关节型银屑病又称银屑病关节炎，是一种与银屑病相关的炎性关节病，有银屑病的皮疹，并且伴有关节及周围软组织疼痛，肿胀，压痛，僵硬和运动障碍。银屑病是一种自身免疫性疾病，属于血清阴性脊柱关节病，一般有皮肤的病损，就是我们所说的牛皮癣癣性的改变，一旦它累积关节的病变，比如说骶髂关节、髋、膝、踝关节的时候，就称之为银屑病关节炎。大多数患者的关节炎是继发于银屑病之后，也有少数患者银屑病出现在关节炎之后，这种关节炎可以同时发生于大小关节，以手、腕、足等小关节多见。

远端指节受累是银屑病关节炎的一个最常累及的部位。关节炎性皮肤病，也叫关节病型银血病，它的主要临床表现是四肢的大关节，或者是手指、脚趾等小关节，出现红肿、热痛以及功能障碍等。患者的临床表现，包括典型的关节炎表现，如受累关节的疼痛、肿胀、关节发红。

关节病型银屑病又称银屑病关节炎，银屑病的表现除了皮损外可出现关节病变。比较严重的患者可能出现残毁性的关节炎，表现为关节的剧烈的疼痛、畸形，以及关节的严重的损伤，有少部分患者可以出现以脊柱关节炎为主的中轴关节炎或者是骶髂关节炎，部分患者常常表现为HLA-B27阳性。5%的病例可有损毁性关节炎，可同时发生于大、小关节，亦可见于脊柱，但以手、腕及足等小关节多见，尤以指/趾末端关节更易受累。

关节病性银屑病是银屑病的一种，是属于比较严重的类型。关节型银屑病，关节型银屑病表现为有银屑病的皮损表现，表现为躯干四肢以及黏膜部位出现的红斑、鳞屑等皮肤病，也可表现为除皮肤表现以外的关节的变形、疼痛、不适，常见的是肘关节、膝关节，此类关节变形活动受限或红肿、疼痛不适。关节型银屑病可以选择以下几大类药物：有免疫抑制剂，免疫调节剂，生物制剂，维甲酸类药物，非甾体类抗炎药等等。

关节病银屑病是银屑病患者累及到关节的一种表现，主要表现为关节的疼痛以及畸形。关节症状常常与寻常型银屑病或脓疱型银屑病同时发生，有时候与皮损的轻重还呈一定的对应关系。关节型银屑病的临床表现，主要就是发生在银屑病的一些皮肤损害的同时，可能伴有明显的关节疼痛和红肿的现象，而关节出现的这些病变，可能是由于患者的银屑病的发病比较严重，所以造成关节炎的现象，患者出现的关节性银屑病的病谱比较广，一般除了发生远端指趾关节的炎症之外，也有可能影响到大关节，甚至会出现肌注的一些炎症，有的患者出现关节损毁的现象，而且关节炎的患者除了疼痛症状之外，也会表现为皮肤的一些鳞屑或者是明显的炎症性的红斑，有的时候关节可能活动，也会产生明显的影响。

银屑病关节炎的诊断标准是使用Caspar分类标准，该分类标准具有极高的特异性和较好的敏感性。以上的五条项目中目前存在银屑病皮损的得两分，其他的一分，总分在三分以上即可以作出诊断。关节病型银屑病的诊断标准首先要有关节的症状，最常见的是远端的小关节，比如说手指的关节、指间关节，或者是掌指关节，或者是脚上的指尖关节、掌指关节，特点是容易不对称，另外开始可能是肿胀，然后时间长了可能会有肿胀加重以及骨骼的损伤，还有骨骼的重建，当然也有一些会累及到大的关节，甚至累及到脊柱，叫中心型的关节病性银屑病，影像学检查是非常有特点的，就是有骨破坏和成骨的并存。

什么是脓疱性银屑病。脓包型银屑病分为泛发性和局限性两种类型，泛发性指常常急性发病，在寻常型银屑病患者的皮肤上迅速出现针尖至粟粒大小、淡黄色或黄白色的小脓疱，常常是密集分布，可以融合成大脓疱，皮损迅速发展到全身，伴有肿胀和疼痛感，一般伴有全身症状，表现为寒战和高热、脚趾或者是手指甲肥厚浑浊，一到两周后脓疱干燥结痂，病情自然缓解，但是也容易反复发作，患者因为继发感染而死亡。一般先有密集的针尖大小潜在的小脓疱，然后很快融合成脓泡壶，患者常伴有高热关节肿痛及全身不适的症状。

银屑病性关节炎与类风湿性关节炎属于两类完全不同的疾病，具体区别如下：类风湿性关节炎：与免疫异常有关，表现为双手、双足小关节，以及少见的大关节对称性病变。而关节病型银屑病的类风湿因子通常是阴性的，这些就是类风湿性关节与关节病型银屑病相鉴别的主要的地方。银屑病性关节炎，主要是会以脊柱关节炎受累为主，而且也会出现，远端指间关节的非对称性炎症，通常有可能会与hla-b27这种基因相关。

关节病性银屑病是银屑病的一种，是属于比较严重的类型。这种疾病的发病原因还不明确，但是关节型银屑病除了具有银屑病的损害之外，病人还发生关节性的炎症，这种炎症属于类风湿性关节炎，它的症状以及发生的机理和类风湿性关节炎是一样的。本病通常起病隐袭，疼痛常比类风湿关节炎轻，偶尔呈急性痛风样疾病，特征有远端指间关节受累而无原发性骨关节炎，非对称性关节受累，无皮下结节及类风湿因子(-)，银屑病关节炎的家族史，明显的指甲顶针样凹陷。

得了关节型银屑病，需要结合具体的病情采取相应的方法治疗。而对于严重的银屑病关节病变，比如关节严重变形，关节软骨明显破坏可以考虑手术治疗，手术方式根据具体部位，可以选择关节假体置换或者关节融合治疗。关节型银屑病的治疗措施，包括服用非甾类抗炎药、甲氨蝶呤、抗类风湿的慢作用药以及生物制剂等，具体如下：非甾类抗炎药：具有止疼作用，如扶他林、芬必得，洛索洛芬钠、西乐葆、依托考昔等药物，可任选其中之一；