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格林巴利综合征
格林巴利综合征
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免疫缺陷综合征
获得性免疫缺陷综合症也就是艾滋病,是由人类免疫缺陷病毒也就是HIV所引起的一种传播迅速、病死率极高的感染疾病,HIV属于反转录病毒。目前已知HIV有两个型,也就是HIV一型和二型,两者均能引起艾滋病,但是二型的致病性较一型要弱。HIV一型共有abcdefgho等九种亚型,b型最常见,本病毒是圆形或者椭圆形,外层为类脂包膜,表面有锯齿样突起,有圆柱状核心,病毒包括结构蛋白p19,核心蛋白p24和p15,反转录酶蛋白p66和p51,外膜蛋白gp120和跨膜蛋白gp41等,病毒对热敏感,五十六摄氏度三十分钟能灭活,50%浓度的酒精,0.3%的过氧化氢,0.2%的次氯酸钠,10%的漂白粉经十分钟能灭活病毒,但是对甲醛溶液、紫外线和γ射线不敏感。
杨铁生
主任医师
北京大学人民医院
540次观看数
2020-07-03
类帕金森综合征
随着病情的发展非运动型症状有可能进一步发展,刚才说的感觉的障碍,自主神经功能障碍患者常常伴有这种便秘,因为他是胃肠蠕动也是比较减慢的,精神的一系列,比方说焦虑,还有抑郁认知功能的障碍,甚至幻觉等等,它们的检查包括pt和核磁都没有什么特征性的改变,pt有可能发现这个有一些问题,比方说有可能发现这个黑色素的萎缩,嗅觉的测试,早期患者有可能出现这种嗅觉的减退。帕金森病有可能在早期就可能产生一系列的症状,但是因为症状比较轻微,往往会被患者和家属所忽视,有可能出现这种嗅觉能力的降低,睡眠质量下降,还有记忆力减退。随着病情的发展患者有可能出现一系列的运动症状,有可能出现静止性的震颤,肌肉僵直,还有运动迟缓,肌肉运动的减少,患者有可能出现面具脸,患者有可能出现自噬功能的障碍。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
376次观看数
2020-08-09
帕金森病综合征症状
我们说帕金森病分为两大类症状,大家可能比较熟悉的是帕金森病的运动症状。运动症状,最主要的一个运动症状叫运动迟缓,也就是说表现为我们走路的时候小碎步,前倾前冲的这种步态。我们说帕金森病分为两大类症状,大家可能比较熟悉的是帕金森病的运动症状。运动症状,最主要的一个运动症状叫运动迟缓,也就是说表现为我们走路的时候小碎步,前倾前冲的这种步态。另外一个就是我们写字的时候,有个小写征,字越写越小。还有就是我们动作迟缓以后,表现为我们系扣、穿衣非常得困难,动作变慢以后,系扣、系鞋带变得动作非常得迟缓。另外一个就是由于面部的动作的迟缓,表现为面具脸,我们说这个面像带了面具一样,没有正常的笑容,或者说这种脸上没有表情。其次说话的声音也会越来越小,严重的时候,包括他的吞咽,他的上床、翻身、起立都是非常困难的。帕金森病的非运动症状,我们刚才说,包括了我们的自主神经功能紊乱,包括便秘,便秘可以出现在帕金森病数年或者数十年之前。第二个就是帕金森的排尿困难,可以既表现为尿频、尿急,又表现为膀胱里边有小便排不干净,表现为尿潴留,还有他的性功能障碍。一部分帕金森病人在早期,也会出现体位性低血压,也就是病人躺着的时候头不晕,一起来走路头就晕。那么我们这时候低卧位血压,收缩压相差20mmHg以上,严重可以查到30mmHg,舒张压差10mmHg,病人有头晕的症状,这就是体位性低血压。其次我们说帕金森病出现的就是我们的认知功能障碍,认知功能障碍里边,有轻度认知功能障碍,就是表现为比以前好忘事,过去会做的一些事情,现在力不从心。严重的时候是表现为痴呆,就记忆力减退,不能完成我们比如说他自己穿衣,包括家人,不认识家人,包括方向感迷路。或者说他过去能写能画的东西,现在都不能做了。这种认知障碍,不是由他的运动功能减退所导致的。其次就是我们最常见的睡眠障碍,我们刚才提到我们的失眠,就入睡困难、早醒和夜间频醒,这既跟我们的运动障碍有关系,也跟我们帕金森病本身存在着夜间的夜尿增多、疼痛等等,翻身困难,有一定的关系。另外一个最常见的帕金森的睡眠障碍,就是我们的RAM期睡眠行为障碍。我们简称做恶梦、喊叫、拳打脚踢,恶梦缠身、拳打脚踢也是病,这也是帕金森的前期症状,也是我们帕金森最常见的一个睡眠行为障碍。另外帕金森病人还伴有肢体的这种不适感,而这种不适感通过活动肢体可以减缓,简称为不宁腿综合征或不安腿综合征,这也是非常常见的帕金森病的睡眠障碍。个别帕金森病人还有睡眠呼吸的问题,就睡眠打鼾,有睡眠呼吸暂停,也影响病人白天的日间的这种精力,导致病人日间的疲乏和嗜睡。帕金森病人还有一些精神行为问题和他的焦虑抑郁情绪,表现淡漠,对事情漠不关心,对家人也不关心,还有对疾病的焦虑。坐立不安、心慌、过度的担心,甚至哭泣,有自杀的观念,这都是我们常见的情绪问题。最严重地困扰帕金森病人和家属的,还有就是精神行为症状里边的幻觉,病人可以有这种视幻觉,看见不存在的东西,导致自己非常恐惧。还有一些幻听、幻嗅等等。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
269次观看数
2020-09-03
妊娠高血压综合征
重度妊娠高血压综合征又称为先兆子痫和子痫,子痫是在高血压基础上出现抽搐的状况,这是高血压一个重要的阶段,血压和尿蛋白会明显上升,水肿的程度可重可轻,严重的患者可伴有腹水,头晕,头痛,视物模糊,右上腹痛,呼吸急促,心慌,胸闷,恶心,呕吐等症状,如果不及时就诊,患者可能会出现抽搐昏迷,神志丧失情况,反复发作的抽搐会导致病人咬伤唇舌,摔伤甚至骨折。由于重度妊娠高血压综合征,可能在产前产时或者产后任何一个阶段发生,对孕妇和胎儿的危害极大,严重会威胁到孕妈和宝宝的生命,所以各位孕妈妈在怀孕的时候,一定要注意体检,在体检在程度较轻的时候采取措施治疗,避免发展到严重的阶段。
周彬
副主任医师
中山大学附属第三医院
447次观看数
2020-09-09
痛经吃了散利痛止痛药
痛经简介:凡在月经期前后或经期内,发生下腹疼痛,腰酸及下腹坠胀或伴有其他不适等,以致影响生活和工作者,称为痛经.在中医看来这通经多是血瘀的原因,可吃些活血化瘀的中药来治疗,可选择女金丸和益母草膏.
张秀琼
主任医师
自贡市第三人民医院
8.41k次观看数
2022-08-15
利普刀多久可以同房
做完利普刀手术,手术创面恢复时间大约需要两个月左右,所以术后两个月复查,经医生证实创造完全恢复后再同房。过早同房,不利于创面的愈合,容易引起感染。利普刀是利用高频电刀,通过将高频电波转化为热量已达到迅速切割的目的,用来微创性的手术治疗宫颈疾病,同时也起到了明确诊断的作用。临床上宫颈利普刀手术后第一周会有炎性渗出物,呈黄褐色,这时应该注意外阴清洁,否则容易引起感染,导致白带增多,呈血性白带或脓性白带,可伴有小腹的坠痛。术后第二周创面脱痂期,脱痂时会有阴道出血的症状,严重者可有大量出血现象,一般持续7到10天,出现严重者要及时到医院复诊,必要时给予电凝止血或者压迫止血。因此,创面恢复需要一定的时间,如过早的同床,因宫颈创面还没有达到完全愈合状态,可能会导致交叉感染和异常的出血,此期可能也有月经来临的情况。建议定期到医院复查,密切关注宫颈恢复的程度,以及阴道出血的情况,待创面恢复好后再同房。所以术后注意休息,注意个人卫生,禁止盆浴,预防感染。
陈真
主任医师
重庆市妇幼保健院
371次观看数
2020-09-11
普利类降压药的副作用
ACEI普利类降压药物就是血管转换酶抑制剂。常见的ACEI普利类降压药物有贝那普利、卡托普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等等。普利类降压药物最常见的副作用有下面三种。1.干咳。在临床中普利类价药物引起咳嗽的发生率很高,最高可以高达43%,女性的患者比男性患者发生咳嗽的机率高,在大多数患者中,这一副作用程度不重,可坚持用药,少数患者干咳难以耐受,可换用其他的血管紧张素受体拮抗剂或者是沙坦类降压药物的。2.血管性水肿,比较少见。症状轻重不一,从轻度的胃肠道功能紊乱的恶心、呕吐、腹泻、肠绞痛,到严重的发生喉头水肿,而发生呼吸困难及死亡,多发生在治疗第一个月内。3.高钾血症。因为血管紧张素转换酶抑制剂,能够抑制醛固酮的分泌,可是血钾浓度升高,常见于慢性心力衰竭、老年肾功能受损、糖尿病、补充钾盐或者合用了保价利尿剂、使用肝素或非甾体类抗炎药物的患者。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
1.46k次观看数
2020-12-30
如何选用普利类降压药
普利类降压药物是五大常用的降压药物之一,比较常用的普利类降压药物有卡托普利,依那普利。一般情况下卡托普利是短效的,每天需要多次服用,依那普利是长效的,往往比较推荐使用依那普利。因为在高血压药物的使用原则当中,是比较推荐的长效降压药物的。因为长效的降压药物,控制血压比较平稳。普利类降压药物如果单用,血压控制不理想时,最好是加用利尿药。但是应该从小剂量开始。这些降压的药物最常见的不良反应是引起干咳,一般停药之后可以消失。
周彬
副主任医师
中山大学附属第三医院
256次观看数
2021-01-01
孕妇可以吃巴旦木仁吗
在怀孕期间是可以吃巴旦木的。怀孕少量的吃巴旦木仁是可以的,但是不建议多吃。这属于是坚果一类的食物,里面含有丰富的蛋白质和少量的脂肪,而且还含有一定的微量元素和矿物质,适量的吃有利于补充营养物质,能够促进胎儿的生长和发育。
邱春玲
副主任医师
重庆医科大学附属第一医院
224次观看数
2022-02-28
哪些患者适合做利普刀手术
利普刀一般只适用于一些低级别的宫颈上的病变面积较小的CAN一级和部分CAN二级的患者不适用于CAN三级的患者。利普刀是一个门诊的电环切术,它是属于锥切的一种但是是属于电环切。它是在一个电流的作用下一个环形的切刀在宫颈的表面切除一块起一个再次诊断和治疗的作用。它不同于冷刀锥切的特点是它因为有电烧灼的创面看不到边缘有没有病灶对边缘的组织是有一定破坏的,而且由于它电环切刀面积的大小不可能把宫颈的组织切除过多,所以利普刀一般只适用于一些低级别的宫颈上的病变面积较小的CAN二级的患者。但是针对CAN三级的患者一般不建议患者做单纯的利普刀切除因为它切除范围较小深度不够,针对三级患者建议患者实施的是宫颈冷刀锥切,而不是单纯的利普刀环切术。所以一定要对利普刀环切有一个深切的理解它只适用于CAN一级和部分CAN二级的患者不适用于CAN三级的患者。
雷玲
副主任医师
重庆市妇幼保健院
428次观看数
2020-06-02
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