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冠心病心肌梗死
冠心病心肌梗死
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心肌梗死饮食
一切活动包括进食,需要专人护理,起病后一到三天以流质饮食为主,可给予少量的菜水,去油、过滤肉汤,红枣泥汤、米汤、稀粥、、果汁、藕粉、口服补液等反胀气刺激溶液。急性后期总热量可增加至4200至5040千焦,膳食要清淡、营养、容易消化,吃一些麦片、蛋奶、瘦肉、鱼类、家禽、蔬菜和水果,不宜过热、过冷,少吃多餐。在缓解期发病四天到四周内,病情的好转逐步改为半流食,但仍应该做到少量多餐。
周彬
副主任医师
中山大学附属第三医院
173次观看数
2020-07-30
心肌梗死注意事项
在心肌梗死急性期时,我们嘱咐病人要吃低盐低脂低糖饮食,而且要少食多餐,避免进食过饱,因为进食过饱或者是油脂过大的食物会增加心脏的负担,以及血液的粘稠度,重要的是保持大便通畅,不要用力,因为急性心梗的时候,如果用力排便,可能会增加心脏破裂的风险。如果心梗发生两个月以后,我们称之为陈旧性心梗,陈旧性心梗病人可以恢复日常生活,但是要保持一种健康的生活方式,尤其是合并有高血压,高脂血症以及糖尿病的人要控制好血压,血脂以及血糖。心肌梗死,分为急性心肌梗死和陈旧心肌梗死。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
130次观看数
2020-07-30
心肌梗死怎么保养?
中医和西医可能有一些不同的观点和不同的一些建议,但是我作为心血管的专科医生,对于保养可能涉及到饮食、康复一些基本的生活习惯。 第一,说什么叫保养,那就是将来把我们都搞好,我们就不得冠心病,这样一些基本的目标这是,第一条一定要听我们主治大夫,出院以后给你的药物治疗的建议。 第二,就是心肌梗死大家都知道,就是我心肌梗死出院了我就好了,事实不是这样的,就是我们还要面临很多问题,就说你急性期过去了,那慢性期的康复很重要,因此现在我们有一个心肌梗塞,一定要康复的计划,现在我们很多的医院都有康复中心,特别是心血管的康复中心,能帮助你制定一个整个的康复计划,什么叫康复计划,实际就是五种处方,第一个处方就是药物治疗处方,第二个处方就是运动处方。 第三个处方就是戒烟的处方,第四个处方心理治疗,心理治疗也很重要。 这是第四个处方,那还有第五个处方,就是我们综合的一个治疗这是,那这些处方,就是如何综合治疗就是说,比如说,我到底能不能干活,我到底能不能够干家务活,我到底能不能过性生活,这个呢医院就要做评估,评估以后,这是我们这样一些基本的建议。 当然,我说的这五个处方里,我处方里边我说了四个,还有一个叫饮食处方,大家对这个饮食可能会很重要是吧,我到底能吃哪些不能吃哪些,总的来看我们要低盐,低脂高纤维素,这样一个基本的饮食,就是说不能吃太饱,第二点不能太油腻,所谓太油腻,就说你要以植物油为主。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
285次观看数
2020-06-16
心肌梗死如何预防
心肌梗死不管老年人、年轻人我们风险都是一样的,根据心电图的表现有没有ST的抬高跟非ST的抬高。那两个治疗的紧急程度是不一样的,如果是ST抬高的要尽快到医院,越早开通血管救回心肌越多病人的愈合或者治疗效果越好;如果非ST的抬高,就看他合并的情况,危险的程度,有些病人也很重了,需要尽快做介入治疗开通血管,有些病人你可能稍微缓一缓。老年青年人其实一样的,我们主要是根据心电图的表现来进行一个分类,茶饮喝茶这个以前有些基础的研究说比如茶里面有一些绿茶的多酚,可能对动脉硬化有一定的预防作用,但是真正的如果发生心肌梗死其实这个没有用了,平时预防可能会有一定的作用就是预防冠心病可能会有一定的作用。心肌梗死如果有心率衰竭,那可能是要往往就是病人他来得比较迟,血管开通晚了或者梗塞面积非常大,那你开通以后它有很大的一个疤,心脏功能受到影响,这个时候可能就要规范的药物治疗了。有些利尿的药物,有些血管紧张素转换酶抑制剂包括一些别的规范的药物治疗会比较重要。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
237次观看数
2020-06-17
心肌梗死治疗费用
出现心肌梗死的病人,如果在做溶栓治疗,费用没有那么大,一般治疗可能就五六千到一万块钱左右,但是心肌梗死二级预防是需要长期的消费的,因为吃药长期吃阿司匹林、氯吡格雷或者是β受体阻滞剂和稳定斑块的药物,比如阿司匹林的话,要稍微没那么贵,一盒可能就是十块钱左右。对于氯吡格雷尽量吃进口的,药物就会稍微贵一些,还有一些降压药稍微便宜点,稳定斑块的药物,比如阿托伐他汀钙片,一颗可能也要四块多钱,所以说得了心肌梗死这个病的治疗费用,不好估算,需要长期的二级预防治疗。还有如果要做支架,国产的两万多块钱,如果进口的话,可能是价钱翻倍,十万块钱左右,现在可能都用国产的,技术都比较先进,所以用国产的就可以,也是同样需要后续的二级预防处理。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
302次观看数
2020-07-28
急性心肌梗死临床表现
第一,疼痛。它是最先出现的症状,疼痛程度有轻有重,对于原发性心绞痛的患者来说,疼痛的发生的部位和性质类似于心绞痛,无明显的诱因且程度较重,持续时间较长,有的可以达数小时或者数天,休息或者含服硝酸甘油以后不能够缓解。第二,全身症状。有发热,心动过速,白细胞升高,血沉增快,它是由于坏死物质被吸收引起的,一般是在疼痛发生后24到48小时以内出现,一般是在38度左右很少超过39度。第三,胃肠道症状。可伴有频繁的恶心呕吐和上腹胀痛这种不舒服,它是与迷走神经受刺激坏死的心肌刺激引起的。第四,心律失常。见于75%到95%的患者,多发生在起病一到两周以内而已,24小时以内最为多见,伴有乏力头晕,晕厥。第五,心力衰竭。主要是引起的是左心衰竭,出现一个肺水肿,出现咳嗽,咳粉红色泡沫痰,呼吸困难,烦躁不安和口唇齿干的现象。第六,可以引起低血压和休克。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
332次观看数
2020-07-28
心肌梗死疼痛特点
部分患者出现心肌梗死时,可仅为心前区不适,无明显胸痛表现,也有可能部分患者疼痛位于上腹部及颈部,下颌,咽部及牙齿疼痛容易误认为消化道疾病或其他疾病。心肌梗死疼痛一般为突然发作的剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨样疼痛,含服硝酸甘油或休息后不能缓解,常常伴有烦躁不安,出汗,恐惧和濒死感。对于心肌梗死,由于剧烈疼痛,恶心,呕吐,出汗,血容量不足也可以引起低血压表现,出现心源性休克。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
141次观看数
2020-07-28
心肌梗死术后饮食
多食用不饱和脂肪酸的食物,例如玉米、花生和芝麻等,不要吃过于甜的或是卤肉类高胆固醇的食物,要适当的摄取蛋白质以及吃含有维生素C的食物。心梗手术的患者饮食上要吃低盐、低脂、低糖以及低胆固醇的食物,在饮食上可以食用大豆制品,例如大豆油、玉米油。做了心梗手术后患者除了饮食上要多加注意,手术后也要注意护理,定期的去医院复查,看恢复的具体情况。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
274次观看数
2020-07-29
心肌梗死三大并发症
急性心肌梗死常见的并发症有如下几类:第一,急性心力衰竭,多见于广泛前壁心肌梗死,可以出现严重的心源性休克。第二,恶性心律失常,如频发室性早搏、室性心动过速、室颤,甚至猝死。第三,乳头肌功能不全甚至断裂,这部分患者可表现为严重的二尖瓣返流,出现心源性休克和心衰、肺水肿等。第四,心脏破裂是心肌梗死后最严重的并发症,血液直接流入心包造成心包填塞、血压骤降,这部分患者多数会导致猝死。第五,室壁瘤,坏死的心室壁逐渐变薄,心室收缩时心室壁向外膨出,可以出现严重的心衰,也可以形成血栓。心肌梗死并发症多较危重,应积极预防并发症的发生,一旦发生应及时治疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
周彬
副主任医师
中山大学附属第三医院
309次观看数
2020-07-29
慢性心肌梗死症状
慢性心梗在早期的时候,血管坏死的比较小,也不会造成心肌的大面积坏死,所以往往不会出现较为明显的临床症状。如果有些人梗死的心肌范围比较大,可能会出现活动耐力下降,身体乏力,甚至还会出现活动后胸痛,胸闷的症状,有时还伴随有双下肢的肿胀现象。慢性心梗早期的症状,一般是不太明显的,很少能够察觉到。
周彬
副主任医师
中山大学附属第三医院
183次观看数
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