一般分成七八个步骤。第一个步骤、诊断明确以后病人一般是局麻,在腰的后背部做标记。第二个、要做切口,切口一般不到一公分腰5骶1椎间盘突出这个阶段。一般距后正中12到14厘米,二三十度到三四十度看病人的胖瘦,腰4、5,腰3、4阶段依次为旁开10厘米至8厘米。这主要根据病人的胖瘦和体重,穿刺成功以后我们第三步要置入导丝;第四步要置入Tom针;第五步的一个安全扩钻安全扩散。这个时候病人是相对痛苦一点,麻药要打够量既要病人不痛,还要能观察到病人的下肢的感觉和运动。第六步再扩钻的基础上置入工作套管和内镜,在内镜下你仔细地辨别黄韧带、脊膜后纵韧带和椎间盘。小心地给椎间盘彻底地清楚,使脊膜得到解放;神经根彻底减压。第七步、减压彻底脊膜恢复正常的波动,最后就是缝合了。