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出血性脑卒中
出血性脑卒中
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脑卒中患者无法说话该如何做康复
脑卒中以后无法说话有两种原因:第一种、失语,因为管理言语的这块的大脑的中枢出了问题;第二种、构音障碍,也就是管理发音的气管出了问题,所以这两种情况都会导致患者的一个言语功能的障碍,针对言语功能的障碍,急性期还是要积极治疗卒中,对于缺血的就是尽快的打通血管,对于出血的患者要促进血肿的吸收,而对于后期一般是要进行言语功能的康复,通过积极的康复治疗,很多患者可以恢复,语言功能的康复也属于神经康复的一个重要的范畴。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
372次观看数
2020-06-04
动脉狭窄患者容易患脑卒中吗
动脉狭窄患者容易患脑卒中。脑卒中最主要的原因就是动脉粥样硬化,有将近70%左右的患者都是因为动脉粥样硬化引起的。而动脉粥样硬化当中最严重的表现就是动脉狭窄,甚至动脉闭塞,这个主要就是因为我们的动脉血管出现了动脉粥样硬化的加重,管壁形成了动脉粥样硬化斑块,而斑块没有控制住,进一步的发生发展变大,它就可以造成挤压管腔,可造成管腔的狭窄,如果再进一步发生就可以造成管腔闭塞,而管腔闭塞就可以诱发脑卒中的发生。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
322次观看数
2020-06-04
影像学检查对脑卒中诊治有何意义
脑卒中就凭临床症状和体征而言,是无法准确地判断脑卒中的类型的。对于怀疑脑卒中的患者,最常见的影像学检查手段就是头颅的CT检查,可以区分出脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗死,加上CT血管成像,同时了解脑血管的情况,为针对性的治疗提供有效的信息。先进的影像学检查具有经济、简洁、易行等特点,可以为筛查脑血管疾病提供重要的检查手段和方案。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
311次观看数
2020-06-05
脑卒中后吞咽障碍直接训练方法有哪些
脑卒中后吞咽障碍直接训练也称摄食训练,包括以下方法:进食体位一般采取端坐位,无法做起的患者床头可抬高30度取仰卧位、头部前倾,患侧肩部用枕头垫起食物应从健侧嘴角入口,进餐后应保持坐位时五分钟防止食物返流;食物入口位置最佳位置是健侧舌后部或健侧颊部,有利于食物的吞咽;进食速度吞咽障碍的患者,较正常人进食速度缓慢,而一般每餐进食的时间应控制在45分钟左右为宜,一口量适用于吞咽的每次摄入量,包括进食和控制速度的一口量,正常成人一般为20毫升,如果过多食物会溢出或残留在咽喉部,容易导致误吸,过少则很难诱发吞咽反射;进餐所用的餐具有特殊要求宜,使用较小的表浅的勺子,容易送入口内并限制一口量,进餐环境在进食的环境应整洁,应尽量避免在吵闹杂乱的环境中进食,应使患者集中注意吞咽。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
306次观看数
2020-06-02
脑卒中后疼痛的原因及如何缓解
脑卒中后疼痛是中枢性疼痛综合征的一种,中枢性疼痛是指与中枢神经系统损伤相关的疼痛,中枢性疼痛综合征属于在评定和治疗方面都是最困难和最顽固的疼痛综合征,中枢性的脑卒中疼痛也被命名为丘脑性疼痛。 常用的就是药物治疗,药物治疗是疼痛治疗中最基本的常用的方法,目的是使疼痛尽快缓解,有利于患者尽早恢复或者获得功能性活动,常用的药物有加巴喷丁卡马西平或者普瑞巴林等等。 神经阻滞疗法,直接在末梢的神经干从脑脊神经根交感神经节等神经组织内或者是附近注入药物或给予物理刺激而阻断神经传导。 物理治疗方法,如针灸、推拿或者按摩等都可以缓解疼痛。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
330次观看数
2020-06-04
肥胖为何会导致脑卒中哪些人易患
肥胖的病人往往合并有一些内分泌的疾病,患者跟内分泌的疾病是息息相关的,而且他往往是合并有一些高脂血症、高胆固醇血症,还有一些糖尿病,这些病都会造成脑血管的动脉粥样硬化,所以说脑卒中跟肥胖是息息相关的,肥胖人群是脑卒中的易患人群。这类人群一般是像刚才说的有家族遗传病史的病人,相对来说男性会多一些,然后还有一些,比如说合并有高脂血症、高胆固醇血症、糖尿病、高同型板胱氨酸血症,或者本身有心脏病、心房纤颤的病人,这些都需要到医院积极检查,都是它的高危因素。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
332次观看数
2020-06-04
脑卒中的发生与季节有关系吗
脑卒中发生很多老百姓都认为似乎与季节有关系,似乎春季或秋季时得病会多一点,其实这个不是说必然的,主要是因为一些天气冷暖,变化交替时,它容易诱发血管事件的发生,尤其在有危险因素的患者,比如:高血压、糖尿病、高脂血症,老年人的血管条件不好,那他对冷暖的变化、适应能力较差,所以一旦冷暖温度变化而自己又没有注意保温,就会出现这种血管的影响,就会出现血管收缩,也可以出现脑部缺血,出现血压的波动,就容易出现脑出血等,所以天气变化只是一方面的诱因。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
220次观看数
2020-06-04
脑卒中的运动功能康复治疗有哪些
脑中风的运动治疗康复遵循运动发育的原则,首先锻炼患者的翻身,还有桥式运动,单桥运动、双桥运动。当患者完成了床上运动之后,就要训练从床上起坐。患者能够完成之后,就需要训练患者的床边坐,静态平衡和动态平衡,然后再训练行走。可以采取一些神经促通技术,来诱发患者出现主动运动,也可以采取悬吊,机电生物反馈,增强患者的肌力,提高患者的运动功能。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
453次观看数
2020-06-05
影响脑卒中康复治疗的因素有哪些
影响脑卒中疗效的因素有: 1、年龄,随着年龄的增加,人体器官可能会发生退行性改变,容易合并多种慢性疾病,高龄患者受损功能恢复,不如年轻患者; 2、合并症和继发的功能损害,如果合并有心脏病的脑梗死患者,由于心功能受限可以影响原发病造成的功能障碍的改善,继发于原发病的吞咽困难、失语、感觉障碍等,也可以延长脑梗死患者的住院时间,影响其受损功能恢复的速度; 3、病灶部位与严重程度,在损害程度相同的情况下,脑梗死患者左右半球对其功能结局没有明显的影响,但是右半球损害伴有偏侧忽略,左半球损害出现语言障碍的患者,功能结局相对较差,一般来说脑梗死后受损功能程度越重,持续时间越长,其功能结局越差; 4、早期与综合康复治疗,规范的康复治疗可以促进脑梗死患者的功能恢复,早期康复治疗不仅可以预防并发症的发生,加快恢复时间,其效果也比非早期康复治疗要好; 5、家庭与社会的参与,在脑卒中患者的功能恢复过程中,家庭成员的积极配合和社会因素的参与,都对其功能结局,会产生积极的影响。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
473次观看数
2020-06-17
缺血性脑卒中取栓治疗有哪些禁忌症呢
缺血性脑卒中取栓治疗的禁忌症: 1、血压特别高,比如在170到180、200mmHg以上怎么也控制不下来,这种情况取栓治疗可能就需要慎重; 2、血糖水平太低了也不行,低于2.8mmol/L也不能去; 3、血糖水平太高了也不行,超过22mmol/L,也不建议取栓,出血概率是特别高的; 4、患者的心、肝、肺、肾功能,比如说心功能如果特别差,做全麻可能耐受不了,麻醉耐受不了就没法做,呼吸衰竭没法耐受麻醉也不建议再进行处理了。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
1000次观看数
2020-06-04
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