冠心病介入术后有一个很少见的问题,但是是大家最关注的问题之一再狭窄。冠脉介入术后,无论是球囊扩张,无论是支架植入,有时候术后半年,或者半年以后病人,再次出现胸疼了,那么一做相关的,比如说多排螺旋CT,相关的检查,或者是冠脉造影又发现了,那么球囊扩张的部位,或者支架植入部位,再次出现了狭窄病变,那么叫支架内再狭窄,那支架内再狭窄,刚才我们也讲了,在早年呢,上一世纪90年代,单纯的球囊扩张,那时候没有支架了,那么再狭窄率一年,或者半年以后,发生率大概是40%左右,就接近一半左右,都发生了再狭窄,那后来有个支架植入术,支架技术,有效的,特别是现在的药物涂层支架,把再狭窄率从40%变成15%,到现在的5%以下,那么再狭窄的发生,原因很多,比如说我们反复强调,如果你有高血压,有糖尿病,有抽烟这种不良生活习惯,那么本身它可以导致冠心病,也是冠心病,动脉硬化的重要因素,同时也是支架内再狭窄的,重要原因,所以说我们如果要,不让再狭窄,减少再狭窄率,首先是把导致冠心病的,各种危险因素,控制到最佳状态,血脂达标血糖达标,血压达标,那么第二个情况呢,再狭窄的避免,要跟大夫技术结合起来,大夫在操作过程中,会想尽很多办法,来尽量避免的,这种再狭窄的发生,比如说支架的选择,技术更好,植入技术更成熟等等,那么如果发生了再狭窄,有没有办法呢,有现在有很好办法,这早年呢发生再狭窄,只有在支架内,再套个支架进去,如果支架内摞支架,那么两个支架套一块,那么半年后再狭窄率,会再进一步增加,近几年呢,有很好技术药物球囊,这个球囊上有这种化疗药物,紫杉醇等等,它可以把支架里面的,再增生的那个狭窄东西,给它去除掉,那么支架的再狭窄,打个比方吧,相当于支架内,我们修过路以后,又长满了野草,野草导致了路的进一步堵塞了,那么如何把这草去掉呢,撒点除草剂,那么药物球囊上的药物,相当于除草剂一样,撒上以后就很好地缓解了,支架的再狭窄,那么远期效果也很好。