• 系统性红斑狼疮病理
• 系统性红斑狼疮的主要病理学免疫学检查包括：一、抗核抗体95%为阳性，但可呈假阳性，阴性也不能排除系统性红斑狼疮，特异性约为65%二、抗双链DNA抗体，65%为阳性，特异性约95%。三、抗SM抗体，阳性率30%，几乎为系统性红斑狼疮所独有，成为系统性红斑狼疮的标记性抗体。四、血液补体减低，免疫复合物阳性。五、皮肤狼疮带实验，阳性率为70%。六、肾活检，常见的病理类型为弥漫增殖型、膜型、系膜增生型、局灶增殖型和小管间质性。
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  杨铁生 主任医师

  北京大学人民医院

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  2020-07-02

• 系统性红斑狼疮病理
• 系统性红斑狼疮是一种表现有多系统损害的，慢性系统性自身免疫性疾病。其主要病理改变为炎症反应和血管异常。它可以出现在身体任何器官，中小血管因免疫复合物沉积或抗体直接侵袭，而出现管壁的炎症和坏死，继发的血栓使管腔变窄，导致局部组织缺血和功能障碍。受损器官的特征性改变是：一、苏木紫小体细胞核受抗体作用变性为嗜酸性团块。二、洋葱皮样改变，小动脉周围有显著向心性纤维增生，明显表现于脾中央动脉。此外，心包、心肌、肺和神经系统等亦可出现上述的基本病理变化。
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  杨铁生 主任医师

  北京大学人民医院

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  2020-07-02

• 葡萄胎病理
• 葡萄胎可以分为完全性葡萄胎和部分性的葡萄胎，它们的病理特点是不同的，完全性的葡萄胎，是里边充满了水泡状的物体，它们的大小不相同，在水泡和水泡之间也有特别纤细的纤维束把它们连接起来，在镜检的时候，可以看见子宫的绒毛间质内会出现高度的水肿，而在间质当中是看不见胎儿相关的血管，部分性的葡萄胎也有非常明显的病理特点，会发现部分的绒毛呈现水泡，但是也有一部分是正常的容貌，可以看见的一些胎盘之类的物质，所以，完全性葡萄胎和部分性葡萄胎是不同的病理特点。
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  陈真 主任医师

  重庆市妇幼保健院

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  2020-09-08

• 葡萄胎病理
• 完全性葡萄胎大体检查水泡状物质形如串串葡萄，大小自直径数毫米，至数厘米不等，期间有纤细的纤维素相连，常混有血块、蜕膜碎片。部分性葡萄胎仅部分绒毛变为水泡，常合并胎儿和胎儿组织，胎儿多已死亡，合并足月儿极少，并常伴有发热，发育异常，或者是多发性畸形。镜下见绒毛体积增大，轮廓规则，滋养细胞增生，间质水肿和间质内胎源性血管消失。
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  邱春玲 副主任医师

  重庆医科大学附属第一医院

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  2020-09-08

• 葡萄胎病理
• 完全性葡萄胎看不到胚胎或胎儿组织，而部分性葡萄胎常合并有胚胎或胎儿组织，这对疾病的下一步转归以及是否要进行预防性化疗，以后发生妊娠滋养细胞疾病的风险均有重要的意义。葡萄胎每次刮宫的刮出物必须送组织学检查，取材应选择近宫壁种植部位新鲜无坏死的组织进行送检。病理学检查能够确定是否是葡萄胎，能够确定是完全性葡萄胎还是部分性葡萄胎。
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  高燕 主任医师

  重庆市妇幼保健院

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  2020-09-08

• 类风湿性关节炎病理
• 关节外的基本病理改变是血管炎，主要表现为小动脉的坏死性全层动脉炎，也有大量的单核细胞浸润、内膜增生以及血栓形成，还可以有小的静脉炎以及白细胞、破碎性血管炎。类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎，主要表现为滑膜微血管的增生。滑膜间质里可以有大量的炎症细胞，包括淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞或中性粒细胞等细胞的浸润。
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  杨铁生 主任医师

  北京大学人民医院

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  2020-07-01

• 类风湿性关节炎病理
• 类风湿性关节炎，主要的病理特征就是会导致患者出现关节疼痛，严重时还可出现关节肿胀，可出现全身各个关节受累，主要包括手指关节，膝关节，腕关节，肩关节以及踝关节等关节部位均可出现疼痛游走不定的现象，给患者造成巨大的痛苦。严重时还可导致患者出现关节畸形影响患者走路。
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  杨铁生 主任医师

  北京大学人民医院

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  2020-07-01

• 类风湿性关节炎病理
• 类风湿性关节炎的病理变化主要是在关节滑膜，滑膜的炎症增生，使放入关节腔内的炎性物质时关节软骨破坏，同时增生的滑膜组织肌肉关节骨质边沿，阻断软骨和关节液的接触，影响其营养，并产生某些水解酶，造成对关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱中的胶原基质的破坏，使关节面受损，关节周围肌肉萎缩，韧带拉长以致断裂。​类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，患者发生类风湿性关节炎早期，大多表现出关节僵硬、疼痛，久而久之病情会累及全身。
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  杨铁生 主任医师

  北京大学人民医院

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  2020-07-01

• 类风湿性关节炎病理
• 类风湿性关节炎，它的病理特征主要表现为双手对称性小关节多发性改变，常常会出现小关节肿胀，晨僵，疼痛等情况的发生，很容易会造成患者出现滑膜炎。正常人关节内滑膜组织包含1-3层细胞，类风湿性关节炎患者可达到8-10层细胞，表现为严重的增生性滑膜炎，常常会导致关节腔出现积液。
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  杨铁生 主任医师

  北京大学人民医院

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  2020-07-01

• 类风湿性关节炎病理
• 另一方面产生某些水解酶，造成对关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱中的胶原基质的破坏，使关节面受损，关节周围肌肉萎缩，韧带拉长以至断裂，这样维持关节结构和功能的关节面、关节周围肌肉和韧带的破坏，最终导致关节畸形，活动受限，到了类风湿关节晚期，两个关节面之间的纤维性增生，甚至会固化使关节强直，功能丧失。类风湿关节炎的病理变化主要在关节滑膜，滑膜炎症增生，释放入关节腔内的炎性物质使关节软骨破坏，变薄，同时增生的炎性组织进入关节骨质边缘，一方面阻断软骨和关节液的接触，影响其营养。关节的正常结构和功能的维持，有赖于关节面、关节囊、关节周围肌肉和韧带的共同作用。
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  杨铁生 主任医师

  北京大学人民医院

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  2020-07-01