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颈内动脉支架成形术
颈内动脉支架成形术
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脑血管狭窄支架手术的流程是怎样的
支架植入其实上是一个微创的手术方法,一般情况下脑血管狭窄是会在股动脉这个部位穿刺,然后通过这个针头把我们的导管导丝放到颈动脉或者是椎动脉,或者是颈内动脉等等这些部位,总体来说就这个过程往往是在局麻下就可以做,如果说是颅内动脉的狭窄,可能会采取全麻下做,为了这个手术过程更加安全,会给患者放临时起搏器,当你在扩张的过程中,就不容易发生心率的过度减慢,从而造成血压的过度降低,甚至是心脏骤停这些严重的并发症。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
535次观看数
2020-06-04
脑血管狭窄支架手术前应做哪些检查
脑血管狭窄包括有颅外的狭窄和颅内的狭窄,颅外就是我们常见的有颈动脉的狭窄,椎动脉开扩的狭窄最常见的狭窄,颅内的话就是大到中动脉狭窄,肌体动脉的狭窄,我们通过筛查B超或者TCD初步的筛查,或者说DAC发现了血管的狭窄我们才放支架,但是所有的患者都要放支架,应该再进一步的做一个CTP就是由CT灌注成像检查。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
345次观看数
2020-06-05
食道支架置入术后患者的注意事项有哪些
食道支架置入术后患者应注意以下几点: 1、做完支架以后,鼓励患者逐渐进食,遵循循序渐进、少量多餐、细嚼慢咽的原则,做完检查要嘱咐患者24小时之内小口的喝温开水,还是不建议患者进食的,食管瘘患者除外。在24小时静脉给予补液、营养、抑酸、止血、抗生素治疗,在24小时之后没有明显的感觉,就可以喝水,顺利就可以进流食,2-3天,慢慢加,比如稀米汤、鸡蛋汤、豆浆等。术后一周,慢慢由流食过渡到半流食,可以适当的加一些挂面、软面条。进食再顺利,一周以后过渡到普通饮食,可以吃米饭、馒头、面条等,但还是要少量多餐、细嚼慢咽,每次吃完饭喝一些温开水,这样就能冲刷掉支架上面可能挂的一些食物或者是滞留的一些食物,平常也应该注意经常喝水,使支架保持清洁和湿润; 2、高黏度食物,比如糯米、年糕、粽子,不太建议患者去吃; 3、要避免进食刺激性强的食物,比如辣椒、酒等,也要避免暴饮暴食引起的呕吐、食管反流;还要避免进食长纤维的食物,像芹菜、木耳、海带或者动物软骨等; 4、还是要避免吃一些温度较低的冷饮,以免防止支架收缩移位; 5、饭后不要立即平躺,适当的坐一会或者适当的走动,以利于胃排空,防止食物反流,如果再次出现吞咽困难,就应该及时到医院复诊,良性狭窄的患者在置入1个月以后要复查,观察支架的情况,适时调整。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
608次观看数
2020-06-16
血管狭窄内支架介入治疗饮食需要注意什么
血管狭窄内支架介入治疗饮食需要注意:24小时到72小时内,尽量的禁食;不能吃过冷过热的食物;不能吃太硬太大,太稠的食物等。 食管介入(治疗)注意的饮食,先从食管支架的原理和其重要的方面来说明一下,就是食管支架,其实就是一种记忆性的金属,它在我们体内37度的时候,恢复了原来的形状,然后进行扩张,那么在其他的温度的时候,这个支架就不能充分的扩张,而且还要进行收缩变形,所以我们植入食管支架以后,首先要24小时到72小时内,尽量的禁食,不要吃东西,否则的话引起它的异位,那么到了进食的时候,不能吃过冷的食物和,过热的食物,因为冷饮可以引起支架的收缩,支架不能充分扩张,支架收缩以后就会引起异位脱落,然后支架扩张到正常的程度以后,我们也应该非常注意的饮食,比如说不能吃太硬太大,太稠的食物,要吃软细小的食物,而保持支架的通畅。
周彬
副主任医师
中山大学附属第三医院
226次观看数
2020-06-02
胆管支架术后护理及饮食方面需要注意什么
胆管支架术后护理及饮食方面需要注意以下几方面: 第一点,胆管支架术后,合理的护理,减少和避免并发症的发生,一般的护理,就是让患者卧床休息,待病情稳定后再下床活动; 第二点就是进食水,24小时,待血尿的味正常后逐步恢复进食; 第三点,密切观察患者的生命体征,因为胆道支架置入以后,可能引起一些出血和胆性反渗,因此我们要密切观察患者的生命体征,进行及时的观察和处理; 第四点就是必要时制酸,抗炎,制酶,补液,观察复查患者的电解质,必要的时候进行补钾等治疗; 第五点,让患者避免剧烈的活动,低脂的饮食,观察患者的皮肤的颜色和大便的颜色,有没有发热,黄盖的加重或者是减轻,如果有发热的话,分析其原因,必要的时候,进行进一步的X线和CT的检查,做好下一步的处理。
王东
主任医师
北京大学人民医院
1.01k次观看数
2020-06-03
冠心病患者做支架介入治疗需要满足哪些条件
冠心病患者做介入治疗需要满足以下条件: 能够配合医生进行介入治疗的,冠状动脉介入治疗是一个微创的手术,一般要通过两个或者三个这样的入路,桡动脉入路、股动脉入路和肱动脉入路,患者在全程的手术过程中都是清醒的,和医生能够正常交流的,所以对于一些不能平卧位、不能进行正常交流和不能配合医生手术的患者是不能进行冠状动脉介入治疗的。一般来讲凡是能够配合和医生进行手术的患者,基本上都是可以进行介入治疗的。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
286次观看数
2020-06-04
冠心病支架植入术前为什么需要服用抗血小板药物
冠心病介入治疗术前使用抗血小板药物的目的,因为支架毕竟是一个金属的异物,植入体内以后,它就会自身的这种机制,会产生支架内急性血栓,发生支架内血栓的可能性,因为术前要进行有效的抗血小板的药物治疗,避免了在这些血管内的介入操作,不管是钢丝、球囊以及支架植入以后,这种血管内的突然生成的血栓,因此术前要使用抗血小板药物,目的在于抑制和防止血管内的血栓形成。
周彬
副主任医师
中山大学附属第三医院
506次观看数
2020-06-05
食管狭窄置入支架后感染了有哪些症状
食管狭窄置入支架后感染的症状有: 体温升高、心率加快、面色潮红、咳嗽、呛咳、气紧,出现这样的情况一定要来医院就诊,我们会完善相关的检查,比如说抽血看白细胞血象有没有增高,有没有C反应蛋白的增高,还有做胸部的CT看肺部是否有感染,有没有食管气管瘘,食管胸腔瘘这样一些相关的体征。如果出现这样的症状,一定要做相关的检查,完善相关的治疗。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
327次观看数
2020-06-05
冠心病支架植入体内是否有塌陷、移位或生锈
冠状动脉支架植入血管后不存在有支架有塌陷、移位和生锈的现象。 支架,顾名思义就是将狭窄的血管给它支撑开,这样由于血管的狭窄而阻塞的血流,造成的心肌缺血,支架的目的就是将狭窄的血管给它撑开,拥有一个正常的血管内径,这样血流通畅以后,就改善了患者的心绞痛的症状,从而提高了生活质量,不存在有支架塌陷、移位和生锈的现象。
周彬
副主任医师
中山大学附属第三医院
566次观看数
2020-06-05
脑血管狭窄支架植入手术后再狭窄应该怎么办
再狭窄是支架术后的一个常见的并发症之一,再狭窄的程度也可以不同。如果说病人发生了再狭窄但是他的症状没有明显的变化,可以进一步的吃药观察,就是看看我们的这些药物是不是吃到量了,是不是吃得足够,有的时候有的病人对阿司匹林抵抗,甚至对阿司匹林和波立维都抵抗,那么这种情况下吃这两种药可能就不太合适,要么加量要么换用别的抗血小板药物,比如说替格瑞洛,对于这种阿司匹林和氯毗格雷都抵抗的病人,换用氯毗格雷、换用替格瑞洛,可能会取得一个比较好的效果,这是一方面。如果真找不着的话,我们就单纯的药物治疗,加强药物治疗。如果说狭窄到一定程度,比如说狭窄程度超过了百分之五十、七十而且又有症状,那这个时候怎么办?那你可以采取一个我们在支架里面、在原来的狭窄部位,在这个部位给他进行一个单纯的球囊扩张,让这个狭窄得到改善,或者说在这个球囊扩张的基础上,再给他贴一个支架,再贴一个支架以后防止他再狭窄发生。当然现在还有别的研究,就是通过这种药物涂层支架,就是把这个药物涂层的球囊,这个球囊的外面涂了一层药,那么这个时候再去扩张可以阻止并减少再狭窄的发生率。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
418次观看数
2020-06-17
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