• 冠脉塔桥术后的伤口护理是怎样的
• 一般做冠脉搭桥的患者年龄都比较大，伤口的愈合的能力就要慢一些，还有做冠脉搭桥要从脚上取大隐静脉，伤口的长度比一般的病人是要长一些的，不但胸部有伤口，脚上也有伤口，所以，要严格的去监测血糖，控制血糖处于大夫可以接受的范围；还需要经常观察伤口有没有渗血、渗液；再就是希望病人多吃蛋白质，可以让伤口生长得更快、更良好。
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  杨士伟 主任医师

  首都医科大学附属北京安贞医院

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  2020-06-05

• 冠脉cta和冠脉造影
• 冠状动脉CTA是无创的检查受检者无需注射造影剂，检查简单、快捷，通过平扫即可明确冠脉是否有钙化斑块斑块，对冠心病的筛选诊断、病变程度判断、后续治疗方案均有重要意义，可作为临床评价冠心病的有效指标之一。而冠状动脉造影则需要在导管室进行，属于微创的检查，需要穿刺患者的桡动脉或者股动脉，推注造影影剂的同时，在X线下观察，不仅可以观察冠状动脉的走形、结构、功能，还可以评估病变，测定压力，必要时在造影下进行介入治疗。冠状动脉CTA与冠状动脉造影都是对冠心病诊断进行评估，并明确冠状动脉病变性质的检查。
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  杨士伟 主任医师

  首都医科大学附属北京安贞医院

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  2021-01-06

• 冠脉造影和冠脉ct区别
• 冠脉CT和冠脉造影都是对冠心病的一种诊断方法。二者的区别主要体现在以下方面，第一冠脉CTA是利用CT扫描机完成扫描后，对图像进行后处理后重建，去除骨骼等周围软组织，得到冠状动脉的图像。而冠脉造影是在血管造影机下，通过数字减影技术得到冠脉图像。第二冠脉CT只能得到诊断性图像，冠脉造影在得到准确图像后，还有可能进一步进行介入手术治疗。第三冠脉造影和冠脉CTA都使用造影剂，但是二者所使用造影剂的种类有一定的差别。
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  杨士伟 主任医师

  首都医科大学附属北京安贞医院

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  2021-01-06

• 冠脉造影和冠脉ct区别
• 冠脉造影是检查冠状动脉有无狭窄的金标准，冠脉造影的缺点是检查需要住院，而且费用也相对比较高，是一种有创检查，冠脉造影的优点是医生可以直接看到冠状动脉，可以清楚的看到冠状动脉有没有狭窄、斑块的多少。而冠脉ct是一种无创检查，费用相对比较便宜，但是由于受心率的影响，检查会有一定的假阳性，有的时候给诊断带来不确定的影响。总的区别是冠脉造影是诊断的金标准，冠脉ct是诊断的初筛手段。
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  杨士伟 主任医师

  首都医科大学附属北京安贞医院

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  2021-01-06

• 冠脉cta和冠脉造影的区别
• 冠状动脉造影需要穿刺动脉的血管，比如穿刺桡动脉、穿刺股动脉，我们要放进一根导管到冠状动脉的开口，注射造影剂使它显影。如果患者有冠心病的时候，需要给他做一个冠状动脉造影或者冠状动脉CT。而冠状动脉CTA是通过静脉注射造影剂，当造影剂流到冠状动脉的时候，我们用CT进行扫描，它的创伤小，不需要住院。
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  杨士伟 主任医师

  首都医科大学附属北京安贞医院

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  2021-01-06

• 冠脉ct和冠脉造影的区别
• 它的劣势就是相对比较复杂，费用会比较昂贵，患者的接受程度相对差，做完以后还要进行监护，存在更大的风险，所以要结合临床情况选择不一样的检查。冠脉CT和造影各有利弊，冠脉CT在临床上也叫冠脉CTA，它的优势是比较便宜，相对无创，检查也比较快，患者比较能接受，它除了可以看管腔的情况，还可以看管壁的情况，临床上主要用来筛查冠心病。而冠脉造影则是确诊冠心病的金标准，其优势就是它是最准确的，所以它在临床的地位会更高。
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  杨士伟 主任医师

  首都医科大学附属北京安贞医院

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  2021-01-06

• 冠脉ct和冠脉造影的区别
• CT的入路是静脉入路，通常情况下会取肘静脉，从肘静脉注射造影剂，等造影剂经过心脏，最后循环到冠状动脉的时候扫CT，让心脏的血管显影，所以入路不一样。有创的检查就是通过桡动脉入路进入一根管子，把管子一直送到心脏的血管上，往心脏的血管里注射造影剂，目的是让心脏血管显影，因为冠状动脉造影是通过桡动脉入路，最后直接送到心脏的血管再打造影剂，所以虽然是有创的检查，但是用的造影剂的量少。由于必须等造影剂循环到冠状动脉的血管时才能够在CT下显影，所以对造影剂的用量比较大，一般需要100ml。
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  杨士伟 主任医师

  首都医科大学附属北京安贞医院

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  2021-01-06

• 冠脉造影并发症
• 造影检查存在的并发症包括：穿刺部位出血或者血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤以及其它的动脉损伤，纵隔血肿、迷走反射、心律失常，严重者，甚至诱发急性冠脉痉挛和心肌梗死以及外周动脉栓塞，甚至出现死亡。冠脉造影检查手术，是目前明确诊断冠心病的金标准，本身属于微创检查，整体来说它的创伤很小，安全性比较高。但严重的并发症发生率，近年来已经显著下降，整体的安全性是比较高的。
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  杨士伟 主任医师

  首都医科大学附属北京安贞医院

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  2021-01-06

• 冠脉造影注意事项
• 做冠脉造影要注意以下几点： 1、医生需要帮病人进行评估。 2、患者要充分的吃抗血小板的药，做好做造影的准备。 3、患者吃饭不要太撑，但也不用空腹进行造影。 4、患者要充分的和家里人沟通好。 5、造影剂可能会对肾脏、肾小管有一定的损伤，所以做完造影之后，要多喝水，把造影剂排出去。 6、如果患者有心脏病、心衰、糖尿病，类似容易出现造影剂肾病的病人，在术前可能就开始做水化。
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  杨士伟 主任医师

  首都医科大学附属北京安贞医院

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  2021-01-06

• 冠脉造影注意事项
• 冠脉造影应注意遵医嘱用药、定期检查以及术后应适当饮水或输液。 1、遵医嘱用药：术前需负荷抗血小板药物：如阿司匹林、替格瑞洛或氯吡格雷。 2、定期检查：术前需完善心肌损伤标志物、肾功、心电图、心脏彩超等检查，以评估患者情况，明确有无适应症或禁忌症。 3、术后应适当饮水或输液：进行水化，尽量减少造影剂带来的肾功能损伤。
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  周彬 副主任医师

  中山大学附属第三医院

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  2021-01-06