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胸部低剂量CT体检
胸部低剂量CT体检
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CT脑灌注和核磁脑灌注有什么区别
目前的脑灌注金标准是CT,是通过美国的FDA认证的,核磁的脑灌注没有得到FDA的认可,但是各有所长。 CT的脑灌注,它是扫描速度快,但是要打造影剂,而且有很大的辐射剂量。核磁的脑灌注,现在分打药的和非打药的,不打药的就是动脉自旋标记ASL,打药的叫PWA,现在非常流行不打药,而且能及时的发现病变,可以根据情况来选择。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
1.53k次观看数
2020-06-05
CT扫描有辐射吗对人体有什么损害
CT检查是有辐射的因为CT检查是X线通过球管发射过后对人体一个层面进行扫描,它是有辐射的会产生电离效应,它的损害就是因为它是X线,X线大家都知道的它对人体有一定的致畸致癌作用,X线作用于人体过后它对人体的组织细胞都会产生一定的分离作用,对组织细胞都会造成一定的损害,所以说CT检查一般来说怀孕的妇女是不能做CT检查的,因为做了CT检查过后可能导致胎儿的畸形,甚至诱发癌变所以说怀孕的妇女不能做,还有对于特别是婴幼儿小孩,一般来说如果不是必须做CT一般不主张做CT检查,小孩正在生长发育期,它对胎儿对儿童的生长发育甚至有致畸致癌作用,所以说小孩一般不主张CT,但是并不是说CT有害就不能做CT,因为每一种病种如果说要平衡它的利弊关系,如果说做了CT检查能够诊断他的疾病,对治疗有很好作用特别是成人做一次两次CT对他不会产生任何后果。CT成像的原理是通过球管产生X线,X线经过人体发生衰减来成像的。而X线作用于人体过后,它对人体的组织细胞,会产生一定的电离作用,对组织细胞会造成一定的损害。特别是对胎儿、儿童的生长发育都存在一定的致畸、致癌作用。但也,不能因噎废食,我们需要权衡利弊。
杨书文
主任医师
北京医院
473次观看数
2020-06-17
CT引导下的穿刺活检的注意事项有哪些
我从几个方面跟大家谈一下,因为CT引导穿刺活检不管它是多么的微创,它仍然是微创,尤其是这种内脏器官的穿刺的时候,这尽管做术前的检查都可能是各方面指标都是正常的,但仍然不能保证不会出现一些意外,比如肝脏穿刺的时候出现,他呼吸动度控制不好,出现较大的划伤。另外混充肺的肺呼吸,胃肠道的运动,可能因为针尖导致的一个切口伤,这是其中一个意外。另外还有表观凝血功能正常,但实际上由于血管的脆性还有其他因素的影响,它的实际凝血功能是降低的,这个时候的话仍然会有出血的风险,因此我们会在穿刺完,内脏穿刺过后,我们仍然要在24小时内关注术后的出血的情况。因此我们要观察患者的一些症状,如有没有心慌,还有血压的稳定,另外就是肺穿刺经常出现的一个问题:气胸。其中可能有的人肺肱的质地比较差,穿刺完立即就会有气胸的出现,这个时候容易被发现,容易进行处理,而有的患者是缓慢的出现了一个气胸,这个时候需要更多的时间观察病人的感受,必要的时候进行一个影像学的检查,包括拍X光胸片这样这个观察。比如怀疑出血的时候,也可以进行CT或者超声检查来进一步了解情况,还有查血常规,这些都是客观的对情况的了解,
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
391次观看数
2020-06-17
肺结核治疗后的CT与正常人有何区别
肺结核治疗后的CT与正常人有何区别?肺结核它在疗程结束以后,它是不一样的。有的就是完全吸收那和正常人的肺的CT表现是完全一样的,那么有的病变,它可能纤维化、肌化或者是钙化,那可能就会表现一些肺里面残留一些锁条,或者是有残留一些钙化灶这样的一些表现。
陆海英
主任医师
北京大学第一医院
200次观看数
2021-11-15
腔隙性脑梗做CT还是核磁
脑梗的诊断,如果在急性期时需要根据核磁检查来明确。腔隙性脑梗塞,是指梗塞直径在5厘米以下的脑梗塞,CT主要是根据x线的成像来检查病灶,对于脑出血,骨骼,钙化等比较敏感,每个层面在一厘米厚度或者0。5厘米厚度左右,核磁共振主要是根据氢原子在磁场的运动来判断病灶,对于梗塞,软组织都比较敏感,可以对两毫米的病灶进行观察,并可以进行矢状位,冠状位,轴位等位像进行成像,还有TTflair,DWI等多种成像方式,对疾病的轻重缓急进行鉴别,因此腔隙性脑梗塞患者,进行头颅核磁共振检查优于头颅CT检查。所以急性期脑梗建议的检查还是核磁共振,做核磁共振能够及早发现病灶,使得患者能够及早的明确诊断加以治疗,有利于患者的一个抢救和治疗。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
285次观看数
2021-12-12
小儿头部外伤后哪些情况建议做头部CT检查
小儿头部外伤后这些情况建议做头部CT检查: 1.受伤后有昏迷情况:受伤后有无立即的哭闹,是判断小孩有无昏迷的重要方法,如果受伤后1分钟或者更长的时间才开始哭闹,应该高度怀疑有昏迷过程,建议立即到医院做头颅CT; 2.受伤后出现异常的反应:伤后出现拒绝进食,频繁呕吐,嗜睡或者异常烦躁哭闹不止,建议尽快到医院做头颅CT检查; 3.受伤后出现异常头部体征:鼻腔、耳腔出血,“熊猫眼”,头部有明显包块,头部有明显的凹陷,囟门未闭患儿囟门突出建议尽快到医院做头颅CT检查; 4.较严重的情况:昏迷不醒,全身抽搐,手脚偏瘫,瞳孔不等大建议尽快到医院做头颅CT检查; 5.有头部外伤或是有头部的异常疼痛不能缓解或是有明确的神经系统定位体征,如偏瘫失语等症状时候建议尽快到医院做头颅CT检查; 6.如果出现了明显的临床症状。比如说有头痛、呕吐,甚至还有肢体功能障碍,甚至还有意识障碍等。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
370次观看数
2020-06-02
弯腰就疼是做X光好还是CT好
我们首先还是要以X线光片为主,最主要是先做一下最基础的检查,一个是他可以全面的去看一下腰椎的曲度或者有没有一些压缩骨折或者是韧带的钙化,这样X光片就可以解决了。如果还是观察得没有那么好,或者是你的症状和咱们观察的这些改变不相符,那我们就可以做一下进一步的检查做一下CT,因为CT是一个断层扫描它观察得比X线片观察得更好一些吧,比如说有一些小的细微的一些骨质的骨质破坏或者是一些成骨样的改变,可能CT上观察得更好。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
279次观看数
2020-06-04
不同部位的CT检查对儿童的影响是否不同
不同部位(如脑部和腹部)的CT检查对儿童的影响也不同。有研究表明,腹部进行CT检查,比脑部将来造成癌症的几率更高,而且患癌可能是脑部检查2倍左右的发病率。因为腹部包括各种肾脏器官,有肝脾胆胰、肾脏、肾上腺,包括盆腔器官,比如子宫、前列腺、膀胱,直肠等等,所以这些器官受到CT检查,造成了辐射损伤,将来引起肿瘤病变几率还是很高,比一个单独头部扫描来说引起的病变还是高。 同时我们发现在头部CT检查时,性别对于致癌率并没有显著的差别,而在腹部CT检查时,女孩的致癌风险明显大于男孩。尽管15岁以下的儿童仅仅占CT检查人数的4%,但是却占了CT致癌人数的20%。 如今不同部位的CT检查对于小孩的危害有没有区别,往往是我们所忽略的。所以我们实际工作中,一定要关注CT检查可能给儿童带来的危害,在开出相关检查单时,一定要想这样一个问题“做cT检查必须有明确的正当理由。要积极思考是否需要检查,它是否可以由超声、MRI取代;如果要做CT检查,是否符合当前的临床指南”。精准医疗,安全医疗,永远是我们临床医生最高的追求。
卢成瑜
主任医师
广州医科大学附属第一医院
292次观看数
2020-06-17
做增强CT时注射的药物需要做过敏试验吗
通常在患者病情需要或者诊断需要时建议患者做增强CT检查,增强CT检查就是为了使组织器官及病灶形成密度之间的差异,使更好更准确的判断正常的组织器官或者病灶,从而更准确的判断病变的部位、范围及性质,所以增强CT有时是十分必要的。在做增强CT检查时所用的非离子型造影剂,安全性高,一般不会发生药物反应,但极少数患者由于特异性体质或各种事先不能预知的原因,可能发生过敏反应,更有极少数严重者会危及生命。所以在做此项检查前,必须由患者或家属签署知情同意书,使用造影剂前必须要做碘过敏试验,结果呈阴性才能继续进行增强CT的检查。
杨书文
主任医师
北京医院
553次观看数
2020-06-04
诊断冠心病是先做冠脉CT还是冠脉造影
冠脉CTA和这个冠脉造影已经成为目前诊断冠心病的很好的两种手段。冠脉CTA只是一个常规的检查,如果出现那种血管严重病变,还会进一步做冠脉造影,医生会根据病人的情况进行安排,如果一些可疑的冠心病患者,我们有时候根据临床症状、临床检查、模糊诊断病人有没有冠心病。症状不十分典型,这时候可能会做一个CTA,先进一步摸查一下看看有没有冠心病,如果冠脉都很正常可以排除冠心病。但是如果病人一个很明确的冠心病心绞痛患者,可能会非常坚决的让你做冠脉造影,因为做冠脉CTA可能就是一个浪费,冠脉CTA,只是一个检查,其实出现问题的话,你还需要进一步做冠脉造影这种检查,必要的话直接进行支架治疗。所以说综合来说这两种方法,都是诊断冠心病很好的方法。采用哪一种尽量在医生的指导下进行实施,这样避免药物的这种不良反应。因为在这两种诊断的方法都要采用造影剂的应用。避免对身体的一些损伤,同时避免了这种住院时间过长心理上和身体上带来一种不良的反应。
周彬
副主任医师
中山大学附属第三医院
455次观看数
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