全喉切除发音功能重建术后的护理： 一、做好气管通路护理：1、包括室内温度保持18度20度之间，然后湿度为60-70，必要的时候可使用加湿器保持气管套管通畅；2、按需吸痰，必要的时候翻身、拍背，并鼓励有效的咳嗽，保证气管套管的带子收紧要适宜，能容纳一个手指最好，以免气管脱落导致窒息；3、每日按时清洁、消毒内套管至少三次分泌物，并根据具体情况适当增加次数。 二、负压引流管的观察与护理：随时检查负压引流管是否扭曲，堵塞引流是否通畅，注意有无咽瘘及感染的发生。 三、水囊管护理：术中放置水囊管起到固定支撑新声门的作用，防止粘联，因此术后务必保证其固定在位。

做全喉切除会造成患者的发音功能的丧失，发音重建是重要问题。进行全喉切除，同期施行胸骨舌肌重建新声门。发音重建术第一步先将环后下咽粘膜断缘与气管环状软骨上口的后壁后1/3侧壁断垣缝合。第二步，将两侧胸骨舌骨肌的舌端与气管上口后壁正中处缝合，胸骨舌骨肌外侧缘与气管上口外侧缘缝合，内侧缘形成尖在后底边在前的三角形新生门，或者可以缩短前方双侧胸骨肌的距离，使声门保持适中大小，避免术后呛咳的发生。第三步，为防止术后黏连的发生，护士需要配合医生经鼻留置一根导尿管16F插入咽腔，禁止注入水或气体，以免破坏新声门的大小和稳定性。第四步将气管、环状软骨与舌根吻合。

全喉切除发音功能重建，这个手术的步骤一般分为四个步骤，同期实施胸骨舌骨肌的重建，要进行新声门的发音重建；第一步要先将这个环后的下咽黏膜，它的断缘与气管环状软骨伤口的后壁，也就是它的后1/3的断缘的段侧进行缝合；第二步要将两侧的胸骨舌骨肌、它的舌骨的断端与气管的上口的后壁正中部位进行缝合，胸骨的舌骨肌的外侧缘与气管上口的外侧缘的断端进行缝合，它的内侧缘形成一个尖，在后底边前的三角形的新声门或者是可以缩短的前方的双侧胸骨舌骨肌的距离，使声门保持适中的大小，以避免术后呛咳的发生；第三步为了防止术后黏连的发生，手术护士需要配合医生经鼻腔流质一根倒导尿管，插入这个咽腔，这时候要禁止注入水或者是空气，以免破坏新声门的大小和新声门的稳定性；第四步也就是将气管环状软骨的部分与舌根进行吻合，全喉切除就完成。

临床医生采取哪种手术方式，就是根据病人的病变的范围来决定。部分喉切除，就是我们切除肿瘤以后，把缺损的地方缝合起来、修补起来。喉部结构大体存在，病人可以下来发音，如果是恢复的好的话，可以长期戴管。全喉就是把整个喉，包括男同志的喉结全部切除，包括甲状软骨。切除以后就把气管，拉到颈部来缝起，颈部永久造瘘，呼吸道改道。病人做了以后，病人呼吸就从颈部这个岔路口进行呼吸，他的口鼻就没有气流，鼻腔的嗅觉就慢慢的丧失。

半喉和全喉手术的区别如下：全喉手术主要针对晚期的喉癌，它会将整个喉全部都拿掉，半喉就是把肿瘤切掉后，还要保护喉功能，如保留它的发音、呼吸吞咽的功能，也不把创口放在颈部，它一定是建立在早期基础上的。所以，早期诊断、早期治疗是非常重要的，对于早期的喉癌病人，我们完全可以把喉功能保留起来，但如果发现晚了就没办法保留了，这时就必须把喉全部拿掉。

临床医生采取哪种手术方式，就是根据病人的病变的范围来决定。 部分喉切除，就是切除肿瘤以后，把缺损的地方缝合起来、修补起来。喉部结构大体存在，病人可以下来发音，如果是恢复的好的话，可以长期戴管。 全喉就是把整个喉，包括男同志的喉结全部切除，包括甲状软骨。切除以后就把气管，拉到颈部来缝起，颈部永久造瘘，呼吸道改道。 病人做了以后，病人呼吸就从颈部这个岔路口进行呼吸，他的口鼻就没有气流，鼻腔的嗅觉就慢慢的丧失。

喉是我们人体一个非常重要的器官，它的主要功能包括我们发声、呼吸、吞咽饱腹和屏气的一些功能，它是我们正常的生活和社会工作交流的一个重要器官。但是在一些晚期的喉癌、下咽癌、颈段食管癌和甲状腺癌这些中，因为疾病的情况需要，被迫的进行全喉切除。那么切除以后还能说话吗？大部分的全喉切除的患者可以通过电子喉、人工喉、以及食管发音学习恢复他们的发音功能，重返社会。

既然有这个作用，半月板损伤了，撕裂以后，在膝关节活动时可能会产生交锁，可能会卡住，就像轴承，起反作用，那时就需要把碎珠子取出来。如患者没取出半月板的情况下，假如70岁关节才坏，才会出现骨性关节炎，在40岁切除半月板以后，可能过20年以后，60岁，膝关节的骨性关节炎可能会提前到来。半月板也一样，把半月板取出来以后，整个关节势必会失去保护，虽然没有交锁等症状，但失去保护以后，关节退变的速度就会加快。

全胃切除术后消化道的重建方式有以下几种：第一、食管空肠吻合常采取Roux－en－Y吻合方式；第二、反p式消化道重建及双腔法重建，Roux－en－Y吻合方式，以其简单易行，操作相对容易、术后并发症少，已成为胃癌根治全胃切除术后的主流方式，但其要严格把握手术适应证，不宜选择病变部位，靠近食管下段的患者且充分游离食管下段，减小吻合口张力，同时注意空肠Y襻长度，避免手术后发生反流性食管炎、Roux滞留综合征。

术后可以进行乳房重建，乳房重建分为即刻乳房重建和延期乳房重建，即刻乳房从建指的是在乳腺癌手术同时就进行乳房重建术，患者回到病房就已经拥有重建乳房，不会经历一个缺失乳房的过程。患者心理生活不会受到影响。延期乳房重建的患者是因为有些患者不适合进行即刻乳房重建，可以再术后两年左右，没有乳腺癌复发的情况下可以进行乳房重建，这时候可以用腹直肌、背阔肌的皮瓣进行。