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肺癌、肺结核
肺癌、肺结核
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肺部陈旧性病灶时间长了会导致肺癌吗
肺部陈旧性病灶时间长了是否会导致肺癌:陈旧性的随着时间的延长,它的密度会越来越高,直到形成完全的钙化,钙化的话就是骨头钙盐的沉积,它已经没有活性细胞了,所以不担心它会出现癌症,就是它不会出现恶化,只有那种它还没有达到这么高,像为什么有一些结核病的患者有可能会出现肺癌,就是局部它有一些慢性炎症,慢性炎症在局部的炎症的反复的刺激下会出现一个细胞的癌变,这种情况的只能观察,所以说要病人还是除非有明确的,就是说钙化了,我们确实可以完全放心。除此以外的,但凡是有双肺小结节病史的我们都会建议他进行随访,只是根据小结节的状态,告诉他随访的间隔不一样,大部分我们考虑危险度比较低的,每年随访一次就可以了,也就是每年体检的时候做一次检查就OK。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
416次观看数
2020-06-03
吉非替尼治疗肺癌的效果好吗
吉非替尼治疗肺癌的效果好吗?肺癌它就是原发于肺部的恶性肿瘤,它又分为两大部分,非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌它包括了鳞癌、腺癌还有大细胞癌等等。吉非替尼它就是EGFRTKI的一个代表性的药物,它已经有十多年的历史了,是EGFR突变的患者的常用药物之一,它的不良反应就是皮疹,还有阶段性的腹泻。那么病人的皮疹我们观察是与疗效有一定相关性的。所以出现皮疹的病人大部分都是有效果的病人,当然最后确定这个治疗是否有效一定是要根据影像学来定的,包括我们在治疗的过程中病人的肿瘤标志物会有一个波动,那么判断这个治疗是否有效不是根据肿瘤标志物来进行判断的,是根据影像学,根据肿瘤尺寸的大小的变化是否有新发病灶来判断的。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
517次观看数
2020-06-03
肺癌化疗是不是就说明没有手术机会了
肺癌并不是化疗以后就没有手术机会了。如果有一些病人转移到淋巴结了之后,以前可能都直接不做手术了,可能后面就直接打化疗了,现在有一个叫新辅助化疗,就是在手术前先打两个疗程的化疗,就是给ⅢA期或者ⅢB期这一类的病人,就是说纵隔已经有淋巴结转移的这一类病人,可能先打两个疗程的化疗,打两个疗程的化疗之后重新评估,如果这个时候淋巴结缩小了,肿块也缩小了,已经可以做手术了,还是有机会再去做手术的。这样的研究已经发现,新辅助化疗之后,然后再重新再做手术,那么对病人的肿瘤生存率还是能够获益的,所以说也不要就认为上化疗就是没有办法再做手术了,这个肯定主要是靠医生来评估,尽最大的力,除非是远处转移的,已经真的是没有机会了。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
365次观看数
2020-06-03
胸腔镜肺癌微创手术切得干净吗
肺癌的外科手术而言,要求胸腔镜肺叶切除手术的治疗效果必须要同传统开胸手术一样,这样才能够顺利的开展实施,近年来许多研究结果和数据资料,已经回答了这个问题,再回顾了21个中心的上千个病例资料分析发现,胸腔镜肺叶切除手术可以完全同传统开胸手术一样,完整的清扫胸腔各组的淋巴结,而且显示其五年的生存率,明显好于传统开胸手术,所以可以负责任告诉大家,胸腔镜肺癌微创手术完全能够达到传统开胸手术治疗的效果和目的。 当然胸腔镜技术的准入和胸外科医生的培训很重要,只有严格的胸腔镜技术的准入制度,加强和提高胸外科医师腔镜的操作技术才能够达到传统肺癌根治术的标准,保证了胸腔镜肺癌根治术的手术质量。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
441次观看数
2020-06-03
什么是ALK阳性的非小细胞肺癌
2009年Shaw等将ALK基因重排阳性的肺癌列为非小细胞肺癌的一个特定分子亚型。ALK融合型非小细胞肺癌不仅是基因序列层面的改变,ALK融合蛋白也是该类疾病中重要变异,因此将此类疾病统称为“ALK阳性非小细胞肺癌”。ALK阳性非小细胞肺癌,是一类驱动基因明确的肺癌类型。这一类型的非小细胞肺癌,对于新型靶向药物--ALK抑制剂高度敏感。中国非小细胞肺癌中ALK阳性率为3-11%,每年新发病例数约35000例。研究显示ALK阳性的NSCLC患者具有临床和病理特征。年轻(平均年龄52岁)、不吸烟且EGFR未突变的肺腺癌患者的ALK表达率达25%-30%。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
722次观看数
2020-06-03
肺癌病理报告单上免疫主化是什么意思
肺癌病理报告单上免疫主化是什么意思:免疫主化是应用免疫学的基本原理。如果病人在CT或是胸片上发现肺部占位,则需要进行后续的检查,包括对病灶进行组织学或者是细胞学的检查;中心型肺癌的病人通过支气管镜,周围型的病灶病人通过CT引导下肺部穿刺以及纵膈淋巴结肿大的病人通过纵膈镜RECIST等手段可以取到组织从而进行病理诊断。只有病理诊断的结果才能证实这个占位究竟属于什么性质的疾病。免疫主化的项目繁多,但它是告诉医生进行最后组织分型的依据。对于病人来说,不需要了解每一项指标,即病人不需要了解自己是腺癌、鳞癌或是小细胞癌,不同的肿瘤会有一些指标来支持它。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
297次观看数
2020-06-03
肺癌微创手术前需要做哪些准备
肺癌的手术术前准备呢,一般都是一样的。不管是传统的开胸手术还是微创手术它的术前准备都是一样,首先需要进食需,要我们提前做一些术前的关于这个肺功能还有这个心脏功能还有血压这些基础检查,要初步掌握完了。还要有糖尿病的病人还要调节饮食控制血糖,如果有心脏病、冠心病的人口服一些抗凝药物,术前可能我们要调整一些抗凝药物的使用,有些药就不能吃了。包括有一些高血压的病人,比如说术前有的人在吃利血平像这种药物,术前我们要给他更换药物,基本上就是这些。还有一些也是调节包括心理上的疏导,病人心理上的疏导也是很重要对于术后病人的这些恢复也起到重要的作用。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
393次观看数
2020-06-03
肺癌的早期筛查对人体有危害吗
肺癌的早期筛查对人体有危害吗:判断是否进行肺癌早期筛查主要看利弊的大小。例如建议50岁以后的高危患者应进行肺癌的早期筛查,因为只有早期发现、早期治疗才能够有治愈的机会。而50岁以下且没有高危病史的人可以不进行筛查。肺癌的早期筛查中的射线对人体有一定的损伤,但相较于晚期的病人在治疗过程中所需要承受的损伤来说,肺癌的早期筛查对人体的损伤也就可以忽略了。例如晚期的病人在治疗过程中,每大概1.5到2个月就要进行一次CT的检查,在这个阶段,病人考虑的就不是对身体的损伤而是治疗是否有效,因此,是否进行肺癌的早期筛查主要看自己对其利弊的分析判断。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
333次观看数
2020-06-03
ct和x线在肺癌检查中有什么用
毫无疑问,CT对于肺癌比X线有很大的优势。首先CT比X线更能明确肿瘤的大小、范围以及有没有淋巴结的转移。X线只能看见肿瘤所在的大概位置、肿瘤形状。但是CT可以发现肿瘤里面有没有坏死,有没有远处的转移,并且CT有一个更重要的价值,就是在治疗前后有一个很好的对比,看看肿瘤是否得到很好的控制,现在都会把CT当成是肺癌筛查的首要的诊疗设备。现在有一种全新的设备叫PETCT,这个CT呢和普通的CT不太一样,可以进行功能的成像,在很多肿瘤极小的肿瘤当中都可以在PETCT上有很清楚的显示,但是PETCT的检测费用也是不菲的。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
262次观看数
2020-06-04
肺部CT有结节就一定是肺癌吗
对于有一些病人,比方近期出现,反反复复的咳嗽,治疗效果不好,或者是反反复复的,痰中带血,没有很明确的病因,或者是有一些病人,比方说反复的同一部位的肺炎等等,这样的情况我们,就要高度怀疑有没有其他的问题。比方有没有肿瘤的问题,胸部ct发现结节,在临床上还是比较常见的,这个发现了结节,并不一定都是恶性的,要根据结节的大小,结节的位置,结节的形状,另外可能有一些病人还需要定期的随访,看看这个结节,它的生长速度,它的变化等等来决定结节的性质,不是所有的肺部的结节都是恶性的。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
241次观看数
2020-06-04
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