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切开气管
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胫骨平台骨折切开复位内固定术的手术步骤是怎样的
这跟我们常规的手术步骤是:基本上差不多的,共同的手术步骤,就是病人禁食以后,我们要开始麻醉,麻醉好了以后摆体位,体位的决定,是我们术前计划决定好的。完了以后我们消毒,常规的消毒完了以后,我们会做内外侧切口,内外侧切口进去以后,我们会复位骨折,同时清理关节腔,因为有很多关节那个软骨,会夹入到关节腔里头,检查半月板和韧带的一些损伤,复位后我们会透视检查,看看我们胫骨平台复位的效果,看看我们下肢的力线是否恢复。做完这一切以后,我们就开始上钢板来做最后的确定性内固定,内固定完了以后,如果我们有局部的一个骨缺损,我们会植骨自体骨,或者是刚才说的人工骨。如果小的地方都可以,做完这一切以后,我们要在台上再次检查一个关节的活动度。第二个是韧带松弛的情况,有没有内外翻,抽屉试验有没有阳性,如果我们做完这一些以后,发现了问题,我们就可能要修复一些,相关的损伤后的韧带,这些都检查完以后,我们要再次透视,检查内固定的的位置,有没有不好的地方,我们也放这内固定再一个检查,关节功能活动情况。等到如果我们检查完了,有一个良好的关节功能匹配的,关节能够全部活动的肢体以后,我们就会开始缝合。缝合完了以后我们会放引流,这个时候麻醉师开始复苏病人,病人完全复苏以后就回到了病房,具体的手术步骤基本就这样子。
江维
副主任医师
重庆医科大学附属第一医院
458次观看数
2020-06-16
气管镜微创介入可以治疗慢阻肺吗
其实更精确的说是治疗终末期的肺气肿,这是近年来呼吸科的一个进展!由于肺气肿的病人多数都是以不均一的肺气肿,且肺气种位于上肺为主,在这个情况下,从以前的胸科手术可以发现,肺减容手术可以改善病人的愈后及生活质量,但肺减容手术因为是个外科手术,它需要切肺,要全麻,对于中末期肺气肿的病人来说,风险较高,所以手术死亡率高,大家接受起来比较困难。现在可以通过气管镜下放置单向活瓣的方法,让患肺气肿的肺只出气不进气,慢慢达到了肺不张的状况,达到了内镜下的肺减容后,病人就可以通过气管镜来做到肺减容,这样既达到肺减容的目的,又可以减少开胸手术出现并发症的情况。但这一类病人的选择很重要,肺气肿能否做气管镜下的微创手术的治疗需要专业的呼吸科医生来评估。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
431次观看数
2020-06-03
急诊的哪些患者必须立马做气管镜微创治疗
比如说有异物的病人,一旦异物阻塞了大气道,会导致病人的呼吸困难,从而引起呼吸衰竭,这时需要尽快做急诊手术,常见的急诊手术,还有很多是针对恶性肿瘤,包括肺脏的、气道的肿瘤,也包括由邻近器官的肿瘤侵犯到气道,引起病人的气道阻塞和呼吸困难,如食道癌或甲状腺癌,这些会引起呼吸衰竭,如果不及时处理,病人的气道进一步狭窄以及一些分泌物阻塞,就会导致病人呼吸骤停和死亡,在这些情况下,都需要进行气道急诊的介入治疗,急诊的微创治疗对挽救病人生命是有很大作用的。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
1.34k次观看数
2020-06-04
气管镜微创介入可以直接拿取气管内异物吗
这是一定的,这也是气管镜介入治疗最早应用的一个领域,因为异物是被直接吸到气道内的,因此通过气管镜也是可以最直接看到异物的。使老人和小孩有异物吸入的风险的诱发因素非常多,因为小孩喜欢玩一些东西,可能会不小心吸到气道李里,老年人的上气道的功能受到这些病人误吸会引起窒息,或者是由于异物阻塞支气管,引起阻塞性的肺炎或反复的感染和发烧这些问题都可以从气管镜底下直接观测到,并且可以把阻塞的异物取出来,解除症状,这是比较安全和有效的措施。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
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2020-06-04
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