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PPH微创术
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微创手术治疗肝内胆管结石的风险大吗
微创手术治疗肝内胆管结石一般来说是安全的,手术方式主要有以下几种:一、腹腔镜胆道探查取石,T管引流术适用于肝门部胆管没有明显狭窄,或不能耐受较大手术或较长时间手术的患者,但术后残石率较高,复发率也较高,远期效果欠理想;二、腹腔镜胆道,探查取石加部分肝切除,肝切除术能够彻底去除所切除部位的结石、胆管狭窄以及萎缩纤维化的肝实质,同时术中应用胆道镜探查取石作为肝切除术的有力辅助手段,胆道镜兼有确定结石数目及位置的诊断作用,及协助取石的治疗作用,因此大大降低了残石率及术后结石复发率,目前己作为肝內胆管结石手术治疗中的常规操作;三、胆肠内引流术,对于肝内胆管广泛结石同时合并肝门部胆管狭窄的患者,除术中尽可能取尽结石外,还需行胆肠内引流术微创手术治疗肝内胆管结石,主要并发症有术中术后出血、胆瘘、结石残留、以及结石复发等。
王东
主任医师
北京大学人民医院
221次观看数
2020-06-02
什么是肝门部胆管癌,可以用微创手术治疗吗
肝门部胆管癌是发生于肝总管、左右肝管这个部位的肿瘤。这个部位的肿瘤,不管是传统的开腹手术,还是微创手术,可以说难度都是非常大的。对这部分的手术,由于现在微创技术的不断发展,也在开展微创手术。我们建议还是选择比较早期的肝门部胆管癌,比如说二I型和II型的肝门部胆管癌。对于微创技术很好的,也可以选择III型的肝门部胆管癌做微创手术。肝门部胆管癌微创手术,如果技术层面达到了应该效果是比较好的。因为现在目前来说,对一些大型的医院肝门部胆管癌手术,只要技术层面达到以后,病人恢复也是很快,对术后的效果也是比较好的。但这方面大家现在目前还是有争论,大家也在做探索,我相信对选择性的病例做微创手术对肝门部胆管癌应该是比较好的。
王东
主任医师
北京大学人民医院
522次观看数
2020-06-03
急诊的哪些患者必须立马做气管镜微创治疗
比如说有异物的病人,一旦异物阻塞了大气道,会导致病人的呼吸困难,从而引起呼吸衰竭,这时需要尽快做急诊手术,常见的急诊手术,还有很多是针对恶性肿瘤,包括肺脏的、气道的肿瘤,也包括由邻近器官的肿瘤侵犯到气道,引起病人的气道阻塞和呼吸困难,如食道癌或甲状腺癌,这些会引起呼吸衰竭,如果不及时处理,病人的气道进一步狭窄以及一些分泌物阻塞,就会导致病人呼吸骤停和死亡,在这些情况下,都需要进行气道急诊的介入治疗,急诊的微创治疗对挽救病人生命是有很大作用的。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
1.34k次观看数
2020-06-04
气管镜微创介入可以直接拿取气管内异物吗
这是一定的,这也是气管镜介入治疗最早应用的一个领域,因为异物是被直接吸到气道内的,因此通过气管镜也是可以最直接看到异物的。使老人和小孩有异物吸入的风险的诱发因素非常多,因为小孩喜欢玩一些东西,可能会不小心吸到气道李里,老年人的上气道的功能受到这些病人误吸会引起窒息,或者是由于异物阻塞支气管,引起阻塞性的肺炎或反复的感染和发烧这些问题都可以从气管镜底下直接观测到,并且可以把阻塞的异物取出来,解除症状,这是比较安全和有效的措施。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
568次观看数
2020-06-04
做完三叉神经痛微球囊压迫术后还需要继续吃药吗
做完三叉神经痛微球囊压迫术后是需要继续吃药的。微球囊压迫之后,我们目前观察的结果是病人可能需要有几天的恢复期,几天恢复期之后,如果病人完全不疼了,那么就可以停药了。有的病人术前吃的卡马西平剂量比较大,这个剂量如果突然停就会造成一个非常严重的疼痛反应,有的还会造成抑郁,所以建议吃卡马西平剂量比较大的病人要逐渐减量,不要马上停药,可以缓慢的一天减一片,这样就不会出现戒断停药的一些副反应。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
565次观看数
2020-06-04
食管早癌微创手术与普通手术有哪些区别
食管癌的微创手术和普通手术的区别在于食管早癌可以通过内镜下黏膜切除,不会损伤到食管本身的结构,所以跟普通手术相比它侵袭性小、创伤小、恢复快、费用低、住院天数短。 另外它可以达到与外科手术相同的一个治疗预后,我们早期的食管癌通过微创治疗,我们可以得到完整的病理标本,内镜切除以后的标本,去评估它的范围、浸润深度,看看有没有残留,这样就可以达到一个百分之百的根治切除。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
703次观看数
2020-06-05
三叉神经痛微球囊压迫术的手术时间是多长
球囊压迫术整个的操作大概需要一个多小时。它的操作时间比射频要长一些,主要是由于全麻插管可能需要花费一些时间,全麻插管平稳之后,我们要用静脉泵给病人再持续的泵入静脉全麻药,以防在穿刺和压迫过程中病人苏醒或有肢体活动,又或者有呛咳,所以这个对麻醉的要求比较高,一般在比较顺利的情况下,球囊压迫术大概一个小时也可以完成。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
500次观看数
2020-06-05
肺癌患者做胸腔镜微创手术前需要做哪些准备
肺癌做胸腔镜微创手术前的准备同常规的术前准备是一样的: 1、完善相关的检查,比如X线检查,尤其是胸部CT的,平扫加增强来明确肿瘤的位置,以及与周围的血管心脏心包纵隔之间的关系; 2、术前支气管镜的检查,了解气管内的情况,同时如果是中心性的肺癌,还可以取活检明确诊断,其次要了解心脏、肺功能的功能情况,对病人心肺功能情况要做术前评估并积极的呼吸道准备,减少术后肺部感染的并发症。 3、完善颅脑的CT或者磁共振检查、腹部的彩超或者CT检查,必要时要做一下骨扫描,排除肿瘤的脑腹腔和骨的远处转移; 4、对患者的内环境也要同样做系统的评估,来判断对麻醉或者是单肺通气,高碳酸血症对机体的影响; 5、最后要对肺癌病人进行个体化的准备,如果有吸烟的病人最好要检验两周以上,同时给予化痰、雾化吸入,爬楼梯等肺功能及呼吸道的准备; 6、血糖比较高的,要进行血糖的监测并积极地调整血糖,必要时要给他胰岛素泵,把血糖控制到能够达到手术的要求,避免术后的并发症; 7、心功能差的病人,手术前积极的要用强心利尿,改善心功能,满足手术要求; 8、急性心梗病人,半年内是不主张手术的,需要暂时与化疗,抗肿瘤治疗,待心脏功能稳定以后再考虑手术。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
400次观看数
2020-06-17
食管早癌微创手术与普通手术有哪些区别
食管癌的微创手术和普通手术的区别在于食管早癌可以通过内镜下黏膜切除,不会损伤到食管本身的结构,所以跟普通手术相比侵袭性小、创伤小、恢复快、费用低、住院天数短。 另外它可以达到与外科手术相同的一个治疗预后,早期的食管癌通过微创治疗可以得到完整的病理标本、内镜切除以后的标本,去评估范围、浸润深度,看看有没有残留,这样就可以达到一个百分之百的根治切除。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
212次观看数
2021-06-08
肺结节微创手术前做点什么俭查吗
肺结节微创手术前大多数需要去做抽血化验检查也要完善肺片检查,明确肺结节的位置以及大小程度,然后才能更好的做手术,使病情得到彻底治愈。肺部结节很可能和长期炎症感染有关系,会伴随着咳嗽,也会伴随着呼吸不畅等许多不良症状,如果做检查的时候结节已经超过了三厘米,要及时采取手术切除治疗。做完手术住院观察一段时间,直到肺部恢复正常。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
298次观看数
2021-11-22
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