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急性心力衰竭长期服用利尿剂会有哪些副作用
急性心力衰竭长期服用利尿剂的副作用有:1、如果大量的利尿,其血容量会降低,这个时候会引起血压的下降,可导致血容量不足。2、利尿以后,由于血容量的降低,肾的血流量就会降低,这时会导致肾素的分泌增加,进而导致肾素血管紧张素醛固酮系统过度的激活,会引起血容量增加后负荷的增加,最终又会加重心脏的负担,使得心衰恶化。3、大量利尿的使用会引起电解质的紊乱,会导致低钾、低钠、低氯血症。4、有一些利尿剂,如噻嗪利尿剂,它会导致尿酸的升高。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
628次观看数
2020-06-04
急性肾损伤和慢性肾脏病怎样鉴别
急性肾损伤和慢性肾脏病都是我们临床中常见的一些疾病,这两种疾病怎么鉴别呢?主要就是依赖于相关的一些检查,比如说是血常规里面的血色素,也就是说血红蛋白有没有明显的降低,有没有肾性的贫血的存在,如果存在,它可能是一个慢性的;另外有没有肾脏病病史,有没有糖尿病,高血压等等引起的肾脏损害慢性疾病的存在,另外一个是依赖于影像学的一个鉴别,像一些这个CTB超,我们看双肾的大小,双肾有没有缩小,等等这些手段是可以明确的进行鉴别诊断的
杨书文
主任医师
北京医院
439次观看数
2020-06-04
急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔如何区分
急性胰腺炎和消化道溃疡穿孔同属于急腹症的一种溃疡穿孔的情况,我们考虑患者的病史,是否有不规律的饮食的病史,同时出现过溃疡的相关情况。此外患者在发病时是一个突发的情况。而急性胰腺炎,随着他的炎症的变化,没有消化液的外渗。所以患者不出现或者少出现腹部的肌紧张或者板状腹的情况,因此随着呕吐症状的出现,我们认为急性胰腺炎发生了,但是溃疡性穿孔。往往随着疾病的进展,会逐渐进入脓毒症休克或者患者缺少没有意识等一些情况的出现。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
403次观看数
2020-06-04
急性胰腺炎患者必须要绝对禁食吗
一般轻症的胰腺炎,如果症状缓解,化验检查和辅助检查问题不大,在几天以后就可以逐渐的经口进食。重症的胰腺炎早期是绝对禁食的,病人的腹胀腹痛的情况比较剧烈,肠道功能不太好,所以在腹胀腹痛的情况好转,肠道功能恢复或者部分恢复以后,首先进行鼻空肠管进行肠内营养,一段时间以后根据每个人病情恢复的情况,再逐渐再开始经口进食。经口进食首先以碳水化合物为主,逐渐的再增加饮食量从流食逐渐过渡到半流食,然后软食。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
653次观看数
2020-06-04
急性胰腺炎患者出现休克应该怎样急救
急性胰腺炎出现休克,第一个往往是液体的不足,有大量渗出,最重要的是低血容量性休克,所以积极地补液是最关键的。第二个休克影响的是呼吸道,或者说ARDS、低氧血脂。这种急性胰腺炎,可能要气管插管呼吸支持。第三个休克可能是感染性的,急性胰腺炎有个病因,还有胆道梗阻,可能是感染引起的休克。感染性休克就是要抗感染,或者急症的内镜引流,但是最多见的,首当其冲的还是低血容量性休克,所以补液是最关键的。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
462次观看数
2020-06-04
如何区分急性乳腺炎和非哺乳期乳腺炎
第一、从字面上,急性乳腺炎是发生在产后妇女。非哺乳期乳腺炎发生在非哺乳期。第二、急性乳腺炎一般是起病很急,会合并有发烧,大部分是出现痛性的肿块排乳不畅甚至破溃。非哺乳期乳腺炎即使出现在哺乳期,也会出现类似的乳房肿块红肿甚至发烧,但经过抗生素的治疗效果不佳。实际上我们在临床中靠细菌培养,甚至抗生素的治疗的效果来推断,以病理的诊断为准。而非哺乳期乳腺炎尽量采取穿刺活检手段。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
409次观看数
2020-06-05
急性软组织损伤在临床上有哪些症状
急性软组织损伤就是由直接或间接暴力引起的,骨骼肌或软组织引起的综合征,有可能表现疼痛、肢体肿胀、活动受限,当急性软组织损伤出现在关节周围时可能引起关节活动受限,有可能出现关节交锁,损伤也可能引起出血,出血严重的就可能出现低血容量休克,颈腰出现急性损伤的时候就引起肌肉的扭伤,引起颈部的疼痛、活动受限,腰肌的扭伤可引起腰部的疼痛、腰椎活动受限,一般不出现坐骨神经的症状。
江维
副主任医师
重庆医科大学附属第一医院
258次观看数
2020-06-05
急性淋巴细胞白血病的致死原因有哪些
第一个白细胞的增高或下降,长出来的细胞都是肿瘤细胞没有任何抵抗力,也可以随时发生感染,这些无法控制的感染可以导致死亡。第二个贫血,贫血会发生头昏乏力,不注意就可能会摔跤,摔下去可能就会引起死亡;再有长期的贫血,可能会引起贫血性心脏病,也可能会引起心脏的骤停等,也会导致死亡。第三个就是血小板减少,它可能会引起颅内、消化道全身的组织器官的出血,而导致死亡。
杨书文
主任医师
北京医院
314次观看数
2020-06-05
大量输血为什么会引起急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征就是我们临床上称之为ARDS,是严重的肺部呼吸衰竭的重要病症之一,那么大量输血也是造成ARDS的一个重要因素。现在输血都是异体的输血为主,异体大量输血,因为病情的缘故不得不大量输血,会带来很多的炎症因素和炎症介质摄入到体内,异体的、外体的进入到我们体内,首先的损害就表现在肺部,会造成肺部的炎症反应,也是诱发ARDS的重要因素之一。
杨书文
主任医师
北京医院
254次观看数
2020-06-05
甘油三酯高会诱发急性胰腺炎吗
甘油三酯引起胰腺炎就是常说的高脂血症性的胰腺炎。一般血清甘油三酯的水平,如果超过11.3mmol/L就非常容易引起急性胰腺炎,如果血清甘油三酯大于等于5.65情况有可能会引起急性胰腺炎。如果血清甘油三酯的水平小于5.65的话,引起胰腺炎的风险就会大大下降。高甘油三酯血症的病人一定要好好的控制血脂的水平。至少要控制在5.65mmol/L以下。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
582次观看数
2020-06-05
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