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三叉神经微血管减压术
三叉神经微血管减压术
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什么是微血管减压术
微血管减压术已经成为治疗三叉神经痛治疗的标准方法,微血管减压术就是在患者的耳后进行开颅手术,在显微镜下或者在内镜下去寻找神经和血管之间的关系,然后用一个特殊的棉团,把血管从神经上垫开,相当于给患者的神经压迫做了一定程度上的解除,神经受压解除以后,三叉神经痛就消失了,这个方法也是首选的。这种手术操作起来要求操作精度比较高,但是往往操作还是比较容易的,手术创伤比较小,手术还是比较容易的。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
427次观看数
2020-06-04
哪些患者适合做微血管减压术
实际上微血管减压术,也是一个非常成熟的治疗手段。一般年纪不用太大,而且不需要术后脸麻的患者,这个时候我们建议做微血管减压,微血管减压手术它有一个很大的特点,垫完棉片之后,脸是不会发麻的,但是的话微血管减压手术毕竟是个开颅手术,所以它需要全麻,插管全麻。所以对患者的身体的要求比较高,如果高龄譬如说80、90岁,全身的基础病比较多,常年的高血压、糖尿病、冠心病,这样的患者可能开颅手术风险相对高一些,如果说基础状态比较好,而且不想脸发麻的这种患者,我们也可以做微血管减压术。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
525次观看数
2020-06-04
微血管减压手术
微血管减压一般3、4万左右,治愈率95%以上,但不能保障百分百。虽说是微创手术,仍有一定风险,微创手术能安全治愈面肌痉挛,手术名称为面肌纤维血管减压术,手术完全保留神经血管功能,手术时间约为1小时左右,治愈率98%,需要住院八到十天。面肌痉挛又称面肌抽搐,半面痉挛是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征,病因不清楚,可以采用肉毒素封闭进行治疗,这种治疗方法有的可以达到根治的效果,有的则有复发的可能性,个人体质不同,预后也不一样。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
449次观看数
2022-03-27
面神经封闭术与微血管减压术哪个好?
所谓的封闭手术,主要还是面神经麻痹,使面神经,达到一个麻痹的状态,我们最常见的,比较早期的,一种手术操作,就是叫面神经,叫茎乳孔的,面神经的破坏手术,或者叫无水酒精的注射,注射完以后,这个面神经就等于说,人工的面瘫,人工的面瘫以后,这个面神经,就不会异常地抽动了,面部肌肉就不会抽动了,但是这是以面瘫,来换取面肌痉挛的缓解,所以说他只是说面瘫了,并不是说,治疗面肌痉挛了,但是,对于抽动非常厉害的,在以前的情况下,如果是没有这个,显微血管减压手术之前,这还是一个可取的办法,就是说,至少他不会抽的太厉害,但是随着我们MVD手术,神经外科手术的普及,这种面肌痉挛,专科医生和专科医院,就很少用这种方法了。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
194次观看数
2021-11-14
微血管减压术治疗三叉神经痛需要开颅吗
微血管减压术是需要开颅的。它的操作部位是在脑干发出神经之后,在离卵圆孔出颅之前的部位,所以必须要打开颅骨才能找到这个部位。这个部位开颅后的骨瓣非常小,而且比较隐蔽,在耳朵后面有一个很小的刀口,操作之后颅骨再复位,然后再缝针,所以伤口几乎看不到,对病人也没有外观上的受影响。跟介入相比,微血管减压术是一个创伤稍微大一些的手术,但是在神经外科手术当中,它也不是一个很大的手术,也是比较安全的。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
350次观看数
2020-06-04
微血管减压治疗是怎么回事
微血管减压术是目前我们治疗,原发性的三叉神经痛、面肌痉挛等等,疾病的首选的治疗方法。面肌痉挛为例,微血管减压术是在手术显微镜下,把位于面神经根部走行异常的。并且对面神经造成压迫的血管,我们把它解剖分离开,然后把它推开压迫神经的血管,我们把它称为责任血管。然后用一些特殊的棉片把它隔离,使血管和神经完全分隔,从而解除血管对神经根部的压迫,恢复面神经的成长功能,从而使面部抽搐的症状消失。这种手术国际通用的一种手术方式,它的主要的优势在于首先是微创,其次安全性比较高效果明显,而且病人的复发率,和并发症的发生率都是很低的。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
269次观看数
2020-06-04
腰椎间盘突出减压术
腰椎间盘突出的手术方法非常多,下面简要的介绍几种:第一就是微创手术治疗方法,微创手术目前包括经皮髓核切吸术,在特殊器械在x线侧向进入椎间隙,将部分的髓核吸出或者用激光气化解除神经根的压迫。第二是采用随和的化学溶解法,利用蛋白酶的原理,将蛋白酶注入椎间盘或者髓核里,溶解髓核和纤维环而不损伤神经根,可以降低椎间盘的压力,或者髓核变小而缓解症状。也有人使用激光或者臭氧缓解神经根的压迫,也有一些普通的手术,对于疼痛剧烈,影响生活,合并有马尾神经症状的表现,或者肌肉萎缩、肌力下降,合并有严重的椎管狭窄者,要进行手术治疗。手术包括后路手术或前路手术,目前较为常用的是后路手术,后路手术包括髓核摘除术,还有可以使用髓核的减压融合和内固定手术
江维
副主任医师
重庆医科大学附属第一医院
1.10k次观看数
2020-11-13
腰椎间盘突出减压术
再就是椎间盘突出比较大,脊髓神经受压比较厉害,神经症状比较明显,严重的影响到病人正常工作或者生活就有手术的适应症。临床上椎间盘突出手术适应症为对于椎间盘突出的病人,通过保守治疗以后症状改善不明显或者是反复发作。对于这样的病人多数还是需要积极的进行椎间融合手术治疗,术后病人需要严格的卧床休息,保护一段时间,还需要对伤口积极的进行换药消毒防止感染。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
605次观看数
2020-11-14
颈椎病前路减压术
有一些患者神经或者脊髓是后路压迫的,比如肥厚的黄韧带,那么这种情况下需要从后路进行手术,主要是单开门双开门或者是全椎板减压手术。对于神经根型颈椎病常常是前方的压迫引起的,比如椎间盘突出,局部轻度的骨质增生,那么这个时候可以进行前路减压手术,能够彻底的去除局部的突出的椎间盘以及骨质增生,能够有效的解除神经的压迫。临床当中有很多种类型的颈椎病,不同类型的颈椎病产生的原因是不一样的,临床症状也是不同的,治疗的方法也是有所区别的,对于颈型颈椎病以及症状比较轻的神经根型颈椎病,积极的进行保守治疗就可以了,没有必要进行手术,但是如果保守治疗没有效果,是需要积极的进行手术治疗的。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
538次观看数
2020-11-24
颈椎病前路减压术
对于颈椎病的病人,如果出现了明显的神经根、脊髓或者是食管受压,这种情况可以采用前路的手术。有一些患者神经或者脊髓是后路压迫的,比如肥厚的黄韧带,那么这种情况下需要从后路进行手术,主要是单开门双开门或者是全椎板减压手术。第二种,颈椎病前路手术是一种较为复杂的手术,叫做椎体次全切除植骨融合钢板内固定术,这主要治疗不仅存在着颈椎间盘突出,而且存在着颈椎管狭窄,尤其是骨质增生的疾病。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
218次观看数
2021-11-26
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