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什么样的结肠癌患者需要做结肠造口术
一般情况下结肠手术完是不需要做结肠造口的,但是在几种特殊情况下需要做结肠造瘘术,比如左半结肠癌伴梗阻的患者,无法进行肠道准备,肠道内容物比较多,这个时候我们可能要做左半结肠切除,甚至是紧接着造瘘,对于右半结肠伴有梗阻的情况下,我们一般情况下可能不需要做造瘘手术,对于降结肠、乙状结肠,甚至直肠的病人在梗阻的状态下,我们有可能会进行造瘘手术,目前在临床上,我们也有一种方式是肠梗阻导管以及支架的治疗,如果我们术前能进行肠梗阻导管的放置,包括支架放置的情况下能解除梗阻,这样我们也可以避免行造瘘手术。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
868次观看数
2020-06-04
白内障囊外摘除术与超声乳化术有什么区别
白内障的超声乳化手术是一种特殊类型的白内障的囊外摘除术,可以说是传统的白内障囊外摘除手术的进步,它们具有相同的特点,就是在手术过程中,都要保留晶体的部分前囊膜和全部的后囊膜,这样等于把人工晶体就装在原来的晶体的解剖位置上,它能够最大限度的恢复视觉质量,这是手术的共同点。他们的区别在于传统的白内障囊外摘除术伤口相对来说比较大,至少要6到7毫米的伤口,而白内障超声乳化手术伤口非常小,只有它的一半,甚至还不到。超声乳化手术的优点就在于切口小、愈合快、不用缝合,术后散光小,视力恢复的好。
施爱群
主任医师
中日友好医院
328次观看数
2020-06-04
什么是三叉神经痛的微球囊压迫术
三叉神经痛微球囊压迫术是手术微创治疗的另一个手术,是射频手术的一个很好的互补,它利用一个很小的球囊在三叉神经的半月神经节部位进行压迫,然后让神经达到破坏和毁损的目的。它适合于三叉神经射频治疗不能够完全达到止疼效果的情况,比如有的病人是以第一支为主的三叉神经痛,射频因为它穿刺针的粗细会造成毁损某一支是很困难的,第一支的位置是比较靠近颅底的,那么三叉神经穿刺的针的角度很难达到平行颅底的位置,所以第一支很难射频能够达到,利用球囊手术就可以对于第一支的三叉神经痛有很好的效果。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
706次观看数
2020-06-04
乳腺癌传统和改良后的根治术有什么区别
乳腺癌传统和改良后的根治术的区别: 1、传统根治术除了把肿瘤整个乳房,还有乳房后面的胸大肌胸小肌及其腋窝淋巴结整体的切除,这个手术创伤太大,也并没有给病人带来真正的好处; 2、改良根治术就是说保留胸大肌胸小肌或者只保留胸大肌,把胸小肌切掉,同时做腋窝的前哨淋巴结的活检,通过在乳房乳晕区或者是肿瘤周围,打染料或者核素,到腋窝去找染色的淋巴结或核素强的摄取高的淋巴结,取出来以后送病理。如果淋巴结没有转移,就不把腋窝、其他的淋巴结清除,这叫前哨活检,可以减少手术的并发症。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
392次观看数
2020-06-04
咽鼓管不良的患者可以进行鼓膜修复术吗
咽鼓管功能不良是中耳炎发病的主要因素,手术前通过一些检查,评估到咽鼓管功能不良的话,一般会建议病人先治疗咽鼓管的功能,可以做一些药物,或者通过咽鼓管吹张,来改善咽鼓管功能,这样中耳炎手术成功率会提高。但是咽鼓管功能不良,也不是中耳炎手术鼓膜修复的,一个绝对的禁忌症,因为部分病人,咽管功能不良的病症,是出现在中耳腔里面的,也就是说病症在中耳腔里面,可以通过中耳的手术把病症清理掉,手术以后咽鼓管功能就可以得到很好的改善。
吴园丁
副主任医师
北京大学第一医院
678次观看数
2020-06-04
三叉神经痛采用球囊压迫术需要全麻吗
三叉神经痛采用球囊压迫术,我们一般是在全麻状态下做的。原因如下: 1、全麻下病人就没有穿刺的疼痛和紧张,穿刺过程中需要病人完全不动,因为术中需要有一个非常好的影像学定位,所以我们全麻状态下做球囊压迫术,病人可没有痛苦,也会非常好的配合。 2、在球囊压迫的过程中会有严重的三叉神经反射,表现为心率减慢、血压增高,有时候减慢的非常明显,病人如果清醒状态下会感到非常不适,所以我们一般都是在全麻插管或全麻喉罩下完成的。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
608次观看数
2020-06-04
子宫内膜息肉术后会影响月经的来潮吗
一个正常女性月经来潮依赖于,下丘脑-垂体-卵巢轴之间的平衡,而我们做子宫内膜息肉手术,一般是在月经期的卵泡期做手术,这时我们仅仅是切除息肉及息肉旁的内膜,是不会干扰到正常女性的卵巢轴的,所以是不影响女性正常月经来潮的,但是,有可能会影响月经量的多少,如果在切除息肉的同时,切除内膜较多的情况下,可能会影响她的月经,会导致月经量减少,如果对于全部切除内膜的病人,可能会引起闭经,不来月经。
陈真
主任医师
重庆市妇幼保健院
306次观看数
2020-06-04
房间隔缺损封堵术的原理是怎样的
房间隔缺损封堵术的原理就是封堵器,它是个哑铃状的,左边有一个盘子,右边一个盘子,中间一个腰部,中间一个腰部在释放前是收在一个导管里面的,然后这个导管通过血管,通过心房然后放到缺损的位置后,在X光机和在超声双重定位下,在帮这个封堵器一下打开,先打开左房盘,然后把缺损堵住,堵住了后再释放右房盘,就把房间隔缺损夹在两个盘子中间,这样就把缺损堵住。所以,这个手术方式叫做房间隔缺损封堵。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
414次观看数
2020-06-05
乳腺癌改良根治术和全切手术有什么区别
乳腺癌改良根治术和全切手术最主要的区别是手术切除范围的不同。两种术式各有其适应症,乳腺癌改良根治术切除的范围较大,包括患侧的乳头、乳晕以及肿瘤所在位置的皮肤还有全乳腺组织以及胸大肌筋膜、腋窝淋巴结及腋窝脂肪组织,手术创面的范围大概上至锁骨下缘,下至肋弓上缘内至胸骨缘外至背阔肌缘。全切术是乳房切除术,切除范围较小,患侧的乳头、乳晕以及肿瘤所在部位的皮肤,还有全乳腺组织。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
372次观看数
2020-06-05
胃癌根治术采取麻醉时需要注意哪些问题
胃癌根治术采取麻醉时的注意事项如下: 1、在麻醉之前,麻醉师要必须充分了解病人各方面的术前检查情况,并且进行一定的评估。 2、在麻醉中要密切根据医生手术进展的情况,要随时了解在麻醉中可能出现的一些意外。 3、麻醉后要严密观察病人,在病人清醒以后要防止误吸引起的窒息等情况,教病人放置合适的体位,防止麻醉后的疼痛等等。 4、病人清醒以后,要知道病人怎么进行锻炼等。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
435次观看数
2020-06-05
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