多囊卵巢综合征诊断到目前为止主要采取的是2003年鹿特丹的一个标准。第一、就是月经失调、排卵障碍。第二、高雄激素的表现，或者查出来血液当中有高雄激素。第三、卵巢做B超显示呈多囊样改变。一侧卵巢内小卵泡的数目大于12个或者说双侧卵巢卵泡数目加起来大于了20个。在这三条里面只要具备了两条就可以下一个多囊卵巢综合征的诊断了。提醒大家的就是很多病人她并没有月经失调的表现，也没有高雄激素的表现，她仅仅是做B超的时候显示卵巢成多囊的一个改变，如果仅仅只有这一条的话有的时候B超医生会写下，卵巢呈多囊样改变。需要注意的是这个跟多囊卵巢综合征的诊断有一定的差距。那只能说你的卵巢内的小卵泡比较多，卵巢功能比较好而已，并不代表你就是多囊卵巢综合征。

患上卵巢多囊综合症之后，可以选择的治疗方法如下：第一是药物治疗，在初期的症状较为轻微时，一般选择的是药物治疗。

多囊卵巢综合征属于一种常见的妇科内分泌疾病。第一、它的主要病理改变是血清雄激素异常升高，高雄激素血症，第二、排卵障碍。第三、卵巢成多囊样改变叫多囊卵巢综合征。主要的临床表现：1、月经紊乱、月经不调。2、肥胖。3、高雄激素血症引起的像多毛、痤疮。此外在育龄期女性还有引起不孕症。临床上比较常见，但是治疗方面比较棘手，属于疑难杂症。

多囊卵巢综合征第一、首先我们要对她进行激素女性内分泌的检查。因为大部分有体内雄激素水平的异常升高，所以检查血清的生物活性的雄激素或者是血清的游离睾酮水平。第二、就是B超，B超下卵巢是呈多囊样改变，单个或者是双个卵巢的话都是有12个以上的小卵泡，卵泡的直径在2到9毫米之间。B超下呈现串珠样也叫项链样的这样的形态。此外B超还可以观察子宫内膜的厚度，有的患者子宫内膜可能过度增生，过于增厚。另外还要比如甲状腺激素的检查、泌乳素的检查、肾上腺相关功能的一些检查来进行鉴别诊断，排除引起闭经和高雄激素血症的其他的疾病。

多囊卵巢综合征这个疾病病因不是非常明确，而且发病比较复杂，所以我们目前为止以对症治疗为主，对于没有生育要求的女性患者，我们以调整月经周期为主，恢复规律的月经周期，预防子宫内膜病变，预防子宫内膜癌。其次预防一系列的代谢综合征，针对她的胰岛素抵抗的状况可以使用胰岛素增敏剂，常用的有二甲双胍等等。以预防她糖尿病、心血管疾病、高血压等一系列的代谢综合征。对于有生育要求的女性患者，我们在调整月经周期之后对她进行促孕治疗，主要是有药物性促排卵帮助她受孕。

对于多囊卵巢综合征，中医的认识主要是根据临床表现来看的。临床表现就是比如说，月经就是往后错的，那就中医认为，她是一个月经后期。如果她是不排卵，不来月经的，中医认为她就一个闭经。还有些是，老是有一个无排卵性出血的，那中医认为是崩漏。还有比如说有的人是因为不孕，就想要怀孕这种情况来看病的，那我们中医就归为不孕。就主要是根据，她有什么样的临床表现，我们就归为什么样的疾病。中医认为，这个多囊卵巢综合征的病因，主要是痰湿，它跟肾、肝、脾三脏有关系。

临床上可以看到很多的多囊卵巢综合征的患者，具体的临床表现会有差异，还有能生育的多囊卵巢综合征，患者会在人群中很隐匿。那么具体到每个患者可能，在有一定的需求的情况下，到临床上才会做诊断。所以普及多囊卵巢综合征的知识，让每个患者都能意识到遇到这方面问题的时候，能够尽早到医院进行早期诊断、治疗。所以这些疾病，在临床上还是比较多的，都是可以治疗的。

口服避孕药是治疗多囊卵巢综合征的最常用药物，也是非常有效的治疗。过去口服避孕药的研发相对较简单，只是通过抑制卵巢的排卵功能改善卵巢的环境，抑制后卵巢得到充分的调整，配合生活方式的调整、体重控制，一部分患者可以恢复排卵的功能。目前新型口服避孕药如达英-35、优思明、优思悦进一步的开发，给多囊卵巢综合征治疗开阔了比较好的前景，这类药物都具有同时抗雄激素的活性。针对多囊卵巢综合征患者的雄激素水平较高，针对的治疗作用，同时像优思明、优思悦一类的药物可以帮助控制体重，有利尿的作用，因此既能控制体重，又能降低雄激素水平，在治疗疗程结束时可以达到改善环境，促进排卵的作用，因此也是临床工作最常用的治疗手段。口服避孕药建议使用新型口服避孕药，一般首次治疗周期至少6个周期以上，每个周期20天以上。

多囊卵巢综合征的特点是有许多的卵子发育，但是不能正常的排卵，而如果卵子不能正常的排出，随着环境的改变自动萎缩，消失被吸收。因此由于排卵次数的减少，并不增加卵巢肿瘤的发生率，但是由于长期的没有排卵，同时有多个卵子的发育就会产生持续的雌激素的刺激，而持续的雌激素刺激会导致子宫内膜长期的增殖。长期的单一雌激素刺激，长期导致子宫内膜不停的增殖和分化，会诱发子宫内膜癌的发生。因此多囊卵巢综合征患者会不会发生癌变主要看它是哪一个部分，对于卵巢是减少了卵巢癌的发生，但是对于子宫内膜可以发生子宫内膜的癌症，叫子宫内膜癌，临床有发现对于患者长期9个月以上没有正常的月经或长期要考虑排除，必要时要行宫腔镜或子宫内膜病变来排除。

多囊卵巢综合征和卵巢囊肿，有时候病人容易混淆的原因是因为B超提示，多囊卵巢综合征，说有多个卵泡或多个无回声，然后下面写一个，多囊卵巢，这就好多囊，而这个卵巢囊肿这也一个，我这边也一个囊，是不是两个是一样，这就容易混淆，实际上两个是不一样的。卵巢囊肿是卵巢当中，长了一个无回声，长了一个囊肿，这个囊肿可能是一个，无回声也可能是一个，西点状的回声，可能是炎症的或其他的问题，是长一个东西，而这个东西可能是生理性的，也有可能是疾病引起的这么一个囊肿。而这个多囊卵巢综合征，你所看到的这个，所谓的你觉得可能是个囊肿的东西，实际上是个卵泡，就很多不成熟的卵泡在一起了，这叫多囊，这叫多囊卵巢综合征了。