患乳腺癌有两种情况,一种需要手术,一种不需要。不需要手术的就是期别很晚,总体来讲,大部分病人都需要手术,尤其是四期以前的,也就是没有远处转移的。在3a的病人里头,如果这个不是3a3b3c三个,当然有一种特殊的条件,首先是先做化疗,也叫新辅助物化,肿物降期以后还是需要手术,这是第一种为了治愈而做的手术。四期的病人大部分是不需要手术的,但是有时如果瘤体特别大影响病人的生存或生存质量,也会做手术,但和前面的手术是不一样的,前面的手术叫根治性手术,后面的手术叫挽救性手术。那么这时候,最主要的问题就是姑息,把这个肿块切掉,但是四期的病人现在大概在发达地区或者国外基本是没有,因为发现的太晚,百分之一二的人是运气非常不好;然后在比较穷的地方的话也不会超过10%,所以大部分病人首要的问题还是要手术,总体来讲,对于根治术而言主要是四期以前的病人。