接诊这一类病人的时候首先需要询问月经改变的历史,确定确认其特异的出血模式,这是就诊的主要问题。其次应该询问性生活的情况和避孕措施,排除妊娠或者残乳期出血的情况。第三应该询问患者近三次出血的具体日期来进行核对,重点关注自然的月经而不是药物诱发的人工月经。另外,对于异常子宫出血的患者在初诊的时候还需要进行全身检查和妇科检查来观察患者的体征,比如第二性征的发育情况、身高、双侧的乳头有没有泌乳、是否肥胖、体毛分布情况等等,根据这些体征来确定出血来源,排除子宫颈和阴道的病变,发现子宫结构的异常。此外还需要结合其他辅助检查,如血常规、甲状腺功能、Ca125血液检查,以及影像学的检测,盆腔核磁、CT、彩超等等。最后要追问患者个人和家族有没有出血倾向和出血病史,以便尽快的明确诊断。