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十二指肠溃疡穿孔
十二指肠溃疡穿孔
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十二指肠溃疡疼痛特点
十二指肠溃疡是指发作于十二指肠部位的消化道溃疡性疾病,常见病因有胃酸异常分泌,幽门螺旋杆菌感染,进食辛辣刺激食物多,以及饮食不规律等有关。出现以上症状可以到医院消化内科行胃镜检查,明确诊断,对症治疗。十二指肠溃疡的疼痛是有很大的规律性的,据医学研究表明十二指肠溃疡有一个固定的时间点的疼痛,比如夜间疼痛或者有些人进餐以后出现了腹痛等等,它有一定的季节的周期性。虽然都是上腹部疼痛,但是十二指肠的腹痛特点表现为夜间痛和饭后三四个小时后的空腹状态疼痛。十二指肠溃疡主要是胃酸和胃蛋白酶的自身消化所引起的,十二指肠溃疡疼痛一般具有节律性,一般多为腹部钝痛,胀痛,疼痛的部位多在上腹部剑突下最为明显,同时夜间伴有饥饿性的疼痛或是腹部的不适,给予进食或者服用抑酸的药物后疼痛有所缓解,疼痛反复发作,同时具有规律的节律性。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
216次观看数
2020-06-07
十二指肠溃疡治疗原则
十二指肠的治疗原则,主要是使用内科治疗,药物的治疗原则。一般使用的药物主要是有几类:第一类:抑制胃酸分泌的药物,目前临床上首选的主要是H2受体阻断剂和质子泵抑制剂。质子泵抑制剂能够促进溃疡愈合,增加它的愈合速度,愈合率会非常的高,是治疗十二指肠溃疡的首选药物。一般常用的质子泵抑制剂,有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等等。第二类:是粘膜保护剂与抑制胃酸分泌的联合用药,这种药物可以提高溃疡的愈合治疗,减少溃疡的复发。如果十二指肠溃疡的患者,伴有幽门螺旋杆菌感染的情况,还需要使用抗生素进行调理,比如常用的有克拉霉、甲硝唑等等。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
346次观看数
2020-07-28
十二指肠溃疡多久痊愈
伴有幽门螺旋杆菌的杀菌方案一般来说需要10到14天的治疗,如果没有就单纯吃奥美拉唑,达喜吃六周就可以完全康复。十二指肠球部溃疡临床上有活动期愈合期还有疤痕期,这种疾病往往跟幽门螺旋杆菌相关,正规治疗一般需要六周。平时一定要注意饮食要清淡,辣椒刺激性油腻烧烤、浓茶咖啡还是要少吃一些,难消化东西譬如糯米、芋头、番薯、尽量避免接触。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
157次观看数
2020-07-28
十二指肠溃疡的并发症
出血,溃疡侵蚀血管可引起出血,是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因。二、穿孔,溃疡穿透浆膜层的则并发穿孔,溃疡穿孔临床上可分为急性,亚急性和慢性三种类型,以第一种常见,急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁或胃前壁,发生穿孔后胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎,十二指肠或胃后壁的溃疡,深至浆膜层时易于邻近的组织或气管发生粘连,穿孔时胃肠内容物不流入腹腔称为慢性穿孔。三、幽门梗阻,主要是由胃溃疡或幽门管溃疡引起,溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻,可随炎症的好转而缓解。四、癌变,少数胃溃疡可发生癌变,癌变发生于溃疡边缘,易变发生在长期慢性胃溃疡病史,年龄在45岁以上溃疡顽固不愈的患者。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
158次观看数
2020-07-28
十二指肠溃疡用药方法
当十二指肠溃疡发生时,患者往往伴有胃酸分泌过多灼伤十二指肠粘膜,这种情况下首先使用抑酸药物来进行治疗,可以选择质子泵抑制剂,这个药物是目前临床上最常选择的抑制胃酸分泌的药物,例如使用泮托拉唑或雷贝拉唑,也可以使用h2受体拮抗剂,另外一些中成类药物也可以中和部分胃酸,第二,建议使用胃肠黏膜保护剂,可以使用枸橼酸铋剂,保护胃肠黏膜免受不良因素的刺激,能够促进胃黏膜、肠黏膜的自我愈合,减轻十二指肠溃疡的病情。第三,可以使用1~2种敏感抗生素进行抗炎治疗,减轻肠黏膜的炎症性反应,同时抑制幽门螺杆菌的活性。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
214次观看数
2020-07-28
十二指肠溃疡的危害
导致溃疡出血,十二指肠溃疡患者一般是微量出血,如果长期出血容易导致头晕,脉速,面色苍白,出冷汗及四肢厥冷,血压下降等休克的征象,严重时还会危及患者的生命。二,导致溃疡穿孔,十二指肠溃疡患者严重时会出现溃疡穿孔,导致胃内容物流入腹腔引起腹膜炎,腹痛,产生脓毒感染或者中毒性休克。三,导致幽门梗阻,十二指肠溃疡很容易造成幽门梗阻,一般分为暂时性,永久性两种情况,严重时会导致代偿机能不足,肌肉萎缩,蠕动极度微弱等现象。四,导致溃疡癌变,溃疡病史若持续时间长,久拖不治很有可能会导致发生癌变,危及患者的生命,十二指肠溃疡引起癌变是比较少见。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
197次观看数
2020-07-29
十二指肠溃疡最佳食物
患者要避免辛辣,太酸,太咸,太甜的食物,要避免进食含淀粉量丰富的食物,如番薯,芋头,河粉,拉肠,粽子,马铃薯,板栗等,因为这些食物都可以在胃内转化成胃酸刺激胃黏膜,加重胃痛,促使溃疡形成。因为十二指肠溃疡患者多数胃酸增多,胃酸刺激肠粘膜,引起粘膜糜烂、溃疡等炎症改变,碱性食物可以中和胃酸,除了减少胃酸对粘膜的刺激而缓解症状,并促使溃疡愈合。适当运动,增强体质,保持良好的心态和充足的睡眠。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
306次观看数
2020-07-29
孕妇十二指肠溃疡怎么办
平时也一定要注意调整情绪,避免压力过大的情况。如果孕妇发生了十二指肠溃疡的话,主要的治疗原则也还是以药物的保守治疗为主。平时一定要以柔软好消化的食物为主,一定要少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸的食品。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
306次观看数
2020-07-29
孕妇十二指肠溃疡怎么办
如果患者选择不保留胎儿,则应当给予药物积极的抑酸止血,护胃治疗。如果患者选择保留胎儿,则应当充分与患者沟通可能存在的潜在风险,尽量选择使用对胎儿生长发育影响较小的药物。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
205次观看数
2020-07-30
孕妇十二指肠溃疡怎么办
如果在十二指肠溃疡发病期间不小心怀孕了,那么需要权衡利弊,如果十二指肠溃疡已经得到有效治疗,病情相对比较轻的情况下是可以继续怀孕的。在怀孕3个月以后,如果十二指肠溃疡依然比较严重,可以在医生指导下使用一些药物来治疗的,怀孕期间质子泵抑制剂是可以慎重选择使用的,另外一些中成类药物也可以在医生指导下使用。不过在怀孕早期当出现妊娠反应时可能会出现恶心、呕吐等消化系统症状,此时可能会加重十二指肠溃疡的病情。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
460次观看数
2020-07-30
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