乳腺癌保乳手术与根治术的区别是改良根治术切除患者的乳房,保乳手术是保留患者的乳房,同时将乳房肿块局部进行扩大的切除,达到切缘没有肿瘤细胞即切缘阴性。不管是保乳手术还是改良根治术,都要进行腋窝淋巴结的处理,对腋窝淋巴结有两种处理方法。第一个是对于临床或者影像学淋巴结阴性的患者,可以进行前哨淋巴结的活检。如果前哨淋巴结没有转移,可以不做腋窝淋巴结清扫。患者术后上肢的感觉和功能都不受影响,也不会出现腋窝的淋巴水肿。对于前哨淋巴结阳性的患者可以进行腋窝淋巴结的清扫或者术后的放疗。对于腋窝淋巴结在术前已经证实有转移的患者,可以进行腋窝淋巴结的清扫。所以不管是保乳手术还是改良根治手术,主要的区别在于对于乳房的处理方式,在腋窝淋巴结上,处理是基本相同的。