急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病比较严重的一个类型。冠心病发生急性心梗时冠状动脉出现闭塞，需要放入支架开通血管，以恢复心脏的灌注。心梗之后植入支架后恢复期需要:1、进行严格的药物的治疗，如双联抗血小板聚集，包括阿司匹林加上氯吡格雷，或者阿司匹林加上替格瑞洛。2、另外，还要加用稳定粥样斑块的他汀类降脂药物，如阿托法他汀、瑞舒法他汀。3、同时，要注意严格的控制血压，血糖、戒烟，适当的进行运动，术后切不可随意停用药物治疗。

如果患者血栓负荷较重，可能暂时不宜放支架，但择期也是要行支架植入治疗的，除非冠脉病变严重，多支病变无法行支架植入治疗，则建议行冠状动脉搭桥手术治疗。目前除了支架植入，机械扩张狭窄的冠脉，使血管再通，其他方法都不能使这个固定狭窄缩小或消失。因此急性心肌梗死有条件是一定要放支架的，可以有效改善患者的预后，是目前治疗急性心肌梗死最有效的方法。

发生急性心肌梗死的时候的急救措施包括以下几方面：1.立刻让患者停止一切活动，并应该平躺或半卧位。2.如果手头有硝酸酯类的药物或救心丸之类的药物，应该立刻舌下含化，可以缓解一些疼痛的症状。3.如果手头有阿司匹林，可以立刻嚼服。4.如果有心跳骤停、呼吸停止，可以做心肺复苏。5.有条件的可以给予吸氧。6.在做上述抢救措施的时候同时拨打急救电话，让专业的医生来进行抢救治疗。7.如果能及时送到医院，可以做溶栓或支架、或搭桥等抢救治疗措施。

对于急性心肌梗塞的抢救，首先应用有效的药物使患者保持平静，给予氧气吸入，应用抗凝的药物溶解血栓，同时扩张冠脉，改善心肌急性缺血缺氧。患有急性心肌梗塞，需要立即到正规医院进行抢救治疗，如果不得到有效的治疗，会引起严重的并发症，会导致心力衰竭，心律紊乱，心源性休克，严重者会出现猝死。必要时进行冠状动脉造影，行冠状动脉血管内支架介入治疗，扩张堵塞的血管，有效的缓解心肌缺血缺氧。

在急救之后，患者需要住院治疗一段时间，可以服用药物如他汀类、抗血小板药物和血管紧张素转换酶抑制剂等，尽量预防严重的并发症出现。如果是心肌梗死的患者，进入医院首先要进行吸氧，服用硝酸甘油缓解症状，服用抗血小板药物和抗凝药物，如低分子肝素，服用溶栓药物增加供血。急性心肌梗死的急救流程包括有吸氧、服用硝酸甘油、抗凝溶血栓，严重的患者还需要进行介入和外科手术。

应该第一时间拨打急救电话120，联系急救人员之后一定要通知其他的关键亲属。第二要避免紧张，尽量地就地坐位休息或者卧位休息，切记家属要注意，不要去背或者抱或者搬动患者。第三个是要镇静，包括服用一些缓解疼痛的药物，如果病人家里边，有这种急救药品，可以取出硝酸甘油舌下含化1~2片，那么5~10分钟可以再重复使用1~2次，但是要注意使用硝酸甘油的过程中避免血压过度的下降，也可以使用复方丹参滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等等，舌下含化也有速效急救的作用。第四，要注意开窗通风，室内的空气相对流通一些，当然要注意寒冷天气，避免寒冷的刺激，尽量让患者情绪平稳。如果家里有吸氧设备，可以考虑给予吸氧。第五，如果急救医生到来之前病人情况出现急剧的变化，甚至抽搐昏迷，心脏骤停了，那么我们要给予最基本的心肺复苏，这个时候千万不要去摇动患者，我们可以叩击心前区也就是说在两乳头中间这个心前区的部位先捶击一拳，然后再进行这个双手交叉，进行一个心肺复苏按压，心外按压，然后等待急救医生的到来。

建议：出现心肌梗塞时应立即打120急救，同时对病人进行胸外按压，舌下含硝酸甘油，等待救援人员赶到。平时应注意适当的锻炼。急救方法是立即躺在床上，第一时间拨打120，入院对闭塞的血管进行再灌注治疗。再灌注治疗包括静脉溶栓、PCI和CABG，溶栓疗法现在基本上在基层医院使用。在心肌梗死的早期，应使患者躺着不动，应立即服用阿司匹林，并应尽快选择可进行干预的最近医院进行治疗。患者心前区会出现严重且持续的疼痛，且无缓解，休息或药物治疗无明显效果。

手术费用是报销的，但手术中使用材料，如支架(分进口和国产支架)、球囊（分预扩张球囊和后扩张球囊，有进口和国产之分)，和部分一次性耗材不在报销范围之内，尤其是进口支架和球囊。如果家庭经济紧张，尽可能选用报销范围内的耗材，即国产支架和球囊。心肌梗塞的手术费用大约是在15,000元到3万元左右，因为每个人的身体的病症表现不同，严重程度不同，以及采取的手术难度不同，所以费用方面会有很大的差距，而且费用也会受到当地的物价水平的影响。有严重的心肌梗塞的患者，必须要及时通过合理的手术治疗，避免导致病情的严重。另外目前新兴的药物球囊、激光气化斑块技术等尚未纳入医保，故目前尚不可报销，其价格在3-4万元左右，如经济条件允许情况下，新兴技术效果更好副作用更小。术中用到的导丝、国产支架、进口支架均可报销，报销前价格与所置于的支架数相关，一般情况下报销前在4万元左右。

如果心肌梗死出现严重的房室传导阻滞，可能会安装临时起搏器或者永久起搏器，一般是选用锁骨下静脉穿刺，将电极导线送入心腔预定位置并固定检测，起搏器安装在胸部皮下，缝合即可。其中冠脉造影和PCI是一种微创手术，一般采用右桡动脉穿刺，插入导管后进行不同角度的血管造影，以发现狭窄或者堵塞的血管部位，然后送入支架，手术完毕拔出导管，桡动脉压迫止血。2、如果心肌梗死比较严重，不适合做冠脉支架植入术，这种情况就要做冠脉搭桥手术，冠脉搭桥一般都是搭三根的血管，整体的费用一般在六万左右。心肌梗塞手术费用不好确定，如果梗塞不严重，需要支架治疗，这费用不好抬高，一般是3万左右，但是如果搭桥手术，费用会偏高，最好去正规的大医院进行治疗，根据自己局部病情，选择合适的手术方法，术后在医生指导下合理使用抗凝药物等。

低盐饮食每天需要少于6克的食用盐，低脂饮食每天需要少于25克的食用油。高脂肪和高盐是冠状动脉损伤的高危因素。并且要多吃新鲜的水果蔬菜，新鲜的水果蔬菜当中含有大量的镁、钾成分，有助于稳定细胞膜，从而预防心率时常的情况发生，还能帮助维持血压，减慢动脉硬化的情况。对于拥有心肌梗塞的患者，平时需要吃低盐，低脂的食物，将每天的食盐摄入量公职在6g左右。心肌梗死应注意发病后4～12小时内流质饮食，减少胃扩张，然后过渡到低脂，低胆固醇，清淡饮食，提倡少量多餐，避免过饱和，及时增加水果，蔬菜等富含纤维素的食物的摄入，保证大便通畅。