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肝破裂
肝破裂
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肝破裂如何分级
肝破裂的分级 1、第Ⅰ级就是血肿小于10%的肝表面积,实质裂伤深度小于1个厘米; 2、第Ⅱ级,血肿有10-50%的肝表面积,直径小于10个厘米,裂伤深度在1到3个厘米; 3、第Ⅲ级,血肿大于50%的肝表面积或者仍在持续扩大,裂伤深度大于3个厘米; 4、第Ⅳ级,实质破裂累及25%-75%的肝叶或者单一肝叶内有1-3个肝段受累; 5、第Ⅴ级,实质破裂超过75%的肝叶或者在单一肝叶内超过三个肝段受累; 6、第Ⅵ级肝撕脱,就是肝脏从肝蒂上撕脱了。
王东
主任医师
北京大学人民医院
658次观看数
2020-06-04
肝破裂术后并发症
肝破裂常见的并发症有感染、胆瘘和小肝综合征:1、感染.感染首先是手术创伤造成的,其次是手术之后失血本身导致感染,另外还有胆汁和胃肠道内容物的外泄;2、胆瘘.肝脏创面不规整的情况下容易发生胆瘘,还有拖得比较久的病人,胆瘘比较严重;3、小肝综合征.在肝脏部分被切掉的情况下,非常容易发生小肝综合征,因为肝脏失活,再加上大量的失血和非常严重的创伤导致;缓减并发症的措施:及时救治、手术切除很规整、止血很彻底、坏死肝组织清创很完整、腹腔清洗很干净。
王东
主任医师
北京大学人民医院
464次观看数
2021-01-05
肝破裂术后并发症
肝破裂修补术后常见的并发症有出血、胆瘘、胆管狭窄、肝功能不全、肺部感染、气体栓塞、小肠穿孔、静脉炎等,以出血、胆瘘居多。1.出血:出血来自两个方面,一个是暴露在手术台上的出血,一个是术后的出血,术后一定要观察病人的心率、血压及引流管中的出血量,如果引流量比较多、血压下降、心率增快,必须再次手术。2.胆瘘:部分肝破裂会伴有胆道系统的损伤,术后就有可能出现胆瘘,如果是小量的胆瘘,充分引流也可以治愈。如果引流不好,容易引发感染,形成膈下脓肿,如果是大量的胆瘘,需要再次手术。
王东
主任医师
北京大学人民医院
637次观看数
2021-01-05
肝破裂是什么原因
肝破裂的发病原因总的来说有三种,一种是肝脏本身的原因,最主要是由肝癌破裂出血所致,另一种是外界因素重创所致,还有一种是肝脏本身原因引发加上外界因素打击导致破裂出血,从本身原因来讲,位于肝脏表面的肝癌,表面没有肝组织包裹,所以肝癌逐渐的长大就会把薄薄的一层肝包膜胀破,导致出血。另外一种是肝脏本身病变后遭受外力打击导致肝破裂,比如脂肪肝。而我国是乙肝大国,肝癌85%以上是由乙肝和肝硬化转化而来,所以肝破裂的发病率非常高;
王东
主任医师
北京大学人民医院
514次观看数
2021-01-05
肝破裂超声表现
后者多表现为肝脏的急性,大量出血,部分患者可合并胆道系统的损伤,可出现出血性休克,因血液、胆汁流入腹腔、腹膜刺激症较明显,出现腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等;前者由于有被膜的包裹,患者可仅有右上腹痛,可向右肩背部放射,查体可发现肝浊音界扩大。
王东
主任医师
北京大学人民医院
601次观看数
2021-01-05
肝破裂超声表现
肝破裂的临床表现类似于脾破裂者,可有腹腔内出血的症状和体征,出血量较大者可出现出血性休克,肝被膜下破裂也可能转为真性破裂而导致腹腔内出血,肝破裂可有胆汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征较脾破裂,更为明显。
王东
主任医师
北京大学人民医院
624次观看数
2021-01-05
肝破裂和脾破裂的区别
可通过以下方法鉴别二者:肝脏位于右侧,脾位于左侧,均处于上腹,因此,如果受伤部位在右侧,则可能为肝破裂。不论是脾破裂还是肝破裂,均属于十分严重的疾病,应即刻到医院就诊。但是,如果是肝左叶的破裂,由于其鉴别较为困难,需要到医院的急诊科做CT或者超声判断。
王东
主任医师
北京大学人民医院
528次观看数
2020-12-15
肝血管瘤破裂风险大吗
肝血管瘤的破裂几率,并不是很大,但肝血管瘤的破裂,是非常危险的。有一个最近文献报道,在过去100年左右的时间里,肝血管瘤的破裂还不到一百例,所以说血管瘤的破裂,并不是非常常见,但是这种血管瘤的破裂出血风险非常高,破裂的死亡率也是很高的。对于肝血管瘤的患者,既要重视又不要过于的担心,因为肝血管瘤的破裂几率并不大,往往是一些位于肝脏表面的快速生长的血管瘤才可能破裂,但我们还是需要注意,有的时候可能需要一些手术的治疗。
王东
主任医师
北京大学人民医院
457次观看数
2020-06-04
肝破裂需要做哪些检查
诊断肝破裂需要做的检查: 1、腹腔穿刺或者是灌洗,明确腹腔内有没有出血或者含有胆汁; 2、进行影像学的检查,包括B超、CT、磁共振的检查; 3、随着技术的进步越来越多的应用腹腔镜的检查。腹腔镜直视下,可以清楚地观察腹腔的情况,对肝破裂的损伤程度做出明确的诊断,还可以了解是否合并有其他脏器的损伤,可避免延误手术造成严重后果。
王东
主任医师
北京大学人民医院
697次观看数
2020-06-05
肝破裂手术后如何护理
肝破裂手术以后的护理: 1、采取一个半坐卧位,这个体位有利于减轻腹部的张力、减轻伤口的疼痛,最重要的是有利于积液引流,对切口的愈合也有好处; 2、保持呼吸道的通畅,密切观察尿量以及颜色的变化。如果尿量少,颜色比较浓的情况下,应该加强输液; 3、警惕各种并发症的发生和肺部感染; 4、要进行基础护理,增强患者的自信心。
王东
主任医师
北京大学人民医院
216次观看数
2020-06-05
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