• 硬脑膜外血肿瞳孔变化
• 单纯的硬膜外血肿，早期极少出现神经系统体征，如果血肿压迫功能区才会出现相应的症状，比如小脑幕切迹疝，早期患者可有患侧动眼神经因牵扯受到刺激，患侧瞳孔可先缩小，对光反应迟钝，随着动眼神经和中脑受压，该侧瞳孔旋即表现出进行性扩大，对光反应消失，睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大。硬膜外血肿是指头部外伤后出血积聚于颅骨内板与硬膜之间，血肿多发生在颞部，多为单发并且大多是急性发作。同时对侧肢体瘫痪，如果患者出现这种情况应该立即手术治疗。
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  吕志勤 主任医师

  北京大学第一医院

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  2020-08-15

• 硬脑膜外血肿ct表现
• 对于硬脑膜下血肿，CT可以明确诊断，并根据CT可以计算出大概出血量，如果出血量超过30毫升，我们就需要对患者进行开颅手术清除血肿，并根据术中脑组织的情况，决定是否给予同期去骨瓣减压手术治疗。硬脑膜下血肿常常是由于严重的颅脑外伤所致，其CT上典型的表现为在额颞顶枕处，出现硬膜下新月形高密度影表现，脑组织受压，可以出现周边的水肿，以及脑组织发生位移，即脑疝表现。在手术后，还要给予脱水降颅压以及止血药物治疗，并动态复查头部CT。
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  吕志勤 主任医师

  北京大学第一医院

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  2020-08-16

• 硬脑膜外血肿ct表现
• 如果受伤超过三天，但是又不超过三个星期，称之为亚急性硬膜下血肿，ct表现为颅骨内板下新月形等密度影。如果受伤超过三个星期，ct表现应该是颅骨内板下新月形低密度影。
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  吕志勤 主任医师

  北京大学第一医院

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  2020-08-17

• 慢性硬膜下血肿术后护理
• 慢性硬膜下血肿手术后护理，要嘱患者去枕平卧，像手术区域一侧卧位，嘱患者多饮水，加大补液、鼓气、憋气、吹气球等动作，以增加脑组织复位的速度，消除硬膜下腔隙，使硬膜下积液尽快消除。需要观察患者的神志、瞳孔以及肢体活动等情况。
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  吕志勤 主任医师

  北京大学第一医院

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  2022-03-27

• 慢性硬膜下血肿手术指征
• 慢性硬膜下血肿的手术指征，就是有症状的硬膜下血肿，血容量较大，脑组织移位很明显，病人出现临床上的相应症状，主要如下： 1、颅压高的症状，比如头疼、恶心、呕吐等； 2、智力、认知上的改变，比如记忆力减退、大小便失禁，走路不稳等； 3、功能障碍，比如肢体活动障碍、感觉障碍、语言障碍等。
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  吕志勤 主任医师

  北京大学第一医院

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  2022-03-27

• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的区别
• 硬膜下血肿是指出血部位位于硬脑膜与蛛网膜之间，出血点在着力点或对冲部位，表现为脑挫裂伤和颅内压增高以及脑疝的症状，受伤后意识障碍会呈进行性的昏迷加深，没有典型的硬膜外血肿的中间清醒期。硬膜外血肿，大多数由于颅骨骨折线横跨脑膜中动脉沟，伤及到动脉，使得血液进入并聚集于颅骨内板与硬脑膜外层之间形成血肿。典型的临床表现是受伤后有短暂的意识丧失，中间意识好转，并且出现进行性加剧的头痛、头晕，然后再一次陷入到昏迷。
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  吕志勤 主任医师

  北京大学第一医院

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  2020-12-25

• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的区别
• 硬膜外出血，它的出血来源通常是颅骨骨折，或者是脑膜中动脉破裂引起的，而头皮血肿可能是局部的暴力损伤，导致头皮的血管破裂。前者可能会引起脑疝，后者不会对颅内的脑组织造成任何压迫作用。
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  吕志勤 主任医师

  北京大学第一医院

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  2020-12-25

• 脑外伤导致的硬膜下血肿该如何治疗
• 脑外伤导致的硬膜下血肿的处理措施：外伤引起的硬膜下血肿分成了急性、亚急性和慢性。从发生机理不同来分和发生的时间不同来分，一般三天之内出现硬膜下血肿，叫急性硬膜下血肿；三天到三个礼拜之间，叫亚急性的硬膜下血肿；三个礼拜以上出现临床症状的，叫慢性硬膜下血肿。不管是哪一种，如果血肿的量已经达到足够的量，然后引起临床症状，都应该进行手术治疗。
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  吕志勤 主任医师

  北京大学第一医院

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  2020-06-05

• 什么是脑膜？
• 脑膜实际上是脑表面的一层很薄的一层膜，它是我们说的从脑子的整体结构上来讲，颅骨下面有一层硬脑膜，硬脑膜下还有一些软脑膜，这层软脑膜是紧贴在脑表面的一层膜，我们讲的脑膜炎是指的这个软脑膜的炎症，那么硬脑膜和软脑膜之间，是有一个空隙的，这个空隙里面不是真空的，而是里面是有水在流动，那么这里面的水，我们叫做脑脊液，我们的腰穿是取这样的脑脊液来做化验看是不是有炎症反应。
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  黄世昌 副主任医师

  北京大学第一医院

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  2020-06-05

• 头皮血肿
• 骨膜下血肿:通常由钝伤时颅骨变形或骨折引起。例如，患有乒乓球样凹陷骨折的婴儿和患有颅骨线形骨折症的成年人经常患有这种血肿。解决头皮血肿的方法有很多，第一，可以局部用纱布、绷带加压包扎，然后将热水袋里装上冷水进行外敷，促进血管收缩，阻止继续出血，不要用跌打损伤的药来涂抹，否则会加重血肿。第二，如果血肿比较小，可以将头发剃去，局部消毒，然后用注射针反复穿刺抽出积血。在产后注意给孩子做好护理，也可以积极热敷来看一下效果，过几天会有改善的。预防感染加重。
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  吕志勤 主任医师

  北京大学第一医院

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  2020-06-09