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儿童阻塞性低通气综合征
儿童阻塞性低通气综合征
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如何鉴别良恶性阻塞性黄疸
良恶性阻塞性黄疸主要是靠影像学来鉴别,因为从生物化学来讲它就是转氨酶的异常,主要是梗阻酶GGT、ALP可能会很高,胆红素水平也会升高,这是抽血化验出来的结果。当然鉴别良恶性主要可以做核磁或者腹部的一个增强CT,如果咱们看见明确的胆结石、胆道的蛔虫或者胰腺的囊肿,这些都考虑是良性的梗阻,如果明确的占位性疾病比如看见了壶腹癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌,这种就考虑是一个恶性的梗阻。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
480次观看数
2020-06-05
慢性阻塞性肺疾病稳定期
慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗,包括以下几个方面:第一,教育和管理,其中最主要的是劝导吸烟的患者戒烟,这是减慢慢性阻塞性肺疾病最有效的措施也是最难落实的措施。第二,支气管舒张药,慢性阻塞性肺疾病的气道阻塞和气流受限单很大程度上是不可逆,因此支气管舒张剂疗效不如哮喘患者比较明显,常用的药物有抗胆碱药,β肾上腺素受体激动济。第三,茶碱类,祛痰可以减轻气道受阻。第四,长期家庭氧疗。第五,长期吸入糖皮质激素。第六,康复的治疗。第七,还有一些免疫治疗。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
208次观看数
2020-08-10
慢性阻塞性肺疾病急性发作
当患者出现急性感染的症状时,我们需要完善血常规、降钙素原支原体抗体、病毒抗体、胸片或者是肺ct等相关的检查,以评估可能感染的致病菌,并做出针对性的治疗。慢性阻塞性肺疾病出现急性发作时,患者会出现咳嗽、咳痰、气喘症状的加重,白痰转为黄痰,可伴有发热等等。同时可以祛痰,平喘等综合性的治疗。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
147次观看数
2020-08-10
慢性阻塞性肺疾病吃什么药
建议慢阻肺的病人除了口服药以外,长期用吸入的药物,它的效果更好,副作用更少,像支气管扩张剂有长效的,有短效的,长效的它管的时间比较长,每天用的次数也比较少,比较推荐。比方长效的支气管扩张剂和激素的联合制剂,它治疗慢阻肺效果就比较好,建议大家长期吸入以控制慢阻肺的发展。慢性阻塞性肺病它是慢性病,疾病的形成是病人长期抽烟或者工作环境不是很好,有的是长期的油烟熏等慢性的过程,所以它的治疗也是一个长期的过程。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
213次观看数
2020-08-10
慢性阻塞性肺疾病治疗原则
慢性阻塞性肺病是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限呈进行性加重,慢阻肺是慢性病,所以在漫长的病程中分为急性加重期和稳定期,两者交替出现。治疗如下:1、慢阻肺稳定期的治疗,包括药物治疗和非药物治疗,药物治疗常用的是支气管舒张剂和吸入性糖皮质激素,药物都是吸入制剂,主张长期使用,具体患者使用哪些药物,临床医生根据患者的病情综合评估分级治疗。非药物治疗包括戒烟、氧疗、呼吸机通气支持、康复锻炼、外科手术等;2、急性加重期的治疗,慢阻肺急性加重期指的是患者咳嗽、呼吸道症状急性加重,超过日常范围,到了需要调整用药的程度,最常见的是感染诱发,患者往往会表现为呼吸困难加重、咳嗽、咳痰、痰增多、痰色变黄、痰量增多,治疗是以抗感染为主。在原有支气管舒张剂治疗的基础上,如果病情比较严重,可以加用全身性的糖皮质激素,疗程在5-7天左右,配合抗凝治疗、止咳化痰治疗、呼吸机辅助治疗等。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
271次观看数
2020-08-10
慢性阻塞性肺疾病加重期
慢性阻塞性肺疾病,是一种气道慢性炎症性疾病。在急性加重期的治疗策略,主要包括以下几个方面:1、明确引起急性加重的原因,同时评估病情的严重程度;2、去除诱发因素,如存在细菌感染,要选择相应的抗生素治疗,比如可以选择阿莫西林克拉维酸钾、派拉西林舒巴坦钠、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素治疗;3、缓解胸闷气喘,呼吸困难的症状,多使用支气管扩张剂,比如硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵等;4、控制气道慢性炎症,对于病情较严重,需要住院者,可使用全身糖皮质激素,比如口服泼尼松或者给予静脉甲泼尼龙治疗;5、痰液较多者还需要给予祛痰治疗,比如使用盐酸氨溴索或者乙酰半胱氨酸;6、积极的治疗并发症,并发呼吸衰竭,使用低流量吸氧或者无创呼吸机辅助通气治疗。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
192次观看数
2020-08-10
慢性阻塞性肺疾病发病机制
慢性阻塞性肺疾病的发病原因有五种,第一个也是最主要的原因是吸烟,80%的病人是由于吸烟引起的;第二是由于职业因素,例如粉尘比较大的工厂或者煤矿等;第三是空气污染;第四是由于反复的感染,例如反复发作的肺炎、支气管炎、咽炎、鼻炎等;第五,病人本身的机体免疫力较差也有可能引起慢阻肺。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
301次观看数
2020-08-10
慢性阻塞性肺疾病治疗原则
慢性阻塞性肺疾病的治疗主要包括稳定期治疗和急性加重期治疗。一,稳定期治疗主要包括可采用非药物的治疗如戒烟、运动和肺康复训练,接种流感疫苗以及肺炎疫苗,加强运动及肺康复训练。长期家庭氧疗,保持良好的心情,多吃新鲜蔬菜的水果。在药物方面以吸入治疗为首选,教育患者正确地使用各种吸入器,向患者解释治疗的目的和效果有助于患者坚持治疗。二、急性加重期治疗主要包括:一血氧目标是维持血氧饱达到88%到92%。二支气管扩张剂是以吸入短效的支气管扩张剂,如乙丙托溴胺、沙丁胺醇。三全身糖皮质激素的使用。2014年的指南更新版推荐是以甲强龙连续用药五天。四抗感染药物,以下有三种情况则需要使用抗感染药物,如呼吸困难加重,痰量增多咳浓痰,痰量增多并有其他的症状则需要机械通气。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
333次观看数
2020-08-10
慢性阻塞性肺疾病护理诊断
慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理诊断:一、营养护理,指导患者进食一些富含蛋白质、容易消化的食物,如新鲜的蔬菜和水果,富含蛋白质的食物,有牛肉、牛奶、瘦肉、鱼等。二、用药护理,指导患者正确的使用吸人装置,用完药之后及时的漱口,防止口腔真菌的感染。三、压疮护理,有些患者卧床时间比较久,指导患者翻身、拍背受压部位,保持清洁干燥。四、心理护理,疏导患者的不良情绪,树立正确的观念,配合医生的治疗,战胜疾病的信心。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
454次观看数
2020-08-10
慢性阻塞性肺疾病护理常规
慢性阻塞性肺疾病是一组以不完全可逆的气流受限疾病,发病机制主要是慢性气道炎症,疾病会逐年加重,护理是一个长期过程。主要有以下方面:1、在稳定期,如果病人能够活动,生活能自理,没有要被动护理,饮食平衡膳食,没有特别的要求;2、长期氧疗,氧疗以低流量为主,3-5L/分就合适;3、根据医生给的建议,根据慢性阻塞性肺疾病的分级,然后用药,要坚持用药;4、加强呼吸功能锻炼,呼吸功能锻炼包括腹式呼吸以及就是膈肌锻炼治疗;5、应该避免引起感染,吸入有害气体或者雾霾天气出门等;6、空气的冷暖对呼吸道影响也很大,所以要在冬天特别寒冷的时候要注意保暖。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
208次观看数
2020-08-10
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