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乳腺癌根治术
乳腺癌根治术
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乳腺癌根治术如何选择切口
乳腺癌根治术的切口传统有两大类。一类是纵形的切口,一类是横行的切口。随着这个手术发展一百多年,也从纵型的改为横行的切口。改为横向的切口有哪些优势呢?第一会更加的美观。可能会要求做完手术后可以穿着三点式到海滩去晒太阳,也就意味着其手术切口是横着的,可以在一个胸围的范围内进行覆盖而不影响整体的外观。纵型切口胸围是覆盖不住的,所以是这样的手术发展的趋势。而横型的切口也为后续的乳房的再造以及乳房的很多的功能的补充提供很好的条件。通过技术的进步以及理念的更新,目前乳腺癌改良根治,横行的缺口已经越来越多。因为在现代技术的保障下,通过横向的切口切得干净,效果是一样的,同时能更多的保持美观。所以这么多年的进步,横行切口是最好的发展的方向。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
533次观看数
2020-06-03
乳腺癌根治术如何选择切口
乳腺癌改良根治术需要根据肿瘤在乳房上不同的位置选择不同的切口,一般来说最佳选择是一个横梭形切口,这样的切口术后愈合会好很多,对于上肢的活动影响也比较小,如果有时候位于乳房的内上限,那我们选择一些纵形的切口,相对来水皮肤的张力会比较高,而且不如横形切口那么美观,总的来说如果为了达到治疗的效果,把肿瘤切除,不管是横形切口还是纵形切口,都是可以接受的。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
322次观看数
2020-06-05
哪些乳腺癌患者不能做根治术
绝大多数的乳腺癌患者都可以进行乳腺癌的改良根治术。但有一部分患者在医院就诊的时候通过各项检查发现已经发生了内脏或者骨的转移,包括肝转移、肺转移,在这种情况下做改良根治术不能改善患者的预后。但是近来有研究表明,像肝肺的这种单个的或者少量的转移灶称为寡转移,而且是这个病灶比较稳定的情况下可以做改良根治术。这是第一种情况,已经出现了转移,远处转移的情况下不适合进行改良根治术的手术。第二种情况,如果乳房肿块非常大且淋巴结转移非常多,这个淋巴结已经把个腋窝的大血管液,腋静脉包裹住之后或者胸壁已经形成这种广泛的卫星结节,铠甲胸或者是像一些炎性乳癌的患者,病变范围比较广泛,这时候做改良根治术不能完整的把病变切除,不能达到切缘的阴性,不能达到完整的效果。可以通过穿刺确诊之后进行化疗,内分泌治疗,放疗,使病变范围缩小之后,能够完整地切除再去做改良根治手术。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
274次观看数
2020-06-02
乳腺癌根治术的优缺点有哪些
乳腺癌根治术的优点是把整个的乳腺以及腋窝的组织完整的切除。这是一个非常彻底的手术,这是优点,但是缺点也跟其优点一样非常的明显。就是切除整个的乳腺组织,切除整个腋窝的组织以及淋巴必然带来的是,第一美观上非常不好看,一侧有乳房一侧没有乳房,对女性来说是很大的感官上的压力和刺激。第二是一边有乳房一边没乳房长期会引起脊柱的歪斜。第三是由于腋窝做全腋窝的清扫,术后发生上肢的水肿以及淋巴肿的概率非常高,这个概率目前研究是超过40%的淋巴肿。这些淋巴肿很多情况下是无法通过常规的按摩药物来进行改善的,所以要慎重的选择这样的手术。但在没有办法的情况下这也是一个根除癌肿的必须的手术方式。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
427次观看数
2020-06-03
什么是乳腺癌保乳根治术
乳腺癌保乳根治术,现在病人对乳房的保留要求比较高,这种手术做的越来越多,它是指在原发病灶广泛切除的基础上,加上腋窝淋巴结的清扫。保乳手术能不能达到保乳的成功,这个要考虑到乳房切源,有明确的病例诊断,是阳性的,转移病灶的。乳腺癌保乳手术的切除范围,越来越趋向于缩小,癌灶扩大切除,腺体段切除,原则上要求乳腺的切除不能超过1/4象限,切除范围太大保乳就达不到美观的作用,要维护患者乳房外观,保留女性自信的象征,同时保乳术要保证肿瘤切除要干净,才能保证治疗的效果,减少转移和复发。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
515次观看数
2020-06-04
乳腺癌根治术的适应证有哪些
乳腺癌根治术的适应症: 1、乳腺癌的分期一般3期以内的可以适宜做乳腺癌根治术,或者部分3期经过内科新辅助化疗降期的患者,还有其中包括部分4期的患者也可以做,但是前提是患者没有手术禁忌症,比方没有重要脏器的严重疾病,心、肺、肝、肾、脑,这个都适宜做手术; 2、一种特殊的情况,就是病期比较晚,但是破溃了,为了减少患者痛苦也可以做单纯的乳房离断,减少患者的痛苦,这个术后远处转移,还有局部腋窝淋巴结转移,可通过化疗或放疗去改善。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
585次观看数
2020-06-04
乳腺癌根治术与姑息治疗有何区别
姑息治疗和根治是两个相对的概念,所谓的根治术我们就是说以治愈为目的的,就是让它切掉,把肿块给切掉以后,然后经过放疗,化疗达到体内没有癌细胞的这种状态,这叫根治。然后姑息,就是说不以治愈为目的的,所谓的不以治愈为目的,乳腺癌一发现它就已经有肺转移,已经有脑转移了。这时候就没有手术的价值了,没有手术的适应症,那没有手术的适应症,不一定我们要放弃治疗,这时候就叫姑息治疗。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
432次观看数
2020-06-05
乳腺癌根治手术怎么做
乳腺癌根治手术的做法如下: 1、切口的选择,现在多数都采用横型切口,切口的边缘距肿瘤一般超过2cm以上,要切除乳腺肿块穿刺的孔道,多采用平行四方形法或者是S型法; 2、游离皮瓣,位于皮下层一般保留0.2-0.3cm的皮下脂肪,游离的范围大概内侧到胸骨旁,上面到锁骨下面到肋弓外侧到背阔肌前缘,从胸大肌进入完全切除乳房; 3、清扫腋窝淋巴结,还有胸大小肌间淋巴结、锁骨下淋巴结,要和肿块整个乳房完整整块切除; 4、止血,下引流管一般腋窝和胸骨旁,各下一枚引流管缝合皮肤。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
344次观看数
2020-06-04
甲状腺癌根治术怎么做
甲状腺癌根治术的步骤: 1、切口,切口包括X型切口或者L型切口,这个切口切开皮下颈阔肌,游离皮瓣悬吊皮瓣; 2、结扎,切断面神经血管,颈深筋膜的组织,使切断胸口乳头肌的锁骨段,肩胛锁骨肌的颈前肌; 3、切断颈内静脉,清除颈深淋巴结及颈后三角的脂肪淋巴组织,清除气管周围的组织; 4、放置引流管,缝合皮肤和颈阔肌。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
679次观看数
2020-06-05
乳腺癌传统和改良后的根治术有什么区别
乳腺癌传统和改良后的根治术的区别: 1、传统根治术除了把肿瘤整个乳房,还有乳房后面的胸大肌胸小肌及其腋窝淋巴结整体的切除,这个手术创伤太大,也并没有给病人带来真正的好处; 2、改良根治术就是说保留胸大肌胸小肌或者只保留胸大肌,把胸小肌切掉,同时做腋窝的前哨淋巴结的活检,通过在乳房乳晕区或者是肿瘤周围,打染料或者核素,到腋窝去找染色的淋巴结或核素强的摄取高的淋巴结,取出来以后送病理。如果淋巴结没有转移,就不把腋窝、其他的淋巴结清除,这叫前哨活检,可以减少手术的并发症。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
392次观看数
2020-06-04
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