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脊髓栓系综合症
脊髓栓系综合症
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急性脑梗死患者,哪种情况不适于溶栓治疗
急性脑梗死患者头部CT出现低密度灶,不适于溶栓治疗。头部CT如果出现低密度,通常提示病情大约有12个小时早期CT检查,如果有低密度改变溶栓治疗出血的危险性会增加。急性脑梗死通常是因为脑部血液循环障碍,造成组织缺氧和缺血,可以通过溶栓治疗或者卒中单位治疗。比较轻微的愈后效果比较好,严重的时候会危及到生命。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
504次观看数
2022-03-11
颞叶下颌关节紊乱综合症与三叉神经痛如何鉴别
颞下颌关节紊乱综合征,实际上它就是我们的叫颧骨,颧骨这块有个颞下颌关节,就是牙一张一合,这有个轴在这,这个轴出问题了,就是我们叫颞下颌关节紊乱综合征,那么实际上鉴别非常好鉴别,颞下颌关节紊乱综合征它有一个特点,虽然也是脸疼,但只有在吃饭的时候才疼,我不动的时候它是不疼的,所以只有在关节活动,关节使劲的时候才疼,但是洗脸刷牙碰都没有问题,而且它是局部疼,它不会往别的地方放射,所以一咬东西、一吃饭、一张嘴,这个轴这块疼,那就十有八九是颞下颌关节紊乱综合征,如果不动这,一洗脸、一刷牙、一说话,这就疼,而且是针扎样、刀割样,电击样的疼,这个时候,十有八九是三叉神经痛。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
355次观看数
2020-06-03
脊髓型颈椎病的微创手术与传统手术该如何选择
微创手术的方法是现在好多人追求的一个方向,微创也是外科发展的一个方向。但是在用到脊髓型颈椎病目前有很多尝试。传统的,经典的这种手术方式,可能效果还是比较好。那么微创的方法,在脊髓型颈椎病上,目前来看它的效果,还是很有限。因为这种手术的方式决定了它减压的彻底程度方面可能还是会有限。选择开放的、传统的、经典的方式,还是选择一个新的微创的方法,这个要医生和病人之间做一个沟通,那么主刀的医生应该给病人讲清楚,他的手术为通过微创能够达到什么效果。手术去做能达到什么效果,这应该是医生和患者他们商量的一个结果。
刘建国
主任医师
朝阳市第二医院
342次观看数
2022-08-15
急性心梗错过黄金抢救期还能溶栓吗
这个血管的这个血栓,它是逐渐变硬的,它过了12个小时以后,这个血栓就变得很硬了,这个时候再想溶开的概率,就比较小,而且还有一个,就是因为时间比较长,比如超过12个小时,它血管后边的肌肉,以及后边的血管的血管壁,它都已经受损了,在这个时候你如果再强行地,要溶的话,一旦溶开,或者说这个血栓还没有溶开,旁边的肌肉,旁边的血管可能会被破坏,导致一个大出血的出现,它会导致更加严重的后果,所以很多病人来了之后说,我这病为什么不给我溶栓,是因为你失去了溶栓的时间,所以心梗的病人,一定要是争分夺秒地,去医院治疗。
周彬
副主任医师
中山大学附属第三医院
374次观看数
2020-06-04
急性脑梗死取栓治疗后患者出现言语不清怎么办
急性脑梗死取栓患者术后出现了言语不清,首先我看言语不清是原来就有还是取栓以后新出现的。如果取栓以后新出现了言语不清,还是要复查ct或者是核磁看有没有出血。因为在取栓以后,原来的血管长期没有血供,一旦打开了以后血流过多,有的人患者会出现脑出血的情况,所以要做ct明确有没有出血。第二、有没有形成新的栓子,因为取栓了以后血管壁是毛糙的,这个时候还是容易形成一些血栓,所以取栓后一定要控制血压,防止出血,同时要给患者用一些抗血小板的药物,后期避免血栓再次形成。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
355次观看数
2020-06-04
脑血栓形成患者在什么情况下要进行溶栓治疗
一般的原则主要是发病在三小时内进行溶栓治疗,根据患者的具体情况适当延长溶栓的时机。一是有出血倾向的,二是口服抗凝药物,再有就是目前或者近期有危险性出血的患者,以致有颅内出血或者疑似有颅内出血的,疑似有蛛网膜下腔出血或者是目前正处于蛛网膜下腔出血的出血状态。中国的指南可以延长到4.5小时,超过这个时间,在六小时之内,可以选择尿激酶进行溶栓,就不用阿替普酶。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
484次观看数
2020-06-05
我用了一个星期的复方芙蓉泡腾栓白带黄
如果你用过消炎药还是感觉阴道炎没有控制或者是更加严重的话就是药物不对症了,因为阴道炎有很多种,比如细菌性,霉菌性,真菌性等,不同的感染是需要用不同的药物的,甲硝唑是专门治疗厌氧菌感染的
张秀琼
主任医师
自贡市第三人民医院
8.80k次观看数
2022-08-15
用制霉素阴道栓后阴道分沁物有血
用制霉素阴道栓后阴道分沁物有血,分析看,考虑是局部药物对阴道粘膜有损伤,或本身存在子宫内膜炎,宫颈糜烂,及宫颈息肉的可能,建议去医院进一步检查确诊.
张秀琼
主任医师
自贡市第三人民医院
7.56k次观看数
2022-08-15
急性心肌梗死介入治疗与溶栓治疗的疗效有何区别
急性心肌梗死发生时在早期是有介入治疗和溶栓治疗两种手段来开通已经闭塞的冠状动脉血管。目前大部分的急性心梗的患者都还是推荐使用介入治疗,因为大部分的急性心梗的患者介入治疗的疗效是优于溶栓治疗的。溶栓治疗的患者只有在发病三小时之内溶栓且溶栓成功的患者的疗效才能够等同于介入手术。如果时间超过三个小时,即使溶栓成功即刻疗效也劣于冠脉(介入)手术。介入治疗的这一部分病人,出血的风险是小于溶栓的,且做介入手术治疗手术的禁忌证相对比较少,而溶栓治疗溶栓的禁忌证是比较多的。第三个方面对于急性心梗的病人做介入溶栓治疗,出血的风险会比较多,可以导致多脏器的出血,消化道出血、泌尿系出血,最严重的是颅内出血,对于病人的冠状动脉的供血的情况了解得更清楚,所以说还是优先推荐急性心梗的患者去做介入治疗。
周彬
副主任医师
中山大学附属第三医院
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2020-06-02
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