什么是磨玻璃阴影：大家拿上CT报告的时候会上面看见磨玻璃阴影。磨玻璃的阴影究竟是怎么回事？它说的就是在CT上表现得非常小于一公分的像云雾状的，或者像毛玻璃一样的小的淡的结节。因为它像磨玻璃一样，是透明或者不透明，有点隐隐约约，所以大家叫做磨玻璃结节。一般这个结节有局散的、有就是分散的、有聚集的，相对来说在临床上说，就是比较分散的。一般来说，是良性的可能性比较大，如果磨玻璃阴影聚集在一起，我们就应该引起临床上的注意和观察，一般提示为它可能为恶性的开始。那么有的人就会问就是磨玻璃阴影，它不一定是癌症，但是如果它真是癌症的开始，它什么时候多长时间会演变成为肺癌？磨玻璃影如果真正是癌症，它从一个小的癌症，演变为临床可见的癌症大致需要三年。所以说我们一定要在临床观察的时候最少观察三年时间。

我们首先来了解一下什么是磨玻璃影和膜玻璃结节，肺内边界清楚或模糊的，无一定型的密度增高影，其内可见血管纹理及支气管壁，因为样子像磨砂玻璃，所以称之为磨玻璃影和磨玻璃结节，以磨玻璃影为主要特点的肺部结节就称之为磨玻璃结节。肺磨玻璃结节如果直径大于九个毫米，有咳嗽，咳痰，胸闷气喘，呼吸困难，体重下降的表现，就要进一步完善支气管镜或者CT引导下经皮肺穿刺术，明确结节的性质。​薄层ct影像扫描的一类结节影的专用名词，指肺内有局灶性结节样密度增高影，边界清楚或不清，而且病变密度又不足以掩盖在其中，走型的支气管血管束，典型的真相称之为磨玻璃密度结节，就像在肺组织上一片磨玻璃样，同时根据其内是否含有实性成分，可分为纯磨玻璃结节和部分实性结节，一般来说，肺内的良恶性病变病均已在肺部薄层ct引上会出现磨玻璃结节，常见的原因可能是有炎症出，血线，性瘤样增生，当然也可能是，肺癌早期表现，包括原位癌和微浸润癌，在患者拿着肺部磨玻璃结节影像学报告的来咨询医生时，医生往往建议患者较长时间内随诊复查，而不是根据一次性检查结果做出良性或恶性病变的结论。

肺结节呈世界分布，分别在欧美国家发病率较高，而我们的东方民族较为少见，多见发病于二十到四十岁之间，女生略多于男生，近年来已引起中国国内广泛的注意，目前已有五百多例的报道。和抗体免疫反应的调节作用是其产生的促因子和拮抗因子之间的失衡状态，决定了肉芽肿胀的发展与消退，表现出结节病不同的理性状态和自然缓解的趋势，这个就是肺结节的发病机制。肺部混合型磨玻璃结节是我们肺结节的一种，肺部结节是一种病因未明的多系统器官肉芽肿胀性疾病。

肺结节是未知抗原与细胞免疫、体液免疫相互制衡的结果，由于个性的差异，比方说年龄、性别、种族及遗传因素等，和抗体免疫反应的调节作用，其产生的促因子和拮抗因子之间的失衡状态，决定了肉芽肿的发展与消退。肺部混合型磨玻璃结节影是肺结节的一种，肺部结节是一种病因未明的多系统器官肉芽肿性疾病，常常侵袭肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官，胸部的受侵率可以高达90%。肺结节的发病呈世界分布，在欧美国家发病率较高，而东方民族较为少见，多发病于20到40岁之间，女性略多于男性，病因尚不明确。

肺部纯磨玻璃结节考虑是疾病早期，如果是炎症，则问题不大，如果是肿瘤，则是比较早期的癌前病变，需定期复查、随访，必要时行手术切除可以根治。肺部结节大多没有症状，在胸部CT检查时，根据结节的密度可分为实性结节和亚实性结节，后者又分为纯磨玻璃结节或部分实性结节。

磨玻璃结节是一种非特异性的影像学表现，可以有多种病因引起，包括炎症性病变、局限性纤维化、出血、不典型腺瘤样增生，早期肺腺癌（细支气管肺泡癌）等。如果有大于8毫米的磨玻璃结节，边沿清楚、毛刺、胸膜凹陷征及含气腔隙等，考虑恶性的可能性大，可以外科做微创手术，顺便切除这个结节周边临近的小磨玻璃结节。肺部多发的磨玻璃结节，主要需要鉴别诊断是良性的还是恶性的，以及鉴别不典型性腺瘤样增生，还是早期肺癌。

如果磨玻璃结节大于8mm伴有胸膜牵拉征、胸膜凹陷征、短毛刺、分叶状改变需要警惕发生早期肺癌，尽早给予胸部增强CT检查，尽快明确诊断，必要时请胸外科医师手术干预治疗。磨玻璃结节如果小于5mm多为良性结节，属于慢性炎症改变，无症状，不需要特殊治疗，只需要动态随访高分辨CT一年一次就可以。

肺中叶0.5厘米左右的磨玻璃结节它有恶性的可能，但是这种情况需不需要手术处理，我们还要综合结节在CT下的影像学表现来进行判断，如果结节的形态比较规则，边界比较清楚，考虑良性的可能性比较大，这种情况我们可以考虑定期观察。三个月复查一次胸部的CT，动态的观察结节大小的变化，如果结节有增大或者考虑有恶性的可能性，这种情况我们可以考虑行手术治疗，一般手术都是胸腔镜下先将结节切除，然后做病理化验，如果病理是恶性的，就需要做肺癌根治术。

左肺上叶尖后段磨玻璃结节严重程度，取决于结节的大小和性质，大小方面如果磨玻璃结节小于5mm或者小于3mm，叫微小结节，一般多为良性，建议每年随访一次，做胸部高分辨CT可以明确。形态上有磨玻璃样改变的，称为磨玻璃结节，需要观察其大小、形态的变化，若短期内大小发生改变，出现分叶征、毛刺征，需要警惕癌性结节的可能。左肺上叶尖后段磨玻璃结节严重程度，取决于结节的大小和性质，大小方面如果磨玻璃结节小于5mm或者小于3mm，叫微小结节，一般多为良性，建议每年随访一次，做胸部高分辨CT可以明确。

我们首先来了解一下什么是磨玻璃影和膜玻璃结节，肺内边界清楚或模糊的，无一定型的密度增高影，其内可见血管纹理及支气管壁，因为样子像磨砂玻璃，所以称之为磨玻璃影和磨玻璃结节，以磨玻璃影为主要特点的肺部结节就称之为磨玻璃结节。肺部磨玻璃密度结节，一般来说是出现一个实质性的占位性效应，认为肺部有结节，一般认为肺部结节是指单位小于三公分，如果小于一公分的话叫做微小的结节，一到两公分叫做小结节，两到三公分叫结节，一般的大于一公分的结节就应该引起高度的重视，必须搞清楚结节的性质，否则很容易把结节当成良性或者恶性，从而进行一些过度的治疗或者出现一些漏诊的现象，所以患者肺部如果出现结节的话，大于一公分，特别是实质性的结节，一定要进行病理学检测，搞清楚结节的性质。肺磨玻璃结节如果直径大于九个毫米，有咳嗽，咳痰，胸闷气喘，呼吸困难，体重下降的表现，就要进一步完善支气管镜或者CT引导下经皮肺穿刺术，明确结节的性质。