心房颤动是一种非常严重的恶性心律失常，当出现快速心房颤动的时候，血流动力学就出现了不稳，尤其是合并有冠心病或心律失常的患者，快速性房颤会使它原有的疾病加重，如慢性心功能不全的患者，往往病情加重就是因为出现了快速性的心律失常，这个时候要到医院进行紧急的救治，因为他生命体征不稳，所以一般要在监护室里进行处理；还有一种治疗叫转复，就是把快速性的心律失常通过药物给它转复，变成窦性的心律失常；还有一种是控制心室率是通过药物使心率慢慢调整到一个符合生理状态的水平，快速性的心律失常其心室率往往达到了140/160，甚至更高，一般在120以上，用抗心律失常的药物逐渐把心率调整到一个生理状态，也就是安静状态下在60-80次，活动以后在80-100次范围之内，那病人心衰就会好转，各项症状就会解除。

心房颤动的患者，体格检查主要有以下三个特点，第一，心音绝对不齐，心率绝对不齐，第二，第一心强弱不等，第三，脉搏短促及患者心率次数大于脉搏次数.此外，患者有可能合并其他心脏疾病，比如，当患者合并有风湿性心脏病的时候，患者除了出现房颤的体征之外，还会出现很多瓣膜损害的症状和体征，比如二尖瓣狭窄，会出现心尖区舒张期隆隆样的杂音，如果伴有关闭不全，会出现收缩期，吹风样杂音，此时要注意鉴别。

房颤30年属于永久性房颤，心房颤动主要分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤，病史大于一年就属于永久性心房颤动。对于这种类型心房颤动治疗要点包括如下几种：第一是控制心室率，对于这种永久性的心房颤动建议用药物使心室率控制在60到100次每分钟之间，尽量避免心室率超过150次每分钟。第二是抗凝治疗，预防血栓事件的发生，减少心房颤动的并发症。

年轻人出现房颤，也不能自愈。年轻人的房颤，此时往往是没有什么症状的，心室率不快，把青壮年没有器质性心脏病的房称为孤立性房颤，这种情况的话往往是与甲亢还有一些功能性因素比如说自主神经功能紊乱这些因素造成的情况。年轻人的房颤，此时往往是没有什么症状的，心室率不快，把青壮年没有器质性心脏病的房称为孤立性房颤，这种情况的话往往是与甲亢还有一些功能性因素比如说自主神经功能紊乱这些因素造成的情况。

房颤安装起搏器的指征：患者在清醒状态下，房颤持续发作期间，出现频发的R-R间期超过三秒，同时伴有长R-R间期相关症状的，这就做为房颤治疗植入心脏起搏器的指证。不是所有的房颤病人都需要安装起搏器，在一些情况下，房颤病人需要安装起搏器，如下：房颤病人伴有高度的房室传导阻滞，房颤的心律特点是绝对不齐，有快、有慢，慢的两个心跳间隙如果大于五秒，这个是安装起搏器的绝对适应证。房颤一般是由于冠状动脉闭塞或狭窄所致，需要通过口服抗凝的药物来进行治疗，如果病情比较严重的，就需要通过射频消融术改善病情。

特发性房颤是指发生在中老年人中，这些人不存在器质性病变，存在房颤的体征，可以有或者没有症状，称为自发性房颤，具有一定的自愈倾向。通过手术治疗是可以治好的大多数特发性房颤，通过手术治疗是可以治好的特发性房颤主要是指没有心脏功能损害以及器质性心脏病的情况下出现的房颤，这部分人群大多没有基础性心脏疾病，如冠心病，高血压等情况可出现心房颤动一般在临床中比较多见特发性房颤。像特发性房颤，主要有可能会引起心房内血液淤滞，容易形成血栓，脱落以后就容易导致脑栓塞、肢体瘫痪等。

治疗房颤的方法：1、对原发病进行治疗。如甲亢引起的房颤，就需要先治甲亢，把甲亢治好，房颤也就治好了。2、针对房颤本身治疗。如果房颤治不好，就控制心率，让房颤造成的心率不要太快，不要发生心衰，可通过射频消融手术、药物预防进行治疗。3、针对房颤带来的血栓风险进行治疗。如果反复的出现房颤，就需要进行抗凝治疗、抗栓治疗。

房颤查体体征存在着一些特征性表现：一、在听诊方面可以听到心律绝对不齐；二、听诊第一心音存在有强弱不等；三、短绌脉，也就是说有脉搏和心率不相等，脉率要比心率更少一些。如果是听诊出现了上述特征，考虑出现了房颤，可以按照房颤进行处理。其治疗原则是抗凝、控制心室率、恢复窦性心律，房颤持续时间如果超过48小时，就有可能增加了形成血栓的风险，这时候如果进行心律的复律，必须要排除是否有血栓的问题，否则有可能引起体内脏器的栓塞。除此之外，心电图也能够明确是否存在房颤。

房颤的心脏听诊可发现心率快慢不一、心音强弱不等、节律绝对不规则、心率快于脉率、使脉搏短促。房颤的诊断主要是根据心电图表现可以确诊，心电图特点是：一、窦性p波消失，可见快速而不规则的房波，称为房颤波或f波，频率达350-600次/分，V1导联看的是最清楚的。二、QRS波群节律不规则，QRS波群节律不规则使R-R间期绝对不等，QRS波群形态大多是正常的，如果发生室内差异性传导，可使QRS波群宽大、畸形，常发生在R-R间期之后。

可以的。如果房颤的患者伴有严重的第二度二型和第三度房室传导阻滞或者是病态窦房结综合征，患者的心室率会显著的缓慢并且会伴有明显的临床症状表现，比如晕厥，意识丧失，病情严重的会导致心脏骤停，甚至有生命的危险。因此，这个时候房颤的患者必须要安装心脏起搏器，如果不安装患者随时都有可能会心脏骤停，导致生命的危险。房颤的患者饮食方面一定要注意清淡为主，不能吃辛辣刺激的食物，作息有规律，不能熬夜。