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单纯性下肢浅静脉曲
单纯性下肢浅静脉曲
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鼻中隔偏曲可以微创手术吗
鼻中隔弯曲微创手术主要根据偏曲的类型进行手术治疗,比如鼻中隔偏曲的棘突,对于荆棘样的突出,直接用燕尾槽向荆棘样的突出凿去就可以。鼻中隔矫正手术是耳鼻喉科中比较常见的手术术式,术后2天左右患者是比较遭罪的,因为鼻腔里面需要填塞上膨胀海绵,鼻子不通气,只能依靠张口来呼吸,2天之后将鼻腔填塞物取出来,患者鼻中隔偏曲的情况应该就会有明显的改善。鼻中隔偏曲,如果是说一个患者检查的时候发现在解剖上鼻中隔有偏曲,偏向一侧,或者是两侧都有偏曲,或者是鼓起,同时在临床上伴有鼻塞、反复的鼻出血,或者是头痛的临床症状,这个时候在药物治疗的基础上,症状不改善,就可以考虑手术进行治疗。
吴园丁
副主任医师
北京大学第一医院
120次观看数
2022-05-17
鼻中隔偏曲手术后多久恢复正常?
鼻中隔偏曲手术,手术一周后患者就可以出院,但是需要大约一个月的时间才能彻底恢复正常。鼻中隔偏曲手术需要对鼻中隔骨头进行矫正,手术损伤不是很大,又因为鼻黏膜微小毛细血管丰富,止血难、易出血,手术之后一般鼻腔需要使用膨胀海绵,双侧鼻腔填塞48小时左右,48小时以后把鼻子里面的填塞物取出来,鼻腔可能会有不同程度的黏膜肿胀而引起鼻塞,并伴随有比较黏稠的分泌物或者有一些血性分泌物流出。鼻中隔手术咱们现在采用的方法一般都是黏膜下矫正术,就是将一侧的黏膜分起来,然后分到它这个偏曲的位置,然后把偏曲的地方去掉,切口咱们就要常规的要缝合,然后双侧鼻腔要填上东西,在过去的时候要填一些个纱条,一般两天要取出来,咱们现在要填一些个止血的材料,它自己可以慢慢吸收。
吴园丁
副主任医师
北京大学第一医院
167次观看数
2022-05-17
鼻中隔偏曲手术要拿掉几块软骨
鼻中隔手术时一般需要拿掉偏曲的鼻中隔软骨及犁骨等,修剪下鼻甲,通过手术扩大鼻腔通气面积,从而改善鼻腔通气,减轻偏头痛症状。鼻中隔偏曲的患者一般合并慢性鼻炎、双侧鼻塞、鼻腔脓性分泌物比较多,需要到医院详细检查鼻腔黏膜情况,必要时检查鼻镜明确诊断后需要行鼻中隔偏曲矫正,这是耳鼻咽喉科的常规手术。鼻中隔偏曲的诱发原因主要有两个方面,一个是外伤,另外一个是个人生长发育有关导致,软骨的畸形也无外乎以上两个方面,它们之间有一定的内在联系,但是也有所不同。
吴园丁
副主任医师
北京大学第一医院
192次观看数
2022-05-17
如何区分下肢动脉硬化闭塞症诱发的疼痛
下肢动脉硬化闭塞症的疼痛,与其他疾病的疼痛区别应该是比较好分的。下肢动脉闭塞硬化症ASO这个病的疼痛,多半是表现出静息痛,或者是间跛行的疼痛。通过休息间跛行的疼痛,它多半是伴随肢体的皮肤的发凉,它多半会出现鸡爪爪,他多半会出现足背动脉颈后动脉的触摸不到,触摸的减弱。其他的疼痛我们比方说,我们比较常见的骨关节的疼痛,它是跟运动有关系的一动体温易发生改变,或者是你触摸按压某些穴位某些骨头,它就会疼痛,挤压它也会疼痛。或者有些病人甚至跟天气跟劳累有关系等等,应该说它还有其他的理化检查指标。比方说这类的患者拍一个关节片子,关节片是否有些磨损,通过查血有些病人就会存在,内风湿分子阳性血呈抗O式阳性,体现他有些风湿指标、活动性的指标。通过它这些临床的指标也好体征也好,乃至一些相关的检查也好,都能对这类患者的疾病,进行初步的判断和分类。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
496次观看数
2020-06-02
下肢静脉曲张微创治疗前需做什么准备
下肢静脉曲张微创治疗前的准备如下: 1、术前需要完善一些常规的检查,如心电图、胸片、血液检查、传染病检查。 2、要做双下肢的深浅静脉彩超,即便只有一条腿病变,也要做两条腿的检查。 3、做微创手术之前,要做一个双下肢的静脉造影。 4、如果有合并髂静脉狭窄影响回流的情况下,可能需要再完善磁共振检查,做一个磁共振血管成像。 5、如果患者合并有其他病症,如高血压、糖尿病,术前应该控制好血压和血糖。 6、如平时有服用抗血小板药物,一般术前可以继续服用。 7、如患者平时服用华法林来治疗房颤,那么华法林应该停用一周以后才能进行手术。 8、微创手术需要麻醉,如果病人吃有利血平时,应该停掉一周以后再进行手术。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
1.08k次观看数
2020-06-03
下肢水肿做哪些检查要做彩超吗
首先要做一个全面的身体的生化检查,包括肝功能。另外一个要做心脏的超声心动,了解一下心功能有没有问题,再一个是就要做一下下肢血管,周围血管的超声检查,明确血管里有没有血栓。下肢水肿做彩超是,彩超是诊断下肢水肿的一个,最基本的一个检查,因为下肢水肿主要的原因,从周围血管病来说,就是下肢静脉瓣膜功能不全,或者是深静脉血栓,那么通过彩超的检查,就能够确诊这个血管里,有没有血栓。如果没有血栓,是不是因为下肢静脉瓣膜,出了问题,通过彩超一个能够诊断出疾病,水肿的原因,另外一个能够判断,这个疾病的轻重程度,能够分辨里面有没有血栓,所以说彩超,静脉彩超是一个诊断下肢水肿,最主要的一个检查。
杨书文
主任医师
北京医院
859次观看数
2020-06-03
什么是乳糜反流性下肢淋巴水肿
乳糜从肚子产生的,从肠道来的脂肪吸收成白色的液体,它不应该往腿上去,说往腹腔去了就不正常了,往生殖器去了更不正常了;有些人能够被临床诊断,就流着流着磕破一下流出牛奶的水来了,那他一定不正常。他一查这水是乳糜,那他就是乳糜流腿上去了;目前由于诊断能力的提高,我们诊断了一批没有破的,没有任何症状的就表现为淋巴水肿的腿,但是它是乳糜反流是能够通过很好的影像技术来证明。它是从上往下反流下来的,没有破溃的这样淋巴水肿,基本上都可以定为相对比较早期的病例,只不过流下来你看不到摸不着,你不知道它是反流,所以一定要通过很好的影像学诊断,来分析这个病人。
杨书文
主任医师
北京医院
555次观看数
2020-06-03
急性血源性骨髓炎引起下肢肿胀应怎样缓解?
急性骨髓炎如果下肢肿胀,它肯定是因为局部炎症造成的,当然了在炎症感染的时候。首先肿胀是渗出,如果组织破坏以后才会形成脓,那么早期的肿胀如果没有波动感的时候,说明它脓液没有形成,这个时候我们主要及时的用抗生素,它可能就不会形成脓肿,如果我们没有及时治疗或者病情发展太快。那么可能会造成组织破坏,然后出现了很多的脓肿,这个时候两种情况不太一样,在没有脓肿形成之前,我们不能切开排脓。因为没有脓,反而切开以后会造成机体的这种损伤,会加重这种病情的治疗,那么只有在脓肿形成的时候,我们才可以去切开排脓,我们一般来说金黄色葡萄球菌居多。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
393次观看数
2020-06-04
下肢静脉曲张手术的适应症和禁忌症有哪些
下肢静脉曲张手术的适应症有,一、下肢静脉曲张明显,影响到下肢美观,有治疗需求的患者;二、伴有下肢酸胀不适,沉重疲劳感;三、伴有下肢水肿,皮肤色素沉着等。下肢静脉曲张手术的禁忌症有,一、布加综合征引起的下肢静脉曲张;二、下肢深静脉血栓形成,引起的静脉曲张,深静脉尚未通畅的患者;三、凝血功能障碍者;四、严重的肝功能异常者;五、妊娠,哺乳期患者;六、有严重的心肺功能疾病,全身情况差难以平卧者;另外合并有严重的糖尿病、高血压等下肢静脉曲张溃疡,活动期感染未得到有效控制,有精神障碍等情况。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
618次观看数
2020-06-04
所有脑梗死病人都能静脉溶栓治疗吗
静脉溶栓治疗是我们中国所有治疗急性脑梗死推荐等级级别最高的推荐,但并不是所有的脑梗死病人都可以启动静脉溶栓治疗。首先它对时间要求的限额比较严格,一般是在发病4.5小时内的脑梗死有溶栓的适应症,没有做静脉溶栓的病人才可以考虑静脉溶栓治疗。如果病人有溶栓禁忌的这些禁忌症有哪些,比如说这些病人检查出来是脑出血、既往有颅内的出血、近期脑部做过手术、外科开过刀、病人脑子里边也有巨大的动脉瘤、有主动脉弓夹层血液指标也不正常,血糖要么小于2.7毫摩尔每升或者是大于血糖或凝血指标也有异常,种脑梗死的面积就是已经很大了,大于大脑半球1/3的一个供血区域这种病人有一些主动脉,刚刚提到的主动脉弓夹层的血液系统有明显出血倾向的这部分,如果都在溶栓的禁忌中的话是绝对不能溶栓的,这都是经过我们医生专业的筛选过的,但是超过4.5小时之后我们中心就不再考虑静脉。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
363次观看数
2020-06-02
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