了一些大面积脑梗死引起身体症状。溶栓治疗是一个对治疗缺血性脑血管病，这是一种非常有效的积极的治疗方式。

是目前国内外公认的溶栓最佳黄金时间窗口，是脑血栓形成后的六个小时以内，在脑血栓形成后的6小时以内到达医院，并开始溶栓，一般认为血栓形成后，6小时以内开始溶栓，就有可能把新鲜的血栓凝块完全溶解，实现堵塞血管的再通，恢复正常的血液供应，原来缺血的脑细胞可以完全恢复正常功能，于是原来不会动的腿能动了，甚至能够站立起来走路了，不会说话这会又能说了，原来的眩晕、恶心、呕吐的症状消失了，又有70%以上的病人可以痊愈，效果神奇。超过六个小时，部分缺血细胞就会发生坏死，十二个小时以后，绝大部分缺血脑细胞坏死，而且这种坏死是不可逆转的，就是说不大可能再恢复其正常的功能了，因此就不可避免的遗留下后遗症，在完全恢复就十分困难了，所以把握脑血栓后6小时以内开始溶栓的最佳黄金时间，对于病人的预后至关重要，黄金时间机不可失，难以再回来。目前认为，治疗脑血栓最重要，最关键的方法是超早期溶栓治疗，溶栓方法有两种，一种是动脉溶栓，从股动脉插入导管，直达脑动脉血栓处注入溶栓药物，溶解血栓，恢复脑动脉供血，另一种是静脉溶栓，将溶栓药物稀释后静脉点滴，动脉效果更可靠。

脑梗塞又名缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓,栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病.脑梗塞包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗塞(简称脑血栓)和脑栓塞.急性期应卧床休息,头部放平,必要时给吸氧.除血压特高外一般不降压.勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮. 药物可用:低分子右旋糖酐 ,血管扩张剂,抗凝治疗 ,活血化瘀的中药如丹参,川芎,葛根,当归,红花等.可酌选用 . 对颈动脉阻塞者可作血栓摘除术.对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者,可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术. 脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂,降低血小板凝集性,降低血脂,营养神经,促进神经细胞代谢,注重血压等治疗,对有冠心病,风心病,糖尿病者,要注意原发病的治疗 .

是目前国内外公认的溶栓最佳黄金时间窗口，是脑血栓形成后的六个小时以内，在脑血栓形成后的6小时以内到达医院，并开始溶栓，一般认为血栓形成后，6小时以内开始溶栓，就有可能把新鲜的血栓凝块完全溶解，实现堵塞血管的再通，恢复正常的血液供应，原来缺血的脑细胞可以完全恢复正常功能，于是原来不会动的腿能动了，甚至能够站立起来走路了，不会说话这会又能说了，原来的眩晕、恶心、呕吐的症状消失了，又有70%以上的病人可以痊愈，效果神奇。超过六个小时，部分缺血细胞就会发生坏死，十二个小时以后，绝大部分缺血脑细胞坏死，而且这种坏死是不可逆转的，就是说不大可能再恢复其正常的功能了，因此就不可避免的遗留下后遗症，在完全恢复就十分困难了，所以把握脑血栓后6小时以内开始溶栓的最佳黄金时间，对于病人的预后至关重要，黄金时间机不可失，难以再回来。目前认为，治疗脑血栓最重要，最关键的方法是超早期溶栓治疗，溶栓方法有两种，一种是动脉溶栓，从股动脉插入导管，直达脑动脉血栓处注入溶栓药物，溶解血栓，恢复脑动脉供血，另一种是静脉溶栓，将溶栓药物稀释后静脉点滴，动脉效果更可靠。