局部的治疗,局部的理想治疗主要是脱色剂,其中就代表的是氢醌霜,商品名叫千白,它作用机制主要是抑制黑素细胞的形成,还有2%-4%的曲酸,局部还有,比如应用还原剂,如维生素C局部离子渗透疗法,还有抑制黑素体的转运,如烟酰胺是叶酸的活性成分,在黑素细胞与角质形成细胞的共同培养中,烟酰胺可以抑制黑素体从黑色素细胞及周围角质细胞转运,还有可以用果酸治疗的方法加速皮肤的更新,还有物理治疗,比如短脉冲二氧化碳激光,Q开关,红宝石激光等等,有破坏真皮上部的黑素颗粒的作用,用于治疗色素沉着性皮肤病。液氮、液氧、液氢等低沸点的介质冷冻,可以造成表皮的浅二度冻伤,机体通过皮肤的修复功能达到治疗的目的,国内现在有应用皮肤微生态制剂,比如健肤霜,治疗黄褐斑比较有效的报道,可以应用。黄褐斑治疗包括全身治疗和局部治疗,黄褐斑的全身治疗可以口服和静脉注射较大剂量的维生素C,维生素C能将多巴醌还原为多巴,或者阻止多巴氧化为多巴醌,以抑制黑素的形成,对已形成的黑素也有消退作用。