然后沿股骨干切至大转子以远10厘米，向下切开皮下组织及阔筋膜，沿皮肤切口方向钝性劈开臀大肌纤维，自转子间窝切断旋转肌及关节囊，将其翻向臼缘显露股骨头并切除股骨头。人工全髋关节置换术的手术步骤如下，首先在全麻或腰硬联合麻醉下，侧卧位患侧肢体再上，前后以腰托加棉垫固定躯体。然后处理髋臼，植入髋臼假体，处理股骨并植入股骨假体。

人工全髋关节置换术的手术步骤如下，首先在全麻或腰硬联合麻醉下，侧卧位患侧肢体再上，前后以腰托加棉垫固定躯体。髋关节置换术是治疗髋关节毁损病变的重要手段，术后，患肢进行等长收缩练习，持续被动活动练习，关节活动度的训练，转移练习，步行练习和上下楼梯练习等多种方法，达到预防术后并发症，改善髋关节活动范围和恢复步行能力的目的。同时对患者的股骨进行安装股骨柄，之后试模，选择比较合适的股骨头与髋臼杯，这样让患者的髋关节达到正常的结构，关闭切口，手术就做完。

人工髋关节置换的费用，这要看患者选择什么样的假体，像国产的假体大约在1-2万左右，进口的假体一般在3万左右，好一点的像陶瓷的大概都需要5-6万块钱。这是假体的费用，加上别的化验、检查、手术准备、麻醉、手术材料、住院费等等的，在假体的基础上再加1-2万块钱，每家医院不一样。一般2万块钱应该足够了。

髋关节置换手术之后第1天就可以开始术后康复，此时可以在助步器的辅助下或者家属的搀扶下慢慢下地走路。而整个走路过程中一定要慢，毕竟此时还有一定的疼痛。并且刚开始走路时，应该先动没有做手术的那条腿，再让做手术的这条腿慢慢拖着前进，应该遵循步伐小、速度慢，并且腿迈的步伐与双侧肩膀同宽，不要做过多的内收、内旋的动作。随着时间推移疼痛逐渐减轻，上述动作的幅度以及速度都可以慢慢加快，并且逐渐去掉助步器，开始扶墙活动，等锻炼双侧下肢肌肉力量平衡，就可以正常慢慢的下地走路。

髋关节置换术之后要注意四不和四预防。首先是四预防，四预防主要是针对髋关节置换术后的并发症，第一个是预防深静脉血栓；第二个是预防感染，包括全身的感染和假体周围的感染；第三是预防大便秘结，就是所谓的便秘；第四个预防髋关节的水肿。四不一定要记住，因为这是在半年之内都必须得时时注意的问题。四不第一个是指不下蹲。第二个是不做低凳子，这个原则就是说坐凳子之后髋关节角度一定不能低于90度，要高于90度，而且两角要放在地面上，尽量两膝分开，它俩中间距离是15到40公分为宜，这样的话主要是为了预防关节脱位。第三个是不侧身睡觉，尽量在三个月之内采用平卧位，而且两条腿之间放一个软枕，或者放一个小被，为了避免髋关节的内收活动。第四是不翘二郎腿，不盘腿，这个主要就是不要把患者放在另外一条腿上，或者是不要把患肢放在一个比较容易移动的位置上。还有就是说尽量要别人帮你穿袜子、穿鞋。

髋关节置换术后注意事项： 1.早期术后6周内，主要是预防下肢静脉血栓形成和髋关节脱位。可以先活动足趾、没有明显疼痛后股四头肌收缩锻炼。骨水泥型假体一般术后3天可以下地锻炼，需要扶助行器。生物型假体一般需要6周。下肢不要外旋或外展防止脱位发生。 2.中期6周至3月，继续加强功能锻炼，不引起劳累及疼痛，防止跌倒。不要做低于膝关节的凳子、不要盘腿。禁止吸烟、饮酒。 3.后期，预防迟发性感染发生。若有扁桃体发炎或身体其它部位的炎症，如皮脂腺囊肿感染应该尽快治疗，防止血液传播造成髋关节感染。其次是预防假体周围骨折发生。老年患者拄拐杖，年轻患者避免剧烈运动。

髋关节置换术后注意事项：一、要注意适当的抗生素药物应用，预防感染；二、抗凝药物应用，预防下肢深静脉血栓形成以及肺栓塞等；三、要指导患者进行踝泵功能锻炼以及股四头肌的等长收缩功能锻炼，以预防下肢深静脉血栓形成等；四、在术后第三天下地行走时，需要在助步器保护下下地行走。髋关节避免过度的屈曲、内旋、外旋等，如避免翘二郎腿以及盘腿等动作。以上健康科普知识仅供参考。

刚开始行走时步伐要小，脚和习步架之间保持一定的距离，这样才能保持稳定，以后可根据患者情况逐渐加大步幅，增加下地行走的时间，直至患者行走功能恢复正常为止。正常情况下，髋关节置换术后2到3天，引流管拔除以后，如果患者没有其他特殊不适，x线片检查置换髋关节假体在位良好，无明显特殊问题，即可逐步下地活动。由于患者体质虚弱，当下地时要有人搀扶，需要观察患者有无头晕，有无无力等不适的症状。

是在当今这个这个时代，我们因为科技的进步、材料的进步，我们就有信心告诉患者，现在的材料，中档的材料用上40年都是有可能的，中档的指的就是陶瓷对聚乙烯界面，我们知道以前的这种金属对聚乙烯界面，它的使用寿命大概是15年到20年，进入到陶瓷对聚乙烯了，它的磨损速度可以下降到原有磨损速度的1%，也就是说，它整个使用年限会大大的延长，如果除外磨损颗粒所造成的炎症反应，一般来讲，聚乙烯对陶瓷这种界面，它一般用上30年到40年没有问题。关节置换术后能不能用40年，这个问题其实是涉及到了，人工关节假体生存的时间的问题，如果这个问题放在20年以前回答的话，医生都会告诉患者是不可能的，髋关节置换术后，可能你用了15年到20年就差不多了，要再换一次，所以说很多年轻的患者不太敢进行这个手术。但如果说你选择了陶瓷对陶瓷关节，由于它磨损的颗粒只是一些矿物质，并不会产生炎症反应，也不会产生骨溶解、骨松动，无菌性松动的问题，所以一般来讲，如果你使用陶瓷关节的话是用一辈子，50年以上是没有任何问题的，所以大家对关节置换要有信心。

髋关节置换术的禁忌症严格而言主要有以下几大类。第一类就是具有神经性麻痹的患者，这类患者是不能做髋关节置换术的。第二类就是关节在急性感染的患者,比如化脓性关节炎、髋关节结合的急性期等,那么急性感染期的这类患者,也是不能够做人工关节置换术的。第三类禁忌症就是髋关节的周围发生病变,有一些髋骨头损伤非常大,那么修复也会更加的困难。对于这部分患者，要使用特制的人工关节,普通的人工关节就很难置换。在一般情况下,髋关节置换术的主要禁忌症首先就是神经肌肉的病变,其次就是关节有急性的感染,特别是化脓感染或者急性炎症期。这几类情况是进行髋关节置换术的绝对禁忌，其它的都是一些相对的禁忌症。专家提示：髋关节置换术的主要禁忌症首先就是神经肌肉的病变,其次就是关节有急性的感染,特别是化脓感染或者急性炎症期。